1、第 1 頁 共 48 頁書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。醫(yī)院十大安全目標(biāo) 醫(yī)院十大安全目標(biāo)總論：十大安全目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑制度。三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求五、規(guī)范特殊藥物管理、提高用藥安全六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。七、防范與減少患者墜

2、床與跌倒事件發(fā)生。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。九、主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告。十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全。一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。1、我院住院患者的唯一標(biāo)識是住院號，使用住院號可以獲得準(zhǔn)確的患者信息。2、在執(zhí)行下列操作時(shí)，住院病人需同時(shí)使用姓名、床號兩種方式，門急診病人使用姓名、就診卡號核對患者身份。第 3 頁 共 48 頁書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。醫(yī)囑經(jīng)雙人核對無誤后方可執(zhí)行。2、醫(yī)囑必須班

3、班查對，每日查對當(dāng)日醫(yī)囑一次，每周總查對醫(yī)囑二次，并記錄。3、搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對無誤后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，護(hù)士簽執(zhí)行時(shí)間和全名。4、紙質(zhì)手寫醫(yī)囑單整理醫(yī)囑時(shí)，必須經(jīng)雙人核對無誤后方可執(zhí)行。5、護(hù)士長在班時(shí)必須參加醫(yī)囑查對，并定期抽查醫(yī)囑查對執(zhí)行情況。6、查對、執(zhí)行醫(yī)囑者必須注意力集中，認(rèn)真細(xì)致，防止差錯事故發(fā)生，已釀成差錯或事故，執(zhí)行者及查對者均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）執(zhí)行醫(yī)囑制度1、按時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行