1、2017年6月17日,血吸蟲(chóng)病的預(yù)防,1,血吸蟲(chóng)病屬于哪種類(lèi)型傳染病,2004年12月1日起施行的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 第三條規(guī)定，血吸蟲(chóng)病屬于乙類(lèi)傳染病，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情告。  任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。,2,血吸蟲(chóng)的危害,血吸蟲(chóng)病是世界上對(duì)人類(lèi)危害嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病之一，全世界流行區(qū)人口約有6億，其中約有2億人受到感染，1.2億感染者有癥狀

2、，2000萬(wàn)患者有嚴(yán)重后果，每年大約有2萬(wàn)人死于血吸蟲(chóng)病，病例的80%和大多數(shù)嚴(yán)重感染病人集中在非洲撒哈拉以南地區(qū)。在我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng)病，主要分布在長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)，江、浙、皖、贛、閩、滬、兩湖、兩廣、云、川等12個(gè)省、區(qū)、市，其中上海、廣東、福建、廣西、浙江已消滅了血吸蟲(chóng)病，血吸蟲(chóng)病流行時(shí)間長(zhǎng)，約有2100年左右。,3,血吸蟲(chóng)生物學(xué)與流行病學(xué),1、血吸蟲(chóng)的種類(lèi) 血吸蟲(chóng)的種類(lèi)很多，但大多數(shù)只能寄生于哺乳動(dòng)物，

3、不能寄生人體。能夠在人體寄生致病的血吸蟲(chóng)主要有5種，即日本血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、湄公血吸蟲(chóng)和間插血吸蟲(chóng)，分別流行于東亞、非洲、拉丁美洲、南亞和中東地區(qū)。,4,血吸蟲(chóng)病的傳播,必須具備三個(gè)條件：（1）是含有蟲(chóng)卵的糞便入水；（2）是有釘螺存在；（3）是易感的人畜接觸疫水。以上三個(gè)條件缺一不可。,5,人體如何感染血吸蟲(chóng)病,人或哺乳動(dòng)物接觸疫水時(shí)，尾蚴利用吸盤(pán)吸附于宿主皮膚，依靠其前鉆腺、后鉆腺和頭腺分泌可溶解組織的化學(xué)物質(zhì)，

4、加上體表的體棘及尾部肌肉鉆動(dòng)和體部的伸縮協(xié)同完成對(duì)宿主的侵入，前后只需10秒鐘。尾蚴也可通過(guò)人、畜飲用疫水，由口腔粘膜侵入。,6,哪些人最容易感染血吸蟲(chóng)病,居民感染率與職業(yè)、性別、年齡有關(guān)，主要是由人群行為方式?jīng)Q定的。血吸蟲(chóng)病高危人群是變化的，具有一定的時(shí)代特征。上世紀(jì)五十年代，病人主要是農(nóng)民（80%），學(xué)生、漁民、樵民（砍蘆葦季節(jié)工）次之。隨著漁業(yè)、水上運(yùn)輸業(yè)發(fā)展，漁民、船民數(shù)量增加，加上樵民、牧民（湖洲牧牛為主）、鴨民和護(hù)堤員、護(hù)林

5、（防浪林）員—簡(jiǎn)稱(chēng)“五民二員”形成了血吸蟲(chóng)病易感人群。我們所施工位于長(zhǎng)江附近血吸蟲(chóng)防治區(qū)域，項(xiàng)目人員及施工人員有可能接觸河水，存在一定的感染血吸蟲(chóng)病風(fēng)險(xiǎn)。喜歡游泳、戲水，成了血吸蟲(chóng)病的高危人群。男性感染者往往是女性的幾倍，這與男性接觸疫水機(jī)會(huì)多有關(guān)。同時(shí)血吸蟲(chóng)病感染者有低齡化和高齡化趨勢(shì)。,7,其他哺乳動(dòng)物也可感染血吸蟲(chóng)病,牛、羊、馬、驢、騾、豬、狗、貓、兔、獐、狐、豹等多種哺乳動(dòng)物接觸疫水后，不受皮膚厚薄或部位的影響，血吸蟲(chóng)尾蚴均可鉆

6、入皮膚，并在其體內(nèi)發(fā)育成成蟲(chóng)產(chǎn)卵。黃牛和羊感染日本血吸蟲(chóng)病癥狀較明顯，拉稀便或血便，消瘦，甚至死亡。水牛、豬感染后的癥狀較輕，容易被忽視。牛感染日本血吸蟲(chóng)病與年齡有關(guān)，3歲以下感染率最高。,8,血吸蟲(chóng)病對(duì)人體的損害,尾蚴鉆入皮膚，可引起尾蚴性皮炎。血吸蟲(chóng)雌蟲(chóng)不停地產(chǎn)卵，大量蟲(chóng)卵沉積在病人的直腸、結(jié)腸與闌尾的腸壁組織中，引起腸黏膜充血、水腫、壞死，嚴(yán)重者病人出現(xiàn)膿血便癥狀。另一部分蟲(chóng)卵隨血流經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的小血管內(nèi)，形成很多蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，引

7、起小膿腫，堵塞血管，破壞血管壁，使肝臟腫大、肝纖維化，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。肝硬化后門(mén)靜脈血液循環(huán)受阻，產(chǎn)生門(mén)靜脈高壓，病人出現(xiàn)腹水、脾臟充血腫大，食道靜脈、胃底靜脈也會(huì)發(fā)生充血曲張，嚴(yán)重的可并發(fā)上消化道靜脈血管破裂，病人出現(xiàn)大嘔血，甚至死亡 。,9,10,血吸蟲(chóng)的感染季節(jié),一年四季都有可能感染血吸蟲(chóng)，氣溫較高的春、夏、秋三季（4~10月）最容易感染。 （1）春季雨水多，氣候溫暖，人們春耕生產(chǎn)繁忙，下水的次數(shù)多，感染血吸蟲(chóng)的機(jī)

8、會(huì)也就大。 （2）夏季氣溫高，下水游泳、洗澡的人數(shù)增多，接觸疫水頻繁，血吸蟲(chóng)感染率較高。 （3）洪水季節(jié)抗洪搶險(xiǎn)，突擊下水人數(shù)增多，受感染的人數(shù)也有可能增加。 （4）秋季是捕魚(yú)的好季節(jié)，湖區(qū)居民常常下湖捕魚(yú)、捉蝦，發(fā)生急性感染的也多。,11,,因此，秋季同樣是血吸蟲(chóng)感染的一個(gè)高發(fā)季節(jié)。冬季，降雨量少，水位下降，多數(shù)易感環(huán)境未被水淹，釘螺不能逸出尾蚴。并且天氣較為寒冷，人們接觸疫水的機(jī)會(huì)也不多。

9、冬天不容易發(fā)生感染，形成較長(zhǎng)時(shí)間的血吸蟲(chóng)非易感季節(jié)。但是，下雨后，局部有螺洼地的釘螺被積水淹沒(méi)，仍然有發(fā)生感染的可能性。,12,血吸蟲(chóng)的感染方式,人們?cè)诓遏~(yú)撈蝦、防汛搶險(xiǎn)、放牧、洗衣物、洗手腳、游泳戲水等活動(dòng)中接觸疫水，都會(huì)感染血吸蟲(chóng)病。,13,血吸蟲(chóng)病的治療,抗血吸蟲(chóng)藥物--吡喹酮 ,不但治療血吸蟲(chóng)病效果好，而且對(duì)華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病和絳蟲(chóng)病也有很好的治療效果。,14,血吸蟲(chóng)病的防治,1、查治病人、病畜2、查滅釘螺3、

10、加強(qiáng)糞便管理4、注意個(gè)人防護(hù)5、飲用安全水,15,學(xué)生如何預(yù)防感染血吸蟲(chóng)病,近年來(lái),我國(guó)急性血吸蟲(chóng)病人中，農(nóng)民工作業(yè)感染血吸蟲(chóng)越來(lái)越多。感染血吸蟲(chóng)的主要季節(jié)是夏季。農(nóng)民工感染血吸蟲(chóng)病主要是因游泳、戲水接觸疫水以及飲用不潔凈水。,16,及時(shí)治療病人,發(fā)現(xiàn)有接觸疫水的，在接觸疫水25天左右給予吡喹酮藥物化療。日常中如有發(fā)熱、腹瀉、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，應(yīng)立即帶到血吸蟲(chóng)病專(zhuān)科醫(yī)院接受檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。要特別注意防止誤診。