1、1TAT相關知識破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽胞桿菌，廣泛存在于泥土、糞便及鐵銹之中，對環(huán)境有很強的抵抗力。創(chuàng)傷時其可污染深部組織，若傷口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合細菌生長繁殖的環(huán)境。所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應注射破傷風抗毒素。破傷風桿菌對人體的主要危害是在繁殖過程中所產(chǎn)生的外毒素

2、，外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者對神經(jīng)有特別親和力，所引起全身橫紋肌群的緊張性收縮和陣發(fā)性痙攣。導致全身肌肉強直性收縮出現(xiàn)角弓反張（破傷風特有的癥狀）。防治原則：由于破傷風痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合，故一旦發(fā)病治療困難，所以預防尤為重要。用破傷風抗毒素對患者進行緊急預防，對已發(fā)病的人要進行特異性治療。易感人群如兒童、軍人和易受外傷人群應接種破傷風類毒素，兒童應采用白百破三聯(lián)疫苗進行接種預防。TAT即破傷風抗毒素，本品

3、含特異性抗體，具有中和破傷風毒素的作用，可用于破傷風桿菌感染的預防和治療。規(guī)格：(1)1500國際單位(預防用)(2)10000國際單位(治療用)預防：1次皮肌肉注射1500～3000IU，兒童與成人用量相3?陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀。0.9mlTAT1~2mlNS(或注射用水)————im?陽性：局部皮丘隆起，皮丘直徑大于1.5cm，出現(xiàn)紅暈，紅暈直徑大于4cm，或伴有小水皰、偽足，局部發(fā)癢。嚴重者可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難

4、、皮疹和過敏性休克等全身癥狀。★★①應采用脫敏注射，并做好搶救準備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。①脫敏注射方法：（TAT皮試用去0.1ml后剩余0.9ml）1.第一種方法：①0.1mlTAT0.9mlNS(或注射用水)————im①0.2mlTAT0.8mlNS(或注射用水)————im①0.3mlTAT0.7mlNS(或注射用水)————im①0.3mlTAT0.7mlNS(或注射用水)————im每次間隔20分種，并嚴密觀察病情變化