1、#XX縣危重孕產婦報告和評審制度孕產婦危重癥是嚴重威脅孕產婦生命安全的重要因素。孕產婦危重癥評審是評價和改善產科服務質量的一種手段，也是孕產婦死亡評審的補充，有助于將預防孕產婦死亡的關口前移，有效保障母嬰安全。一、危重孕產婦報告制度（一）定義與標準。1.定義：危重孕產婦是指在孕期、分娩或產后42天內患有任何一種按WHO定義威脅其生命的病情并存活下來的孕產婦。2.標準：采用WHO危重孕產婦的定義標準，包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查和治療措

2、施等4個方面的內容（見附件1）（二）范圍與對象。XX縣各級醫(yī)療保健機構內發(fā)生的危重孕產婦，包括引產、異位妊娠、流產及分娩等，經搶救存活出院的均列入報告和評審的范疇。（三）上報要求。1.基礎信息登記上報。各醫(yī)療保健機構對發(fā)生在本醫(yī)療機構符合危重孕產婦判定標準的病例及時填報《XX市危重孕產婦報告卡》（見附件2），并在次季度首月日前上報縣婦幼保健計劃生育服務中心，縣婦幼保健計劃生育服務中心分別于1月、10月10日前報市婦幼保健院。#3.多學科

3、人員參與。專家組成員來自不同領域的相關專家；參與醫(yī)療救治的醫(yī)務人員應該在評審現場，鼓勵其他醫(yī)務人員到場聽評。4.提供充分、真實的醫(yī)療信息。醫(yī)療機構應為評審專家提供完整的評審病歷復印件，評審現場能夠呈現原始的評審病歷，以便及時核實相關信息。5.制定干預措施。通過危重孕產婦評審發(fā)現問題，提出干預措施，改進工作，提高服務技術水平，最大限度減少孕產婦死亡。（四）評審內容。1.回顧分析危重癥孕產婦醫(yī)療服務全過程。對孕產婦危重癥就醫(yī)至出院的個環(huán)節(jié)（

4、入院、診斷、醫(yī)療管理、監(jiān)測與隨后的處理、出院、病歷記錄的信息、轉診情況）進行深入分析，如孕產婦危重癥到達醫(yī)院后，醫(yī)生接診是否及時，孕產婦危重癥診斷是否及時、正確；醫(yī)療處理是否恰當，護理、監(jiān)測是否及時、正確；出院時間是否恰當，診斷是否正確，隨訪事宜是否向病人交代清楚；轉診是否規(guī)范等。2.分析不恰當的醫(yī)療服務行為產生的原因。對醫(yī)療服務個影響因素（醫(yī)務人員、設備、藥物、醫(yī)療常規(guī)治療指南、組織和管理、病人及其家庭）進行分析，如醫(yī)務人員的資質、技