1、1.正常菌群的生理意義（1）生物拮抗：致病菌侵襲機體，首先需要突破皮膚黏膜的生理屏障。正常菌群作為生理屏障不僅能夠阻止外來致病菌突破皮膚黏膜生理屏障而侵襲機體， 而且也能夠維持正常菌群內(nèi)部的平衡， 以保護機體免受感染。 生物拮抗機制主要包括：競爭粘附作用、產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物、營養(yǎng)競爭作用。 （2）營養(yǎng)作用：正常菌群參與機體的物質(zhì)代謝，營養(yǎng)物質(zhì)的轉化和合成。（3）免疫作用：正常菌群既能刺激免疫器官的發(fā)育，還可以刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生 免疫應答。（

2、4）抗衰老作用。2.條件致病菌常在哪些條件下可以引起菌群失調(diào)癥（1）正常菌群的寄生部位改變 （2）機體免疫功能低下（3）應用抗生素治療引起的菌群失調(diào)3.決定感染是否發(fā)生的因素有哪些。 （1）細菌的毒力毒力越強，引起疾病的可能性越大，引起的疾病越嚴重。 （2）細菌的侵入數(shù)量侵入的細菌數(shù)量越大，引起疾病的可能性也越大。（3）細菌的侵入部位。 各種致病菌都有其特定的侵入門戶和部位， 這與致病菌所需的特定的生長繁殖的微環(huán)境有關（4）機體的免疫力

3、 （5）社會和環(huán)境因素4.試比較細菌外毒素和內(nèi)毒素的主要特點。（1）外毒素：主要存在于革蘭氏陽性菌，部分存在于革蘭氏陰性菌。由活菌分泌出，少數(shù)菌裂解釋放。大多數(shù)化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)。大多數(shù)不耐熱， 60-80℃， 30 分鐘可失活。毒性強，對組織器官有選擇性毒害作用，出現(xiàn)特殊臨床癥狀。 抗原性強，可刺激產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛溶液處理可脫去毒性，保留其抗原性，形成類毒素。分為三種，神經(jīng)毒素、細胞毒素、（2）內(nèi)毒素:存在于革蘭氏陰性菌的細胞壁上?；?/p>

4、學本質(zhì)為脂多糖。對理化因素 穩(wěn)定，160℃，2-3 小時失去活性。毒性較弱， 各細菌的內(nèi)毒素的毒害作用差別不大， 引起發(fā)熱， 白細胞增多， 微循環(huán)衰竭， 休克， DIC 等全身癥狀。 抗原性較弱，刺激機體產(chǎn)生中和抗體較弱，經(jīng)甲醛溶液處理后不能形成類毒素。11.目前治療 HIV 感染的藥物主要有幾類，其機制如何？四種：逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、病毒入胞抑制劑、整合酶抑制劑。目前常用的有雞尾酒療法（HAART）聯(lián)合應用 2 種核苷類藥和

5、一種非核苷類藥或蛋白酶抑制劑。12.立克次體的共同特點有哪些？ （1）革蘭氏陰性小細菌（2）有細胞壁，多呈球桿或桿狀，形態(tài)多樣性（3）專性細胞內(nèi)寄生， 以二分裂的方式繁殖 （4） 以節(jié)肢動物為傳播媒介或儲存宿主。 5）多為人獸共患病，在人類引起發(fā)熱出疹性疾?。?）對多種抗生素敏感。13.我國主要立克次體病的種類，致病特點，病原體及其傳播媒介和儲存宿主是 什么？流行性斑疹傷寒，致病物質(zhì)主要是脂多糖和磷脂酶 A，普式立克次體，人虱，病 人。

6、14.簡述放線性菌的主要生物學特性 革蘭氏陰性菌，非抗酸性絲狀菌，多為絲狀或鏈狀，呈分支狀生長。廣泛存在于自然界， 種類繁多。 大多數(shù)不致病， 致病的只有衣式放線菌。 以裂植的方式繁殖。是抗生素的主要產(chǎn)生菌。原核細胞型微生物。15.簡述破傷風的防治原則。由于破傷風痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆的結合， 故一旦發(fā)病治療困難，所以預防尤為重要。如遇到可疑傷口，要進行清創(chuàng)，擴創(chuàng)，并使用大劑量青霉素 抑制細菌繁殖。用破傷風抗毒素（TXT）對

7、患者進行緊急預防，對于已發(fā)病的患者進行特異性治療。 易感人群為兒童、 軍人和易受外傷的人群應該進行接種破傷風類毒素。16.革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌細胞壁的區(qū)別。（1）革蘭氏陽性菌：細胞壁較厚，較堅韌，肽聚糖組成有聚糖、四肽側鏈、五 肽交聯(lián)橋。肽聚糖間以肽橋連接，肽聚糖的層數(shù)可達 50 層，肽聚糖占胞壁的比 重較大，含糖量較多，含脂量較少，有磷壁酸，沒有外膜，沒有脂多糖。（2）革蘭氏陰性菌：細胞壁比陽性菌薄，較疏松。肽聚糖組成有聚糖、四