1、學 位 論 文 慢性穩(wěn)定型心絞痛病情 慢性穩(wěn)定型心絞痛病情調(diào)查及循經(jīng) 調(diào)查及循經(jīng) 取穴治療的隨機對照研究 取穴治療的隨機對照研究 Investigation on the current condition of chronic stable angina pectoris and a randomized controlled trial of acupuncture for treatment with selecting acup

2、oints along meridian 李 德 華 指導教師姓名： 梁繁榮教授 申請學位級別： 博士 專 業(yè) 名 稱： 針灸推拿學 論文提交時間： 2014 年 5 月 論文答辯時間： 2014 年 5 月 二○一四 ○一四年五 年五成都中醫(yī)藥大學博士學位論文 1 中文摘要 中文摘要 目的 目的: 本研究以慢性穩(wěn)定型心絞痛為研究載體,在臨床調(diào)查的基礎上制定臨床研究方案，通過規(guī)范的臨床隨機對照試

3、驗，評價辨位循經(jīng)取穴、他經(jīng)取穴及非經(jīng)非穴在臨床效應上的差別,進一步闡明在前期研究基礎上提出的“經(jīng)脈循經(jīng)性是經(jīng)穴效應特異性規(guī)律的基礎”假說及評價針刺治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床效應。 方法 方法: 1、采用問卷調(diào)查的方法，在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院和成都市慢性病醫(yī)院的心內(nèi)科門診及病房調(diào)查有癥狀發(fā)作的心絞痛患者，共收回128 份有效調(diào)查表，調(diào)查患者年齡、病程、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、緩解方式、硝酸甘油用量、治療情況、針灸意愿

4、、針灸頻次等，并檢驗其信度和效度。通過分析調(diào)查結果論證針刺治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的可行性及確定針刺治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的研究方案。 2、采用多中心、隨機、對照的方法,在成都、湖南、云南、貴州、陜西 5 個臨床中心招募受試者， 將符合納入標準的 172 例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者通過中央隨機系統(tǒng)分為循經(jīng)取穴組(A 組)、他經(jīng)取穴組(B 組)和非經(jīng)非穴組(C 組)。 A 組：針刺手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關穴和手少陰心經(jīng)的通里穴； B 組：針刺手太陰肺經(jīng)的太

5、淵、孔最穴； C 組：針刺兩個非經(jīng)非穴。 所有組均使用相同的基礎治療。 上述穴位雙側取穴, 采用韓氏電針儀， 波形為疏波， 頻率 2Hz， 電流強度在 0～2mA， 隔天 1 次,每周治療 3 次， 每次治療 30min,共治療 4 周。 整個研究周期 20 周， 基線基 4 周、 治療 4 周、 隨訪 12 周。 入組 0、4、8、12、16 周各評價一次。療效評價標準包括患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度 VAS 評分、心絞痛嚴