1、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組名單：醫(yī)療質(zhì)量控制小組名單：醫(yī)療：馬小芹、李秀來具體職責(zé)分工：具體職責(zé)分工：科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)管科的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達標(biāo)。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等），并做好質(zhì)量檢查記錄。三、對執(zhí)行十四項核心制度情況進行檢查。四、對檢

2、查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告科主任并提出改進意見。五、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實。六、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和院質(zhì)管科的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達標(biāo)。二、對各

3、種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。2014年度科室質(zhì)量控制計劃一嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，使我科病歷書寫質(zhì)量進一步提高，爭取每份病歷質(zhì)量為甲級二逐步完善我科質(zhì)量檢測指標(biāo)，積累數(shù)據(jù)，分析原因，制定整改方案。三嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，盡量減少或避免呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染及導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染的發(fā)生。四合理應(yīng)用抗生素，減少多重耐藥菌