1、醫(yī)院高風險診療操作的資格許可授權制度一、本制度規(guī)定的具有高風險性項目如下：經皮動脈置管術、各種途徑的中央靜脈置管術、肺動脈置管術、經靜脈臨時起搏器安置術、心律轉復／除顫術、氣管內插管術、胸腔閉式引流術、纖維支氣管鏡檢查術、三腔管氣囊止血術、心包穿刺術、經皮氣管切開置管術；診斷性腹腔灌洗術、機械通氣、持續(xù)動靜脈血濾和透析、人工體外膜肺、人工心室輔助、主動脈內球囊反搏、人工肝與血漿置換等血液凈化技術等。二、涉及到的二、三類技術由上級主管部門

2、審核后授權。三、一類技術由醫(yī)務處建立相應的資格許可授權機制。（一）提供需要資格許可授權的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標準，并實施培訓與教育。（二）執(zhí)行高風險診療操作的醫(yī)護人員必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》，并經過相應的培訓。（三）科室質量管理小組負責對操作者的理論水平和實際操作技能的掌握程度進行認定，并報醫(yī)務處備案后進行授權。（四）科室主任或護士長對本科室高風險診療操作項目的質量與安全負責。四、診療操作的資格許可授權實行動態(tài)