1、醫(yī)院基本醫(yī)療保障管理工作規(guī)定1．熟悉基本醫(yī)療保險政策、工傷保險、農合保等有關政策和規(guī)定，熟悉藥品、診療項目及服務項目的支付比例和清算范圍。2．參保人員就診時必須統(tǒng)一使用市、區(qū)、縣勞動部門和廣鐵集團社保中心印刷的醫(yī)療保險手冊和 IC 卡。3．在辦理參保人員住院手續(xù)時應認真審核診療手冊、IC 卡，與病人本人是否相符合，否則不能辦理。工傷保險、生育保險、意外傷害等持單位證明材料，或介紹信、鑒定書等辦理住院手續(xù)，之后報醫(yī)保部，醫(yī)保部與相關單位聯(lián)

2、系并核準。4．規(guī)范醫(yī)務人員服務行為，嚴格掌握入、出院標準以及各項檢查和治療的適應癥，做到合理檢查、合理用藥、合理治療以及合理收費。嚴格落實一日一清單制度，堅持醫(yī)保、農合保等查房制度，做好檢查和監(jiān)管。5．要嚴格掌握自費項目，乙類藥品收費比例，切實維護各類參保人的利益。對超標準床位費、自付藥品及醫(yī)保、農合保政策規(guī)定不予支付的各種其它服務和費用，必須征得本人或病人家屬同意后方能進行。6．住院期間特殊檢查、特殊治療及特殊藥品和材料的使用，必須堅