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簡介：腦動(dòng)脈的解剖,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系柯荔寧,提綱,1、頸內(nèi)動(dòng)脈系2、椎－基底動(dòng)脈系3、大腦動(dòng)脈環(huán),一、腦的動(dòng)脈,二、相關(guān)臨床,腦動(dòng)脈的兩個(gè)系統(tǒng)來源,頸內(nèi)動(dòng)脈系端腦前2/3間腦的前部椎基底動(dòng)脈系端腦后1/3間腦后部腦干、小腦,,,,頸內(nèi)動(dòng)脈系,頸內(nèi)動(dòng)脈,發(fā)自頸總動(dòng)脈，經(jīng)破裂孔入顱。主要分支脈絡(luò)膜前動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈,,頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈－－供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面,發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，沿胼胝體溝直達(dá)胼胝體壓部的后方，與大腦后動(dòng)脈末稍吻合。,腦血循的正中矢狀面觀,,,大腦前動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈－－供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面,發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)入大腦外側(cè)溝，在島葉與顳葉之間斜向后上。,,腦血循的外側(cè)面觀,,大腦中動(dòng)脈,椎－基底動(dòng)脈系,椎－基底動(dòng)脈系,椎動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈,,,基底動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)枕骨大孔入顱后，左右椎動(dòng)脈漸靠近，多在腦橋下緣會(huì)合成基底動(dòng)脈。,椎動(dòng)脈,,椎動(dòng)脈,,,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,行至腦橋上緣，分成左右大腦后動(dòng)脈兩大終末支。其它主要分支小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、腦橋動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等。,,基底動(dòng)脈,,大腦后動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈的終末支。供血區(qū)枕葉底面、顳葉內(nèi)側(cè)面為主。,腦血循的正中矢狀面觀,,大腦后動(dòng)脈,大腦動(dòng)脈環(huán)（WILLIS環(huán)）,頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎基底動(dòng)脈系吻合形成封閉的七邊形血管環(huán)。意義是一種代償?shù)臐撛谘b置。缺血性腦血管疾病時(shí)，側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源。,大腦動(dòng)脈環(huán)（WILLIS環(huán)）,,大腦動(dòng)脈環(huán)（WILLIS環(huán)）,組成前交通動(dòng)脈雙側(cè)大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部雙側(cè)后交通動(dòng)脈雙側(cè)大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈頂端,,,,,,,,,,,相關(guān)臨床,大腦中動(dòng)脈狹窄,65歲女性患者，DSA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄達(dá)90，病變長約6MM。,大腦中動(dòng)脈閉塞表現(xiàn),主干阻塞對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；額中回后部損傷失寫癥；顳上回后部損傷感覺性失語癥。,,書寫中樞,,聽覺性語言中樞,支架植入前后DSA,大腦中動(dòng)脈狹窄,椎動(dòng)脈狹窄,支架植入前后DSA,小結(jié),腦的動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈系椎－基底動(dòng)脈系大腦動(dòng)脈環(huán)腦血循的下面觀,謝謝大家,

簡介：第六講下肢應(yīng)用解剖,上海中醫(yī)藥大學(xué)張建華,一、骨,（一）髖骨由髂、坐、恥骨合成。在三骨會(huì)合處外側(cè)面有髖臼；恥、坐骨圍成閉孔。,1．髂骨髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、坐骨大切跡、髂窩、耳狀面。2．坐骨坐骨體、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨小切跡。3．恥骨恥骨體、恥骨上支、恥骨下支、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面。,,,,,（二）股骨,全身最長的長骨。1．上端股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線。2．體粗線、臀肌粗隆。3．下端內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩。,,（三）髕骨,是全身最大的籽骨，似三角形，位于股四頭肌腱內(nèi)。,,（四）脛骨,是小腿主要負(fù)重的骨，故較粗壯。1．上端內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、脛骨粗隆。2．下端內(nèi)踝。,,（五）腓骨,細(xì)長。1．上端腓骨頭，腓骨頸。2．下端外踝。,六足骨,跗骨、跖骨及趾骨。1．跗骨共7塊，即距骨、跟骨、足舟骨、三塊楔骨、骰骨。2．跖骨共5塊，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為第1～5跖骨。3．趾骨共14塊，踇趾為2節(jié)，其余各趾均為3節(jié)。,,,,二、關(guān)節(jié),（一）髖關(guān)節(jié)1．組成由股骨頭和髖臼組成。,,2．特點(diǎn)（1）髖臼周緣附有髖臼唇，以增加髖臼的深度，可容納股骨頭的2/3。（2）股骨頸前面全部在囊內(nèi)，但股骨頸后面的外1/3在囊外。（3）囊前有堅(jiān)固的髂股韌帶，囊的后下部較薄弱，所以股骨頭易向后下方脫位。（4）囊內(nèi)有股骨頭韌帶，韌帶中含有滋養(yǎng)股骨頭的血管。,,,,3．運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍較肩關(guān)節(jié)小，可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,（二）膝關(guān)節(jié),1．組成由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨共同構(gòu)成。2．特點(diǎn)關(guān)節(jié)面寬大、關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛；囊外韌帶有髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶等；囊內(nèi)韌帶有前、后交叉韌帶；囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板。,,,,,,,,,3．運(yùn)動(dòng)繞額狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)；當(dāng)半屈時(shí)，可作輕度的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。,（三足關(guān)節(jié),包括距小腿踝關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。最重要的為距小腿關(guān)節(jié)。,1．距小腿關(guān)節(jié)又稱踝關(guān)節(jié)。（1）組成由脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成。（2）特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊前、后壁較薄，兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)；關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)有強(qiáng)大的內(nèi)側(cè)韌帶即三角韌帶，在外側(cè)有三個(gè)獨(dú)立的韌帶。,,,（3）運(yùn)動(dòng)主要可作背屈伸和跖屈屈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)跖屈時(shí)，可作輕微的側(cè)方展、收運(yùn)動(dòng)。,三、肌肉,一髖肌1．前群（1）髂腰肌腰大肌和髂肌起點(diǎn)腰大肌起自腰椎體側(cè)面和橫突，髂肌起自髂窩。止點(diǎn)股骨小轉(zhuǎn)子。作用髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。神經(jīng)支配腰叢分支支配。,,（2）闊筋膜張肌起點(diǎn)髂前上棘止點(diǎn)向下漸變薄移行于髂脛束作用緊張闊筋膜并屈髖。神經(jīng)支配臀上神經(jīng)。,,2．后群,（1）臀大肌起點(diǎn)自髂骨翼外面、骶、尾骨背面。止點(diǎn)大部分移行于髂脛束深面，小部分止于臀肌粗隆。作用為伸髖關(guān)節(jié)，使大腿外旋。神經(jīng)支配臀下神經(jīng),,（2）臀中肌起點(diǎn)髂骨背面。止點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子尖及外側(cè)面。作用外展髖關(guān)節(jié)，其前部纖維可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，后部纖維可使髖關(guān)節(jié)外旋。神經(jīng)支配臀上神經(jīng)。,,（3）臀小肌起點(diǎn)髂骨背面。止點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子尖及外側(cè)面。作用外展髖關(guān)節(jié)，其前部纖維可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，后部纖維可使髖關(guān)節(jié)外旋。神經(jīng)支配臀上神經(jīng)。,,（3）梨狀肌起點(diǎn)盆腔后壁，第2～4骶椎骶前孔外側(cè)。止點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子尖。作用外展、外旋髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配骶叢所發(fā)出的短小肌支支配。,二大腿肌,1．前群（1）縫匠肌起點(diǎn)髂前上棘前面及其下方的骨面。止點(diǎn)脛骨粗隆的內(nèi)緣及脛骨前緣上端的內(nèi)側(cè)。作用屈髖、屈膝。神經(jīng)支配股神經(jīng)。,,（2）股四頭肌全身最大的肌，有四個(gè)頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌。起點(diǎn)股直肌起自髂前下棘股內(nèi)側(cè)肌起自股骨轉(zhuǎn)子間線下部及股骨粗線內(nèi)側(cè)唇；股外側(cè)肌起自股骨大轉(zhuǎn)子根部及股骨粗線的外側(cè)唇；股中間肌起于股骨前面及外側(cè)面上2/3。止點(diǎn)脛骨粗隆。作用伸小腿，其中股直肌還能屈大腿。神經(jīng)支配股神經(jīng)的分支。,2．內(nèi)側(cè)群,（1）恥骨肌起點(diǎn)恥骨梳及恥骨上支。止點(diǎn)股骨體上部作用內(nèi)收、外旋，微屈髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)分支支配。,,（2）長收肌起點(diǎn)恥骨結(jié)節(jié)下方止點(diǎn)股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中1/3部。作用內(nèi)收、外旋，微屈髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配閉孔神經(jīng)分支支配。,,（3）短收肌起點(diǎn)恥骨體及恥骨支。止點(diǎn)股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上1/3部。作用內(nèi)收、微屈髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配閉孔神經(jīng)分支支配。,,（4）大收肌起點(diǎn)閉孔前下緣，坐骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3部，收肌結(jié)節(jié)。作用內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配閉孔神經(jīng)和坐骨神經(jīng)分支支配。,,（5）股薄肌起點(diǎn)恥骨體、恥骨支止點(diǎn)脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。作用內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配閉孔神經(jīng)分支支配。,,3．后群,（1）股二頭肌起點(diǎn)長頭起自坐骨結(jié)節(jié)；短頭起自股骨粗線。止點(diǎn)腓骨頭。作用屈小腿，其長頭可伸髖關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配坐骨神經(jīng)分支。,,（2）半腱肌起點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)。止點(diǎn)脛骨上端的內(nèi)側(cè)上份。作用伸大腿和屈小腿。神經(jīng)支配坐骨神經(jīng)分支支配。,,（3）半膜肌起點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)。止點(diǎn)脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面。作用伸大腿和屈小腿。神經(jīng)支配坐骨神經(jīng)分支支配。,（三）小腿肌,1．前群（1）脛骨前肌起點(diǎn)脛骨上半外側(cè)面。止點(diǎn)內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第L跖骨底。作用使踝關(guān)節(jié)背屈及使足內(nèi)翻。神經(jīng)支配腓深神經(jīng)支配。,,2）踇長伸肌起點(diǎn)腓骨內(nèi)側(cè)面下2/3及鄰近骨間膜。止點(diǎn)踇趾末節(jié)趾骨底的背面。作用伸踇趾及使足背屈。神經(jīng)支配腓深神經(jīng)支配。,,（3）趾長伸肌起點(diǎn)腓骨前面上2/3和鄰近骨間膜。止點(diǎn)第2～5趾的趾背腱膜。作用伸第2～5趾、背屈踝關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配腓深神經(jīng)支配。,,2．外側(cè)群,（1）腓骨長肌起點(diǎn)腓骨頭和腓骨外側(cè)面上2/3及小腿深筋膜。止點(diǎn)第1跖骨底的外側(cè)及內(nèi)側(cè)楔骨。作用使足外翻和跖屈‘神經(jīng)支配腓淺神經(jīng)支配。,,（2）腓骨短肌起點(diǎn)腓骨外側(cè)面下2/3部。止點(diǎn)第5跖骨粗隆。作用使足外翻和跖屈。神經(jīng)支配腓淺神經(jīng)支配。,3．后群,小腿三頭肌腓腸肌和比目魚肌起點(diǎn)腓腸肌有兩個(gè)起頭，內(nèi)側(cè)頭起自股骨內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)頭起自股骨外側(cè)髁。比目魚肌內(nèi)側(cè)頭起自脛骨的比目魚肌線和內(nèi)側(cè)緣的上部，外側(cè)頭起于腓骨頭和腓骨體的上1/3部。止點(diǎn)跟骨結(jié)節(jié)。作用屈踝、膝關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配脛神經(jīng)。,,（2）深層1）趾長屈肌起點(diǎn)脛骨后面中3/5及小腿深筋膜。止點(diǎn)第2～5趾末節(jié)趾骨底。作用屈外側(cè)4個(gè)趾，踝關(guān)節(jié)跖屈。神經(jīng)支配脛神經(jīng)支配。,,2）脛骨后肌起點(diǎn)脛、腓骨及小腿骨間膜的后面。止點(diǎn)舟骨粗隆和3塊楔骨的跖面。作用足跖屈和內(nèi)翻。神經(jīng)支配脛神經(jīng)支配。,3）踇長屈肌起點(diǎn)腓骨后面下2/3及鄰近的小腿骨間膜。止點(diǎn)踇趾末節(jié)趾骨底。作用屈踇趾并使足跖屈、內(nèi)翻。神經(jīng)支配脛神經(jīng)支配。,四、血管和神經(jīng),（一）血管1．動(dòng)脈（1）股動(dòng)脈（2）腘動(dòng)脈（3）脛前動(dòng)脈（4）脛后動(dòng)脈,,,,2．靜脈（1）股靜脈（2）腘靜脈（3）脛前靜脈（4）脛后靜脈,（二）神經(jīng),1．腰叢（1）組成第12胸神經(jīng)前支一部分，第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支一部分。（2）位置腰大肌上部的深面,,（3）分支1髂腹下神經(jīng)2髂腹股溝神經(jīng)3股外側(cè)皮神經(jīng)4股神經(jīng)5閉孔神經(jīng),,2．骶叢（1）組成由第4腰神經(jīng)前支一部分，第5腰神經(jīng)前支和全部骶、尾神經(jīng)前支。（2）位置骨盆腔內(nèi)，梨狀肌的前面。,（3）分支1臀上神經(jīng)伴臀上A、V→梨狀肌上孔→臀中、小肌2臀下神經(jīng)伴臀下A、V→梨狀肌下孔→臀大肌。3股后皮神經(jīng)梨狀肌下孔→大腿后面的皮膚4陰部神經(jīng),5坐骨神經(jīng)①脛神經(jīng)沿腘窩中線→小腿后淺深層肌之間伴脛后A→內(nèi)踝后方→足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)→小腿后群肌、足底肌和皮膚②腓總神經(jīng)沿腘窩外側(cè)緣→繞腓骨頸→小腿前面腓淺神經(jīng)支配小腿腓骨長、短肌、小腿前外側(cè)面下部及足背皮膚。腓深神經(jīng)支配小腿前群肌及第1、2趾相鄰背面皮膚。,,,,五、下肢皮神經(jīng)和皮膚節(jié)段性支配,（一）下肢皮神經(jīng)1．股外側(cè)皮神經(jīng)2．生殖股神經(jīng)3．股神經(jīng)前皮支4．閉孔神經(jīng)皮支5．腓腸外側(cè)神經(jīng)6．隱神經(jīng)髕下支7．隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)8．足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),9．足背中間皮神經(jīng)10．足背外側(cè)皮神經(jīng)11．髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支12．臀上皮神經(jīng)13．臀內(nèi)側(cè)（中）皮神經(jīng)14．臀下皮神經(jīng)15．股后皮神經(jīng)16．腓腸神經(jīng),,（二）皮膚節(jié)段性支配,,

簡介：第二章老年解剖生理學(xué)特征,河源衛(wèi)校肖細(xì)祝,學(xué)習(xí)目標(biāo),1說出老年人各系統(tǒng)、器官的主要解剖生理學(xué)變化2列舉出老年人各系統(tǒng)、器官常見的病癥,第一節(jié)感官系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,圖1A眼球結(jié)構(gòu)模式圖,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,視網(wǎng)膜色素上皮層,鞏膜,中央動(dòng)靜脈,視神經(jīng),視網(wǎng)膜血管,睫狀體,睫狀小帶,前房,角膜,瞳孔,晶狀體,角膜緣,虹膜,鋸齒緣,,,,黃斑,,視軸,角膜,1無色透明，具有屈光作用2功能隨年齡增長明顯減退易出現(xiàn)遠(yuǎn)視、散光角膜炎、結(jié)膜炎老年環(huán),,,晶狀體,1富有彈性的透明體，視調(diào)節(jié)2隨年齡增長，體積增大，彈性降低，調(diào)節(jié)和聚焦功能減退易發(fā)生老花眼青光眼白內(nèi)障,,玻璃體,1隨年齡增加易液化和后脫離易出現(xiàn)閃光感飛蚊癥,,,耳,,耳,1隨年齡增長，中耳、內(nèi)耳出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，鼓膜變厚、硬，失去彈性，聽神經(jīng)功能衰退，聽力下降2高級(jí)中樞對(duì)聲音信號(hào)分析減慢，對(duì)聲音的定位功能減退3前庭功能改變，平衡功能減退，易發(fā)生眩暈4故老人喜歡安靜、聽話喜慢,鼻,,鼻,1嗅粘膜退變，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少、萎縮，嗅覺敏感性減退2鼻粘膜干燥、血管脆性增加，易破裂出血。,以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉后者包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡,第2節(jié)呼吸系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,1胸廓因肋骨、脊柱鈣化而變硬，前后徑變大呈桶狀。胸廓活動(dòng)受限，肺活量減低2呼吸肌呼吸肌和膈肌萎縮，彈性下降，肺通氣和肺活量降低，呼吸功能減退,第2節(jié)呼吸系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,肺肺組織重量減輕，肺泡壁變薄，泡腔擴(kuò)大，彈性降低，易致老年性肺氣腫，咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能退化，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。,呼吸道,鼻鼻軟骨彈性減低，粘膜及腺體萎縮，鼻腔對(duì)氣流的過濾和加溫功能減退或喪失，使整體氣道防御功能下降。咽咽粘膜和淋巴細(xì)胞萎縮，易于引起上呼吸道感染。,心臟血液循環(huán)模式圖,第3節(jié)心血管系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,,1心臟增大，左心室肥厚，心肌細(xì)胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，重量增加2心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性均降低，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結(jié)P細(xì)胞減少，纖維增多，房室結(jié)，房室束和束支都有不同程度的纖維化，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)障礙。3心肌收縮能力下降，心排血量減少，易致各臟器缺血。,心臟,血管1隨增齡，動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，中層膠原纖維增加，管壁變硬，彈性減退，外周阻力增加2收縮壓高，舒張壓低，脈壓增大3動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病,消化系統(tǒng)組成示意圖,第4節(jié)消化系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,口腔1牙齦萎縮，齒根外露，牙釉質(zhì)喪失，牙易磨損，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落，牙齦炎、牙周病等2舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降3唾液腺的分泌減少，加重下消化道負(fù)擔(dān)?？谇桓稍铮f話不暢，易感染和損傷食管肌肉萎縮，收縮力減弱，食管顫動(dòng)變小，食物通過時(shí)間延長。,胃1胃液分泌功能降低胃酸分泌減少，消化功能下降2胃排空時(shí)間延長平滑肌的萎縮使胃蠕動(dòng)減弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的原因3胃液分泌減少，造成胃粘膜的機(jī)械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，加之內(nèi)因子分泌功能部分或全部喪失，吸收VITB12的能力下降，致巨幼紅細(xì)胞性貧血和造血障礙,腸1小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動(dòng)無力，吸收功能差，小腸分泌減少，各種消化酶水平下降，致小腸消化功能大大減退2結(jié)腸粘膜萎縮，腸蠕動(dòng)緩慢無力，對(duì)水分的吸收無力，大腸充盈不足，不能引起擴(kuò)張感覺等，造成便秘。,肝肝細(xì)胞數(shù)減少、變性、結(jié)締組織增加，易造成肝纖維化和硬化肝功能減退，合成蛋白能力下降，肝解毒功能下降，易引起藥物性肝損害由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白質(zhì)等營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致肝脂肪沉積。,膽膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。,第5節(jié)泌尿系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,,腎腎結(jié)構(gòu)改變重量減輕腎血管血管硬化、彈性下降，腎血流量減少。腎小球數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，甚至閉鎖。腎小管細(xì)胞脂肪變性，內(nèi)膜增厚，透明變性，腎遠(yuǎn)端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴(kuò)大成腎囊腫。腎功能改變衰減，出現(xiàn)少尿、尿素，肌酐清除率下降，腎血流量減少，濾過率下降腎濃縮，稀釋功能降低，晝夜排尿規(guī)律紊亂，夜尿增多，尿滲透壓下降等。腎調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內(nèi)分泌機(jī)能減退。,輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動(dòng)的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力降低，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。,膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘余尿增多，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，致排尿反射減弱，缺乏隨意控制能力，常出現(xiàn)尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。,尿道尿道肌萎縮，纖維化變硬，尿流變慢，排尿無力，致較多殘余尿，尿失禁，男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率增高。,第6節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,下丘腦下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。一些學(xué)者認(rèn)為“老化鐘”位于下丘腦，其功能衰退，使各種促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功能也隨之發(fā)生全面減退，從而引起衰老的發(fā)生與發(fā)展。,甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力減弱，T3水平降低，使機(jī)體代謝率降低，對(duì)寒冷天氣適應(yīng)力變差，易出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、心率減慢等。,甲狀旁腺甲狀旁腺細(xì)胞減少，結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞增厚，血管狹窄，PTH的活性下降，CA2轉(zhuǎn)運(yùn)減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺乏能抑制PTH的雌激素，可引起骨代謝障礙。,腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細(xì)胞均減少，不論性別，隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應(yīng)激能力降低。對(duì)外傷、感染、缺氧、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)能力下降。,性腺男性50歲以上，其睪丸間質(zhì)細(xì)胞的睪丸酮分泌下降，受體數(shù)目減少，或其敏感性降低，致使性功能漸減退，女性3540歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲以后穩(wěn)定于低水平。,胰腺隨增齡胰島功能減退，胰島素分泌減少，糖尿病發(fā)生率高。,第7節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,,腦隨增齡腦組織萎縮，腦細(xì)胞數(shù)減少。60歲時(shí)大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細(xì)胞數(shù)減少2025，小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞減少25。70歲以上老人神經(jīng)細(xì)胞總數(shù)減少可達(dá)45。,腦室擴(kuò)大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，腦動(dòng)脈硬化，腦供血減少，耗氧量降低，致腦軟化，約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。,多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降，導(dǎo)致老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改變，動(dòng)作遲緩，運(yùn)動(dòng)震顫，癡呆等，腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人對(duì)外界事物反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降。,第8節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理學(xué)變化,,骨骨老化的總特征是骨質(zhì)吸收超過骨質(zhì)形成。骨皮質(zhì)變薄，骨密度減低，骨質(zhì)疏松，脆性增加，易發(fā)生骨折、易斷、老年人骨質(zhì)畸形，越活越矮。,關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨、滑膜鈣化、纖維化失去彈性，血管硬化，供血不足，加重變性，韌帶、腱膜、關(guān)節(jié)纖維化而僵硬，使關(guān)節(jié)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響，引起疼痛，骨質(zhì)增生形成骨刺。,肌肉隨增齡肌纖維變細(xì)，重量減輕，肌肉韌帶萎縮，耗氧量減少，肌力減低，易疲勞，加之脊髓和大腦功能衰退，活動(dòng)減少，反應(yīng)遲鈍，笨拙。,

簡介：1,常見四肢骨骼解剖和骨折,熙可醫(yī)療器械有限公司技術(shù)支持專員管如君,2,骨骼的作用,保護(hù)重要器官腦、心、肺等支撐重量，維持體形提供運(yùn)動(dòng)支架和杠桿成人骨骼為206塊,3,一、上肢骨,1．鎖骨,2．肩胛骨,（一）上肢帶骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡,肩峰端,,,胸骨端,盂上結(jié)節(jié),,,喙突,,關(guān)節(jié)盂,肩峰,,,盂下結(jié)節(jié),,肩胛岡,,岡上窩,,岡下窩,,肩峰,,喙突,,外側(cè)緣,,上角,,,,下角,內(nèi)側(cè)緣,,,,肩峰,,喙突,,關(guān)節(jié)盂,,外側(cè)緣,,肩胛下窩,4,鎖骨骨折,,5,肩胛骨骨折,,6,肱骨小頭,（二）自由上肢骨,肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。,肱骨頭,,,,,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),,外科頸,,,,肱骨體,,內(nèi)上髁,,,,外上髁,,肱骨滑車,,尺神經(jīng)溝,,肱骨滑車,,鷹嘴窩,,外上髁,,,冠突窩,,橈神經(jīng)溝,,,解剖頸,大結(jié)節(jié),上端肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干橈神經(jīng)溝下端肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。,1．肱骨HUMERUS,7,,肱骨外科頸骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,8,,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,,,橈骨頭,橈骨頸,,橈骨粗隆,,橈骨體,,尺切跡,,莖突,,鷹嘴,,滑車切跡,,冠突,,尺骨粗隆,,尺骨體,,尺骨頭,,莖突,,橈切跡,,2．橈骨,3尺骨,上端鷹嘴滑車切跡橈切跡下端尺骨莖突尺骨頭,上端橈骨頭橈骨粗隆下端橈骨莖突尺切跡,9,尺橈骨骨干骨折,,10,橈骨遠(yuǎn)端骨折,,銀叉樣畸形,Q何為近端、遠(yuǎn)端A以心臟為參照,11,舟月三角豆大小頭狀鉤,4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨,,,月骨,,豌豆骨,,三角骨,,,鉤骨,,,掌骨底,,手舟骨,,頭狀骨,,,大多角骨,,,小多角骨,,指骨底,,指骨體,,指骨粗隆,,掌骨體,,掌骨頭,,近節(jié)指骨,,中節(jié)指骨,,遠(yuǎn)節(jié)指骨,腕骨8,遠(yuǎn)側(cè)列大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨,掌骨5底、體、頭,指骨14,近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨,近側(cè)列手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨,12,掌骨骨折,,13,指骨骨折,,14,（一）下肢帶骨,二、下肢骨,⒈髂骨2坐骨3恥骨,,髂前上棘,,髂窩,,弓狀線,,恥骨梳,,恥骨結(jié)節(jié),,恥骨聯(lián)合面,,髂嵴,,耳狀面,坐骨大切跡,,,坐骨棘,,,,,坐骨結(jié)節(jié),,閉孔,,髖臼窩,,髂前下棘,,髂前上棘,,髂嵴,15,骨盆骨折,,16,（二）自由下肢骨,⒈股骨,上端股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外上髁內(nèi)上髁,,股骨頭,,,,股骨頸,,,小轉(zhuǎn)子,,,股骨體,,內(nèi)側(cè)髁,,,大轉(zhuǎn)子,,大轉(zhuǎn)子,,轉(zhuǎn)子間線,,髕面,,外上髁,,髁間窩,,外側(cè)髁,,,轉(zhuǎn)子間嵴,,臀肌粗隆,前面觀,后面觀,17,股骨頸骨折,18,股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折,,19,股骨髁上骨折,,20,股骨干骨折（小兒）,,21,2髕骨,3脛骨,4腓骨,上端內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端內(nèi)踝,上端腓骨頭腓骨頸下端外踝,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,脛骨粗隆,內(nèi)踝,腓骨頭,腓骨頸,外踝,髕骨,脛骨體,,,,,,,,,,,22,髕骨骨折,,23,脛骨平臺(tái)骨折,,24,脛腓骨聯(lián)合骨折,,25,1跗骨7,2跖骨5,3趾骨14,5足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨,,近節(jié)趾骨,跟骨,,距骨,,足舟骨,,骰骨,,中間楔骨,,內(nèi)側(cè)楔骨,,,,,跖骨底,,跖骨體,,跖骨頭,,,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,,第五跖骨粗隆,外側(cè)楔骨,26,,跟骨骨折,距骨骨折,27,,跖骨骨折,趾骨骨折,28,骨折概述,,29,定義,骨的完整性和連續(xù)性中斷,30,分類,閉合性或開放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折特殊類型的骨折骨骺骨折,31,閉合性骨折,閉合性骨折端不與外界相通,32,開放性骨折,骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通特點(diǎn)出血較多易致感染小腿最多見,33,不完全骨折,骨連續(xù)性部分中斷1裂縫骨折2青枝骨折多見于兒童，似青枝被折斷,34,35,完全骨折,骨的完整性和連續(xù)性完全中斷,36,粉碎性骨折,超過兩個(gè)骨折段,37,穩(wěn)定性骨折,骨折無移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位,38,不穩(wěn)定性骨折,骨折端復(fù)位后容易再發(fā)生移位,39,骨骺骨折,經(jīng)過骨骺線的骨折，可能影響發(fā)育,40,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需要更精確的解剖復(fù)位,41,QUESTIONS,42,QUESTIONS,骨折愈合的條件,43,,生命體征復(fù)位固定血運(yùn)全身狀態(tài)骨折類型、復(fù)雜程度。。。,44,,,45,固定的要求,加壓原則穩(wěn)定（相對(duì)）骨折端間微動(dòng),46,,,

簡介：呼吸道解剖構(gòu)造,氣道（AIRWAYPASSAGES）鼻咽、氣管、細(xì)支氣管、呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡,,,呼吸道解剖構(gòu)造,氣道（AIRWAYPASSAGES）鼻咽氣管細(xì)支氣管呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡,加上圖更清楚,呼吸道正常生理,呼吸外呼吸（EXTERNALRESPIRATION）內(nèi)呼吸（INTERNALRESPIRATION）呼吸系統(tǒng)氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒，包括胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經(jīng)呼吸每分鐘1215次,呼吸道正常生理,呼吸外呼吸（EXTERNALRESPIRATION）內(nèi)呼吸（INTERNALRESPIRATION）呼吸系統(tǒng)氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經(jīng)每分鐘1215次,呼吸道正常生理,呼吸外呼吸（EXTERNALRESPIRATION）內(nèi)呼吸（INTERNALRESPIRATION）呼吸系統(tǒng)氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經(jīng)每分鐘1215次,呼吸道正常生理,擴(kuò)散作用由肺泡進(jìn)入微血管肺泡內(nèi)襯兩型上皮細(xì)胞第一型細(xì)胞，是主要的內(nèi)襯細(xì)胞第二型細(xì)胞，分泌界面活性物質(zhì)組織O2決定於肺氣體交換組織之血流血液攜O2的能力,,血紅素解離曲線三重要因素,PH值溫度2,3二磷酸甘油（2,3DPG）溫度下降，PH值上升，2,3DPG減少使曲線向左移,,,,血紅素解離曲線三重要因素,PH值溫度2,3二磷酸甘油（2,3DPG）?溫度下降PH值上升2,3DPG減少?曲線向左移,按SHIFTENTER強(qiáng)制換行,,血紅素解離曲線三要素,1,PH值,2,溫度,3,2,3二磷酸甘油（2,3DPG）,曲線向左移,↑,↓,↓,,CASE1,52歲女性有重癥肌無力的病史，近日感冒至急診就診，主訴呼吸上氣不接下氣，不能說話，張口呼吸，意識(shí)改變，會(huì)冒冷汗，呼吸速度快約40下/分鐘如何處置,CASE1,52歲女性有重癥肌無力的病史，近日感冒急診就診呼吸上氣不接下氣，不能說話張口呼吸，意識(shí)改變，會(huì)冒冷汗呼吸速度快約40下/分鐘如何處置,,空行,?,,,,,討論呼吸衰竭,定義休息時(shí)，動(dòng)脈血氧＜60毫米汞柱（MMHG），動(dòng)脈血二氧化碳＞49MMHG分類第一類動(dòng)脈血氧降低，主要氧氣交換出問題第二類動(dòng)脈血氧降低和二氧化碳累積，如神經(jīng)肌肉問題,,,討論呼吸衰竭,定義休息時(shí)動(dòng)脈血氧＜60MMHG毫米汞柱動(dòng)脈血二氧化碳＞49MMHG分類動(dòng)脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動(dòng)脈血氧降低和二氧化碳累積如神經(jīng)肌肉問題,,,,,,討論呼吸衰竭,休息時(shí)動(dòng)脈血氧＜60MMHG毫米汞柱動(dòng)脈血二氧化碳＞49MMHG,定義,動(dòng)脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動(dòng)脈血氧降低和二氧化碳累積如神經(jīng)肌肉問題,分類,討論呼吸衰竭,休息時(shí)動(dòng)脈血氧＜60MMHG毫米汞柱動(dòng)脈血二氧化碳＞49MMHG,定義,動(dòng)脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動(dòng)脈血氧降低和二氧化碳累積如神經(jīng)肌肉問題,分類,討論呼吸衰竭,定義休息時(shí)動(dòng)脈血氧＜60MMHG動(dòng)脈血二氧化碳＞49MMHGMMHG毫米汞柱,,,動(dòng)脈血氧降低，主要氧氣交換出問題,動(dòng)脈血氧降低和二氧化碳累積如神經(jīng)肌肉問題,?,

簡介：家兔的觀察與解剖,生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院,教師唐中海,家兔的觀察與解剖,目的要求1學(xué)習(xí)兔的抓取、固定方法，安死術(shù)和一般解剖方法。2通過家兔外形和內(nèi)部構(gòu)造的觀察，了解哺乳類的一般特征和進(jìn)步性特征。,家兔的觀察與解剖,材料與用品一、材料活家兔、兔整體骨骼標(biāo)本。二、器具解剖器具、兔籠、兔解剖臺(tái)、20ML注射器、針頭、燒杯、吸水紙、干棉球。三、試劑75酒精（棉球）、碘酒（棉球）、肝素（或其他抗凝劑）。,家兔的抓取,操作與觀察兔的抓取用一手抓住兔頸部皮毛，另一手托住其臀部或腹部。【操作要點(diǎn)】不得單手倒提兔臀部、單手提兔背或提兔耳，否則會(huì)分別傷兩腎、造成皮下出血及傷兩耳。,家兔的外形,外形觀察家兔全身被毛，用鑷子分開毛被，可區(qū)別出針毛和絨毛，針毛稀而粗長，有毛向；絨毛細(xì)短而密，無毛向。在眼的上下和口鼻周圍有長而硬的觸毛。兔的身體可分為頭、頸、軀干和尾4部分。下面我們就分別來了解一下,家兔的外形,頭部眼以前為顏面區(qū)，眼以后為頭顱區(qū)。眼有能活動(dòng)的上下眼瞼和退化的瞬膜，可用鑷子從前眼角將瞬膜拉出。耳具長的外耳殼，鼻孔1對(duì)。口緣圍以肉質(zhì)而能動(dòng)的唇，上唇中央有一縱裂，將上唇分為左右兩半。頸部很短。,家兔的外形,軀干部軀干長，可分胸、腹和背部。背部有明顯的腰彎曲。胸、腹部以體側(cè)最后1對(duì)肋骨為界。雌兔胸腹部有3～6對(duì)乳頭，但幼兔和雄兔不明顯。近尾根處有肛門和泄殖孔，肛門靠后，泄殖孔靠前。肛門兩側(cè)各有一無毛區(qū)稱鼠蹊部。雌兔的泄殖孔稱陰門，陰門兩側(cè)隆起形成陰唇。雄兔泄殖孔位于陰莖頂端，成年雄兔肛門兩側(cè)有一對(duì)明顯的陰囊。,家兔的外形,四肢著生在腹面，前肢短小，肘部向后彎曲，具5指；后肢較長，膝部向前彎曲，具4趾，指（趾）端具爪。尾部很短。,家兔的處死,家兔的處死剪去兔耳外緣靜脈遠(yuǎn)心端待進(jìn)針處的毛，用75酒精棉球涂擦該處靜脈使之?dāng)U張。用左手食指和中指夾住耳緣靜脈近心端，使回流血受阻而致血管充血膨脹，并用左手拇指和無名指固定兔耳。右手持注射器（針筒內(nèi)已抽有10～20ML空氣），針頭以向心方向，沿耳緣靜脈平行刺入，針頭進(jìn)入靜脈后，左手手指將針頭穩(wěn)定于靜脈內(nèi)，右手推進(jìn)針?biāo)ǎ煨熳⑷肟諝?。若針頭在靜脈內(nèi)，可見隨著空氣的注入，血管由暗紅變白；如注射阻力大或血管未變色或耳局部組織腫脹，表明針頭未刺入血管，應(yīng)拔出重新刺入。注射畢，抽出針頭，按壓針孔。隨著空氣的注入，兔經(jīng)一陣掙扎后，瞳孔放大，全身松弛而死。,家兔的處死,【操作要點(diǎn)】針刺入點(diǎn)應(yīng)在近耳尖耳緣靜脈遠(yuǎn)心端，以便一次注射不成功時(shí)，針刺點(diǎn)向靜脈近心端漸移。針刺入靜脈后應(yīng)注意將針頭穩(wěn)定在靜脈內(nèi)，以免注射過程中針頭刺穿血管壁。,家兔的固定,家兔的固定背位固定法將兔背位置兔解剖臺(tái)上，四肢展開用粗布帶固定。布帶一端扎在前肢腕關(guān)節(jié)和后肢踝關(guān)節(jié)以上部位，兩前肢布帶在兔背后交叉穿過，分別壓住對(duì)側(cè)前肢后固定在解剖臺(tái)兩側(cè)。兩后肢左右分開，分別固定在實(shí)驗(yàn)臺(tái)尾端。固定頭時(shí)，可將兔的頸部卡在兔夾的半圓形圈內(nèi)，并把兔嘴部伸入圓形鐵圈內(nèi)，擰緊其固定螺絲。也可用一粗棉繩鉤住兔門齒，固定在兔臺(tái)頭端鐵柱上。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造,一、解剖將處死的家兔背位固定于解剖臺(tái)上。用棉花蘸清水潤濕腹中線的毛，用剪毛剪沿腹中線剪去泄殖孔前至頸部的毛。剪下的毛浸入廢物杯中的水里，以免滿室飄散。左手持鑷提起皮膚，右手持手術(shù)剪沿腹中線自泄殖孔前至下頜底將皮膚剪開，再從頸部向左右橫剪至耳廓基部，沿四肢內(nèi)側(cè)中央剪至腕和踝部。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造,剝離皮膚左手持鑷夾起剪開皮膚的邊緣，右手持手術(shù)刀，刀刃側(cè)向皮膚劃開皮膚和肌肉間的結(jié)締組織，將皮膚剝離肌肉。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造,剪開腹壁和胸壁左手持鑷提起腹部肌肉，右手持手術(shù)剪沿腹中線自泄殖孔前至橫膈剪開腹壁。觀察腹腔內(nèi)臟的自然位置。再沿胸骨兩側(cè)各15CM處用骨鉗剪斷肋骨至第2肋骨，并用手術(shù)剪剪開肋間肌。左手用鑷子輕輕提起胸骨，右手用另一鑷子仔細(xì)分離胸骨內(nèi)側(cè)的結(jié)締組織，再剪去胸骨體。然后左手用鑷子提起胸骨柄，右手持剪剪斷第1對(duì)肋骨的胸肋段。用剪刀（或鑷子）剪開（或撕開）兔頸部肌肉和結(jié)締組織至下頜。暴露并原位觀察兔頸部及胸、腹腔內(nèi)內(nèi)臟器官的自然位置。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造,【操作要點(diǎn)】剪開胸、腹壁時(shí)，剪刀尖應(yīng)向上翹，以免損傷內(nèi)臟器官和血管。分離胸骨內(nèi)側(cè)結(jié)締組織至胸骨柄，及剪斷第1對(duì)肋骨的胸肋段時(shí)，須特別細(xì)心，以免損傷由心底部發(fā)出的大動(dòng)脈。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造消化系統(tǒng),二、消化系統(tǒng)1消化管1口腔沿左、右口角將頰部剪開，將該處皮膚稍剝離，觀察并避開大血管，用骨剪剪開下頜骨與頭骨的關(guān)節(jié)，將口腔全部揭開?？谇坏那氨跒樯舷麓?，兩側(cè)壁是頰部，頂壁的前部是硬腭，后部是肌肉性軟腭，軟腭后緣下垂，把口腔和咽部分開?？谇坏撞坑邪l(fā)達(dá)的肉質(zhì)舌。咽部軟腭后方的腔為咽部。近軟腭咽處可見1對(duì)小窩，窩內(nèi)為腭扁桃體。咽部背面通向后方的開孔是食道口，咽部腹面的開孔為喉門，在喉門外有1個(gè)三角形軟骨小片為會(huì)厭軟骨。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造消化系統(tǒng),3食管氣管背面的一條直管，由咽部后行伸入胸腔，穿過橫膈進(jìn)入腹腔與胃連接。4胃囊狀，一部分被肝臟覆蓋。與食管相連處為賁門，與十二指腸相連處為幽門。胃的前緣稱胃小彎，后緣稱胃大彎。（在胃大彎左側(cè)一狹長形暗紅褐色器官為脾臟，屬淋巴器官）。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造消化系統(tǒng),5腸分小腸與大腸。小腸又分十二指腸、空腸和回腸。十二指腸連于幽門，呈“U”形彎曲；空腸前接十二指腸，后通回腸，是小腸中最長的一段，形成很多彎曲，管壁淡紅色；回腸盤旋較少，顏色較深，回腸后接結(jié)腸。大腸包括結(jié)腸和直腸?；啬c與結(jié)腸相連處有一長而粗大發(fā)達(dá)的盲管為盲腸，其表面有一系列橫溝紋，游離端細(xì)而光滑稱蚓突。回腸與盲腸相接處膨大形成一厚壁的圓囊，為兔所特有的圓小囊。結(jié)腸后接直腸，直腸內(nèi)有糞球，直腸末端以肛門開口于體外。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造消化系統(tǒng),2消化腺1唾液腺4對(duì)。耳下腺（腮腺）位于耳殼基部的腹前方，緊貼皮下的不規(guī)則的淡紅色腺體即是耳下腺。剝開該處的皮膚即可見。頜下腺下頜后部腹面兩側(cè)的1對(duì)淺粉紅色卵圓形腺體。舌下腺用鑷子將舌拉起，將舌根部剪開，使之與下頜離開，在舌根兩側(cè)左右頜下腺上方的1對(duì)較小的、呈扁長條形的淡黃色腺體?？粝孪儆描囎訌难鄹C底部可夾出的粉紅色腺體。（若夾出的為較大的白色腺體則為哈氏腺；另有一淚腺位于眼后角，呈肉色，形狀不規(guī)則。）,家兔的內(nèi)部構(gòu)造消化系統(tǒng),2肝臟紅褐色，位于橫膈膜后方，覆蓋于胃。肝有6葉，即左外葉、左中葉、右中葉、右外葉、方形葉和尾形葉。膽囊位于右中葉背側(cè)。以膽管通十二指腸。3胰臟散在十二指腸彎曲處的腸系膜上，分布零散而不規(guī)則的腺體，展開十二指腸“U“形彎曲處的腸系膜即可見。同時(shí)還可觀察到膽管在十二指腸距幽門約1CM處注入，在十二指腸后段約1/3處，有胰管通入。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造呼吸系統(tǒng),三、呼吸系統(tǒng)鼻腔和咽鼻腔前端以外鼻孔通外界。沿軟腭的中線剪開，露出的空腔即鼻咽腔，為咽的一部分。鼻咽腔的前端是內(nèi)鼻孔。在鼻咽腔側(cè)壁上有1對(duì)斜行裂縫為耳咽管孔。喉頭位于咽的后方，將連于喉頭的肌肉除去以暴露喉頭。喉頭由若干塊軟骨構(gòu)成，其腹面為1塊大的盾形甲狀軟骨，甲狀軟骨后方有圍繞喉部的環(huán)狀軟骨。在觀察完其他構(gòu)造后，將喉頭剪下，可見喉頭的背緣有會(huì)厭軟骨，環(huán)狀軟骨的背面前端有一對(duì)小形的杓狀軟骨，喉腔內(nèi)側(cè)壁的褶狀物即聲帶。氣管及支氣管喉頭之后為氣管，管壁由許多半環(huán)形軟骨及軟骨間膜所構(gòu)成。氣管到達(dá)胸腔時(shí)，分為左右支氣管而進(jìn)入肺。肺位于胸腔內(nèi)心臟的左右兩側(cè)，呈粉紅色海綿狀。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造排泄系統(tǒng),四、排泄系統(tǒng)腎臟1對(duì)，紅褐色的豆?fàn)罱Y(jié)構(gòu)，緊貼于腹腔背壁，脊柱兩側(cè)。腎臟前緣內(nèi)側(cè)各有1個(gè)黃色小圓形的腎上腺（內(nèi)分泌腺）。除去腎臟表面和周圍的脂肪和結(jié)締組織，可看到腎門。由腎門各伸出一白色細(xì)管即輸尿管，沿輸尿管向后清理脂肪，注意它進(jìn)入膀胱的情況。膀胱呈梨形，其后部縮小通入尿道。雌性尿道開口于陰道前庭，雄性尿道很長，兼作輸精用。取下一腎，通過腎門從側(cè)面縱剖開，用水沖洗后觀察；外周色深部分為皮質(zhì)部，內(nèi)部有輻射狀紋理的部分為髓質(zhì)部，腎中央的空腔為腎盂。髓質(zhì)部有乳頭狀突起稱腎乳頭伸入腎盂。輸尿管由腎盂經(jīng)腎門通出。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造生殖系統(tǒng),五、生殖系統(tǒng)1雄性生殖器官睪丸1對(duì)，白色卵圓形，非生殖期位于腹腔內(nèi)，生殖期墜入體外陰囊內(nèi)。若雄兔正值生殖期，則在膀胱背面兩側(cè)找到白色輸精管，沿輸精管向前可發(fā)現(xiàn)索狀的精索。用手提拉精索將位于陰囊內(nèi)的睪丸拉回腹腔進(jìn)行觀察。睪丸背側(cè)有一帶狀隆起為附睪，由附睪伸出的白色細(xì)管即輸精管。輸精管沿輸尿管腹側(cè)行至膀胱后面通入尿道。尿道從陰莖中穿過（橫切陰莖可見），開口于陰莖頂端，在膀胱基部和輸精管膨大部的背面有精囊腺，精囊腺后方有前列腺。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造生殖系統(tǒng),2雌性生殖器官卵巢1對(duì)，橢圓形，淡紅色，位于腎臟后方，其表面常有透明顆粒狀突起。輸卵管1對(duì)，為細(xì)長迂曲的管子，伸至卵巢的外側(cè)，前端擴(kuò)大呈漏斗狀，邊緣多皺褶成傘狀，稱為喇叭口，朝向卵巢，開口于腹腔。輸卵管后端膨大部分為子宮，左右兩子宮分別開口于陰道。陰道為子宮后方的一直管，其后端延續(xù)為陰道前庭，前庭以陰門開口于體外。陰門兩側(cè)隆起形成陰唇，左右陰唇前聯(lián)合處還有一突起的陰蒂。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),六、循環(huán)系統(tǒng)1心臟及其周圍大血管1心臟位于胸腔中部偏左的圍心腔中，仔細(xì)剪開圍心膜，可見心臟近似卵圓形，其前端寬闊，與各大血管連接部分為心底，后端較尖，稱心尖。在近心臟中間有一圍繞心臟的冠狀溝，溝后方為心室，前方為心房。左、右心室的分界在外表表現(xiàn)為不明顯的縱溝。待觀察動(dòng)、靜脈系統(tǒng)后，將心臟周圍的大血管在距心臟不遠(yuǎn)處剪斷，取出心臟，用水洗凈。剖開心臟，仔細(xì)觀察心臟內(nèi)部構(gòu)造。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),2與心臟通連的大血管體動(dòng)脈弓由左心室發(fā)出的粗大血管，發(fā)出后不久即向前轉(zhuǎn)至左側(cè)再折向后方，從而構(gòu)成弓形。肺動(dòng)脈由右心室發(fā)出的大血管，發(fā)出后在兩心房之間向左彎曲。清除圍繞大動(dòng)脈基部的脂肪，可見此血管分為左右兩支，分別進(jìn)入左右肺。肺靜脈由左右肺的根部伸出，在背側(cè)入左心房。左右前大靜脈、后大靜脈在右心房右后側(cè)匯合后，進(jìn)入右心房。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),【操作要點(diǎn)】清除心底大動(dòng)脈基部脂肪時(shí)，勿損傷血管。若血管破損出血，則用止血鉗或棉線結(jié)扎止血。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),2動(dòng)脈系統(tǒng)由右、左心室發(fā)出的肺動(dòng)脈、體動(dòng)脈弓及其發(fā)出的分支動(dòng)脈組成。體動(dòng)脈弓基部發(fā)出冠狀動(dòng)脈，分布于心臟。體動(dòng)脈弓向左彎轉(zhuǎn)的弓形處向前發(fā)出三支動(dòng)脈，自右至左分別為無名動(dòng)脈、左總頸動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),無名動(dòng)脈為１條短而粗的血管，向前伸延不久即分成右總頸動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。右總頸動(dòng)脈沿氣管右側(cè)前行至口角處，分為內(nèi)頸動(dòng)脈和外頸動(dòng)脈。內(nèi)頸動(dòng)脈繞向外側(cè)背方，其主干進(jìn)入腦顱，供應(yīng)腦的血液，另一小分支分布于頸部肌肉。外頸動(dòng)脈位置靠內(nèi)側(cè)，前行分成幾個(gè)小支（不須細(xì)找），供應(yīng)頭部顏面部和舌的血液。右鎖骨下動(dòng)脈到達(dá)腋部時(shí)可成為腋動(dòng)脈，伸入上臂后形成右肱動(dòng)脈。左總頸動(dòng)脈分支與右總頸動(dòng)脈同。左鎖骨下動(dòng)脈分支情況與右鎖骨下動(dòng)脈同。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),體動(dòng)脈弓向左彎折，沿胸腹腔背中線后行，稱背大動(dòng)脈。用鑷子將心臟、胃、腸等移向右側(cè)，順血管走向仔細(xì)分離血管周圍結(jié)締組織，可見背大動(dòng)脈沿途分支。主要的分支血管有,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),肋間動(dòng)脈背大動(dòng)脈經(jīng)胸腔分出的若干成對(duì)小動(dòng)脈，沿肋骨后緣，分布于胸壁上。腹腔動(dòng)脈為背大動(dòng)脈進(jìn)入腹腔后分出的第一支血管，其分支分布于胃、肝、胰、脾等器官。前腸系膜動(dòng)脈在腹腔動(dòng)脈后方，其分支至腸的各部和胰臟等器官。腎動(dòng)脈１對(duì)，分別在前腸系膜動(dòng)脈的前、后方，通入右、左腎。后腸系膜動(dòng)脈為背大動(dòng)脈后段向腹右側(cè)伸出的１支小血管，分布到降結(jié)腸和直腸。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),生殖動(dòng)脈位于后腸系膜動(dòng)脈之前或后，由背大動(dòng)脈發(fā)出1對(duì)，但發(fā)出部位常不對(duì)稱，有時(shí)可從腎動(dòng)脈發(fā)出。分布到雄兔的睪丸及輸精管或雌兔的卵巢及輸卵管。腰動(dòng)脈用鑷子分離背大動(dòng)脈后段兩側(cè)的結(jié)締組織和脂肪,并用鑷子將它托起,可見其背側(cè)前后發(fā)出６條腰動(dòng)脈,進(jìn)入背部肌肉總骼動(dòng)脈為背大動(dòng)脈后端分出的左右兩支大血管,每支又分出外骼動(dòng)脈和內(nèi)骼動(dòng)脈外骼動(dòng)脈后行進(jìn)入后肢,在股部稱為股動(dòng)脈內(nèi)骼動(dòng)脈為內(nèi)側(cè)的較細(xì)分支,分布到盆腔臟器、臀部及尾部。髂腰動(dòng)脈位于總髂動(dòng)脈基部向左右兩側(cè)發(fā)出的動(dòng)脈，走向腹部兩側(cè)的腹肌等體壁肌肉和身體后部皮膚。尾動(dòng)脈用骨鉗將恥骨合縫剪開,提起直腸,用鑷子將背大動(dòng)脈末端托起,可見其近末端的背側(cè)發(fā)出一條尾動(dòng)脈伸入尾部。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),【操作要點(diǎn)】順血管走向仔細(xì)剝離血管周圍的結(jié)締組織，以分離血管。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),3靜脈系統(tǒng)除肺靜脈外，主要有１對(duì)前大靜脈和１條后大靜脈，匯集全身的靜脈血返回心臟。靜脈血管外觀上呈暗紅色。1前大靜脈分左右２支，匯集鎖骨下靜脈和總頸靜脈血液，向后注入右心房。鎖骨下靜脈分左右２支，與同名動(dòng)脈伴行，收集來至前肢的血液。總頸靜脈１對(duì),粗而短,分別由左右外頸靜脈和左、右內(nèi)頸靜脈匯合而成,外頸、內(nèi)頸靜脈與總頸動(dòng)脈伴行外頸靜脈位表層,較粗大,匯集顏面部和耳廓等處的回心血液內(nèi)頸靜脈位深層,較細(xì)小,匯集腦顱、舌和頸部的回心血有的兔子在左、右外頸靜脈基部還有一條橫靜脈相連。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),2后大靜脈收集內(nèi)臟和后肢的血液回心臟，注入右心房。在注入處與左右前大靜脈匯合。匯入后大靜脈的主要血管有,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),肝靜脈來自肝臟的４～５條短而粗的靜脈，在橫膈后面匯入后大靜脈。腎靜脈１對(duì)，來自腎臟，右腎靜脈位置略高于左腎靜脈。腰靜脈６條，較細(xì)小，收集來自背部肌肉的回心血液。生殖靜脈１對(duì)，來自雄體睪丸或雌體卵巢。右生殖靜脈注入后大靜脈；左生殖靜脈注入左腎靜脈。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),骼腰靜脈位于外髂靜脈稍前方，較細(xì)，收集腰部體壁的靜脈進(jìn)入后大靜脈，有些兔的左右髂腰靜脈匯入后大靜脈處不對(duì)稱，常是右側(cè)入口靠后，左側(cè)靠前，而有時(shí)左側(cè)髂腰靜脈匯入左腎靜脈。外骼靜脈１對(duì)，與外髂動(dòng)脈伴行，收集后肢回心血液。內(nèi)骼靜脈１對(duì)，與內(nèi)髂動(dòng)脈伴行，收集盆腔背壁、股部背側(cè)的回心血液。肝門靜脈將肝各葉轉(zhuǎn)向前方，其它內(nèi)臟掀向左側(cè)，把肝十二指腸韌帶展開，使胃與肝遠(yuǎn)離，但不可將韌帶撕裂。在此韌帶里有一粗大靜脈，即肝門靜脈。肝門靜脈收集胰、胃、脾、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸、大網(wǎng)膜的血液，送入肝臟。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造循環(huán)系統(tǒng),【觀察要點(diǎn)】頸、胸、腹部成對(duì)靜脈與同名動(dòng)脈伴行，其中動(dòng)脈管徑較同名靜脈的管徑小，管壁較厚，色淡，而靜脈管壁較薄，暗紅色。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造神經(jīng)系統(tǒng),七、神經(jīng)系統(tǒng)1交感神經(jīng)頸部交感神經(jīng)在頸部氣管兩側(cè)，總頸動(dòng)脈背側(cè)有兩條神經(jīng)，稍粗的是迷走神經(jīng)，靠外側(cè)，較細(xì)的是交感神經(jīng)，靠內(nèi)側(cè)。沿頸部交感神經(jīng)向頭端追索，在喉頭兩側(cè)總頸動(dòng)脈分叉處各有一橢圓形灰紅色的大神經(jīng)節(jié)，為頸前神經(jīng)節(jié)。沿頸部交感神經(jīng)向后追索，在鎖骨下動(dòng)脈前方，有一扁平橢圓形大神經(jīng)節(jié)，為頸后神經(jīng)節(jié)（在其前方尚有一較小的頸中神經(jīng)節(jié)），在其后方緊貼鎖骨下動(dòng)脈的后面有一較小的神經(jīng)節(jié)，為第一胸神經(jīng)節(jié)，有時(shí)兔的頸后神經(jīng)節(jié)與第一胸神經(jīng)節(jié)合并，形成星狀神經(jīng)節(jié)，有神經(jīng)分支圍繞鎖骨下動(dòng)脈，形成鎖骨下袢。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造神經(jīng)系統(tǒng),胸部交感神經(jīng)由頸后神經(jīng)節(jié)向后伸入胸腔。清除胸腔內(nèi)器官（或?qū)⑿呐K和肺撥向身體一側(cè)），可見沿脊柱兩側(cè)各有一條白色線，即為胸部交感神經(jīng)干（鏈），在每兩肋骨之間的交感干上有一交感神經(jīng)節(jié)。胸部后段交感神經(jīng)干發(fā)出一條大內(nèi)臟神經(jīng)，該神經(jīng)向后斜伸穿過橫膈入腹腔，與腹腔神經(jīng)節(jié)相連。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造神經(jīng)系統(tǒng),腹部交感神經(jīng)將腹腔內(nèi)臟推向右側(cè)，可見在前腸系膜動(dòng)脈的基部左邊有一太陽神經(jīng)叢，它是由膨大的腹腔神經(jīng)節(jié)（靠血管的前方）和腸系膜前神經(jīng)節(jié)（在血管的后方），及聯(lián)絡(luò)二者的交通支合成的。如在神經(jīng)節(jié)上滴幾滴酒精和醋酸，使神經(jīng)節(jié)發(fā)白，則較易于分清。在后腸系膜動(dòng)脈處稍前方，還有一較小的腸系膜后神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支至結(jié)腸、膀胱等處。在腹腔后部，腰部交感神經(jīng)干漸細(xì)，并向背面深處走行，約在第三尾椎骨處終止。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造神經(jīng)系統(tǒng),2迷走神經(jīng)頸部迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)沿氣管兩側(cè)并行。迷走神經(jīng)向前行至靠近顱腔處有一灰白色卵圓形膨大,為迷走神經(jīng)節(jié)結(jié)狀神經(jīng)節(jié)。迷走神經(jīng)向后行,右側(cè)迷走神經(jīng)伸到右鎖骨下動(dòng)脈的腹面,發(fā)出右側(cè)喉返神經(jīng),沿氣管前伸至喉頭。胸、腹腔內(nèi)的迷走神經(jīng)左側(cè)迷走神經(jīng)在主動(dòng)脈弓的后方發(fā)出左側(cè)喉返神經(jīng),繞過主動(dòng)脈弓,緊貼氣管前行到喉頭,左右迷走神經(jīng)伸到肺根基部構(gòu)成肺叢,延伸到心臟,在主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈基部形成心叢迷走神經(jīng)繼續(xù)沿食管后行,穿過橫膈入腹腔在腹腔,迷走神經(jīng)發(fā)出分支到胃、脾、肝、胰和腸管上。,家兔的內(nèi)部構(gòu)造骨骼系統(tǒng),八、骨骼系統(tǒng)1中軸骨骼由脊拄、胸廓和頭骨構(gòu)成2帶骨和肢骨肩帶和前肢骨腰帶和后肢骨,家兔的觀察與解剖,作業(yè)通過實(shí)驗(yàn)觀察，歸納兔有哪些形態(tài)結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了哺乳類的進(jìn)步性特征。,家兔的處死,家兔處死后的反應(yīng),家兔的解剖,家兔的解剖,剝離皮膚,剪開腹壁和胸壁,作業(yè)1、名詞顴弓跗間關(guān)節(jié)2、家兔的泌尿系統(tǒng)圖,

簡介：消化系統(tǒng)（大腸、消化腺）,人體解剖學(xué)教研室,,,,,內(nèi)容提要大腸概述分部盲腸、結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管消化腺肝臟胰腺,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng),進(jìn)入課件,末頁,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,概述在右髂窩處起自回腸末端，終于肛門全長約15M，全程圍繞于空、回腸的周圍。具有吸收水分、分泌黏液和形成糞便的功能。,,系統(tǒng)解剖,上頁,下頁,分部盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,盲腸、結(jié)腸的特征結(jié)構(gòu),,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,盲腸（CAECUM）★回盲瓣,★MECKEL憩室距回腸末端031M范圍的回腸壁上，約2的成人有長25CM的囊狀突起，自回腸壁向外突出，口徑略細(xì)于回腸。,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,闌尾（VERMIFORMAPPENDIX）形態(tài)長為68CM，￠0510CM。位置,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,根部體表投影★MCBURNEY點(diǎn)尖端的位置回腸前位（約占280）盆位（回腸下位）（約占261）盲腸后位（約占241）回腸后位（約占83）盲腸下位（約占61）盲腸外位（約占40）尋找方法,,,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,視頻,盲腸后位,回腸前位,盲腸下位,盆位,回腸后位,盲腸外位,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,返回,結(jié)腸（COLON）位置形態(tài)、分部結(jié)腸左、右曲（脾、肝曲）,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,返回,直腸RECTUM位置形態(tài)在冠狀面上有三個(gè)彎曲，自上而下為右、左、右；在矢狀面上有兩個(gè)彎曲，為骶曲、會(huì)陰曲；直腸壺腹直腸橫襞,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,毗鄰男性前方有膀胱、前列腺、精囊女性前方有子宮、陰道,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,返回,肛管（ANALCANAL）形態(tài)肛柱肛瓣肛竇齒狀線肛梳白線肛門括約肌分內(nèi)、外括約肌。,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)大腸（LARGEINTESTINE）,返回,概述男性的重約1300G，女性的重約1220G，具有多種功能。形態(tài)楔形，兩面兩緣。膈面被鐮狀韌帶分成左、右葉膈面后部沒有腹膜被覆的地方裸區(qū)。,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,臟面“H”形溝，左縱溝前肝圓韌帶后靜脈韌帶右縱溝前膽囊窩后腔靜脈溝橫溝肝門（PORTAHEPATIS）,內(nèi)有肝固有動(dòng)脈左右支、肝門靜脈左右支、肝左右管、神經(jīng)、淋巴管出入。肝蒂、“四葉”左、右、方、尾狀葉“兩緣”上緣、下緣為臟、膈面的分界線，在近腔靜脈溝處有23條肝靜脈注入下腔靜脈，臨床稱此為第二肝門。,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,返回,位置和毗鄰大部分居右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分居左季肋區(qū)。其大部分被胸廓所掩蓋，僅在腹上區(qū)左、右肋弓間直接貼腹前壁。右鎖骨中線平第5肋（肋間）正中線平胸骨體下端上界左鎖骨中線平第5肋間右腋中線平第7肋,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,右鎖骨中線的右側(cè)與右肋弓一致下界腹上區(qū)左右肋弓間、劍突下3CM＜3歲右肋弓12CM＞7歲肋弓下不能觸及肝的臟面右葉從前向后鄰結(jié)腸右曲、十二指腸、右腎、右腎上腺左葉胃前壁、食管腹部相鄰,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,返回,肝的分葉、分段（簡述）GLISSON系統(tǒng)肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈及肝管的分支。肝靜脈系統(tǒng)、五葉六段,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,下圖,返回,右前葉,上段,左后葉,下段,尾狀葉,右段,,,左段,上段,下段,左內(nèi)葉,左外葉,上段,下段,下段,上段,左內(nèi)葉,左外葉,左后葉,右前葉,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上圖,返回,肝外膽道組成肝管肝總管膽囊管膽囊膽總管肝總管長約3CM,,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,膽囊（GALLBLADDER）容積4060ML底體表投影（★）分部體頸移行為管，長約34CM、兩者粘膜形成螺旋襞，膽結(jié)石常嵌頓于此。,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,返回,膽囊三角（CALOT三角）構(gòu)成臨床尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志，約6167的經(jīng)過此。,,,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,膽總管長約48CM，在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行，匯合處形成肝胰壺腹（VATER壺腹）；開口于十二指腸大乳頭。ODDI’S括約肌膽汁產(chǎn)生排泄途徑,,,,,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,上頁,下頁,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)肝臟（LIVER/HEPER）,返回,居腹后壁，相當(dāng)于L1、2體高度，長條形、質(zhì)軟、色灰紅、長約1420CM頭、體、尾胰管、副胰管,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng)胰（PANCREAS）,上頁,下頁,【主要參考資料】系統(tǒng)解剖學(xué)本科七版教材；格氏解剖學(xué)第38版；中華肝膽外科雜志；內(nèi)科學(xué)本科六版教材?！舅伎碱}】1試述膽汁的產(chǎn)生及排泄途徑。2試述膽囊三角的境界及臨床意義。3麥?zhǔn)宵c(diǎn)【預(yù)習(xí)】1消化系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；2呼吸道、肺。,,系統(tǒng)解剖,消化系統(tǒng),上頁,首頁,

簡介：植物生物學(xué)實(shí)驗(yàn),葉的形態(tài)及其解剖結(jié)構(gòu)常福辰南京師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,,,實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求,1了解葉的外部形態(tài)特征。2掌握雙子葉植物葉的結(jié)構(gòu)。3掌握單子葉植物葉的結(jié)構(gòu)。4掌握裸子植物葉的結(jié)構(gòu)。,實(shí)驗(yàn)材料,薔薇（ROSAMULTIFLORATHUNB）、苦苣菜（SONCHUSOLERACEUSL）、薺菜（CAPSLLABURSAPASTORISMEDIC）、銀杏（GINKGOBILOBAL）等的葉，黑松（PINUSTHUNBERGIANAFRANCO）的針葉及其橫切片，垂柳（SALIXBABYLONICAL）、，女貞LIGUSTRUMLUCISUMAIT的葉及其橫切片，玉米（ZEAMAYSL）、水稻ORYZASATIVAL葉的橫切片，各種類型葉片的蠟葉標(biāo)本和新鮮葉片。,葉的外部形態(tài),1葉形2葉緣3葉尖4葉基5葉脈叉狀脈序、網(wǎng)狀脈序、平行脈序6葉序,叉狀脈序,,網(wǎng)狀脈序,,平行脈序,,復(fù)葉與全裂葉的區(qū)分點(diǎn),A有無小葉柄B全裂葉各裂片形狀彼此不同，而復(fù)葉個(gè)小葉平形狀基本相同C全裂葉各裂片的基部互相聯(lián)結(jié)，而復(fù)葉個(gè)小葉的基部互相分離。,,,雙子葉植物葉的解剖結(jié)構(gòu),觀察女貞葉橫切面，葉片的結(jié)構(gòu)分為表皮葉肉葉脈,女貞葉橫切面,,女貞葉橫切面,,女貞葉橫切面,,冬青葉橫切面,,冬青葉橫切面,,異面葉和等面葉,根據(jù)葉肉有無組織分化可分為異面葉和等面葉，如女貞葉為異面葉，水稻也為等面葉；葉的上下面都具有柵欄組織的也屬于等面葉，如夾竹桃、印度橡皮樹等。,夾竹桃葉橫切面，示等面葉,,,,印度橡皮樹葉片橫切面,,單子葉植物葉的解剖結(jié)構(gòu),以禾本科植物水稻葉為觀察對(duì)象。了解表皮、葉肉和葉脈等結(jié)構(gòu)。,過水稻葉片主脈作橫切面,,示水稻小葉脈,,玉米葉片過主脈作橫切面,,竹葉橫切面,,禾本科植物葉片內(nèi)的維管束鞘,在禾本科植物的葉片中，維管束鞘有兩種類型AC4植物，如玉米、高粱等的維管束鞘有單層薄壁細(xì)胞所組成，細(xì)胞較大，內(nèi)含多量的葉綠體，這種葉綠體的體積比葉肉細(xì)胞內(nèi)的個(gè)大、色深；維管束鞘細(xì)胞和其外側(cè)緊密毗連的一圈葉肉細(xì)胞共同組成了所謂的花環(huán)結(jié)構(gòu)。BC3植物如水稻、小麥等的維管束鞘有兩層細(xì)胞水稻細(xì)脈中，一般具一層維管束鞘，外層為薄壁細(xì)胞，內(nèi)含較少的葉綠體，內(nèi)層是厚壁細(xì)胞，幾乎不含葉綠體。,玉米葉橫切，示維管束鞘,,水稻葉橫切，示維管束鞘,,C4植物葉片橫切面,,C3植物葉片橫切面,,裸子植物葉的解剖結(jié)構(gòu),表皮和下皮層共同組成復(fù)表皮葉肉約34層細(xì)胞，沒有柵欄組織和海綿組織之分。樹脂道分布在葉肉組織近下皮處內(nèi)皮層位于葉肉組織內(nèi)方，在內(nèi)皮層細(xì)胞的徑向壁上具有類似雙子葉植物根中所具有的凱氏帶結(jié)構(gòu)。維管組織,黑松針葉橫切面,,,,,,黑松針葉橫切面,黑松針葉橫切面,,葉柄的結(jié)構(gòu),與幼莖相似，可分為表皮、皮層和中柱三部分。,野薔薇的葉柄橫切,野薔薇葉柄橫切面,,懸鈴木葉柄橫切面,,懸鈴木葉柄橫切面,,香樟葉柄橫切面,,銀杏葉柄橫切面,,作業(yè),1．繪女貞葉橫切面部分放大圖，注明各部分名稱。2．繪水稻葉橫切面部分放大圖,注明各部分名稱。,思考與探索,比較雙子葉植物葉和單子葉禾本科植物葉在結(jié)構(gòu)上的異同點(diǎn)。根據(jù)水稻葉和玉米葉的結(jié)構(gòu)上的差異，試分析為什么C4植物屬于高光效植物。,,

簡介：體育動(dòng)作的解剖學(xué)分析,一、動(dòng)作分析的基本理論,（一）肌肉工作的協(xié)作關(guān)系,原動(dòng)肌在完成某一動(dòng)作中起主要作用的肌肉或肌群，即主動(dòng)收縮直接完成動(dòng)作的肌肉或肌群。對(duì)抗肌與原動(dòng)肌作用相反的肌肉或肌群。固定肌將原動(dòng)肌定點(diǎn)所附著的骨固定起來的肌肉。中和肌限制或抵消原動(dòng)肌發(fā)揮其他功能的肌肉。,1．原動(dòng)肌、主動(dòng)肌和次動(dòng)肌,直接完成某動(dòng)作的肌肉叫做原動(dòng)肌。如肱二頭肌、肱肌、肱橈肌和旋前圓肌4塊肌肉是屈肘關(guān)節(jié)的原動(dòng)肌。其中前兩塊在原動(dòng)肌中起主要作用，因此叫主動(dòng)??；后兩塊起次要作用，故叫次動(dòng)肌或副動(dòng)肌。,2．對(duì)抗肌,與原動(dòng)肌功能相反的肌肉叫對(duì)抗肌。如肱三頭肌就是屈肘關(guān)節(jié)肌的對(duì)抗肌。當(dāng)肘關(guān)節(jié)做伸的動(dòng)作時(shí)，則相反。,,原動(dòng)肌,,拮抗肌,,原動(dòng)肌,拮抗肌,,3．固定肌,將原動(dòng)肌定點(diǎn)所附著的骨固定起來的肌肉叫固定肌。如做前臂彎舉動(dòng)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉必須固定肱骨，才能更好地完成這一動(dòng)作，這時(shí)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉就是固定肌。,4中和肌,有的原動(dòng)肌具有數(shù)種功能，如斜方肌除了可使肩胛骨后縮外，還能使它上回旋。在進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)，只要求肩胛骨后縮，不要求上回旋。這時(shí)有另一些肌肉如菱形肌和胸小肌參與工作以抵消斜方肌上回旋的作用，使斜方肌充分發(fā)揮肩胛骨后縮的功能。這些限制或抵消原動(dòng)肌發(fā)揮其他功能的肌肉就叫做中和肌。,（二）單關(guān)節(jié)肌和多關(guān)節(jié)肌的工作特點(diǎn),單關(guān)節(jié)肌跨過一個(gè)關(guān)節(jié)的肌肉，如肱肌、肘肌、比目魚肌等。由于單關(guān)節(jié)肌只跨過一個(gè)關(guān)節(jié)，通常其收縮所產(chǎn)生的肌力主要作用于該關(guān)節(jié)。多關(guān)節(jié)肌跨過兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)的肌肉，如肱二頭肌、股直肌等。通常有多關(guān)節(jié)肌的功能性“主動(dòng)不足”和“被動(dòng)不足”。,1．多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”,多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，其肌力充分作用于一個(gè)關(guān)節(jié)后，就不能再充分作用于其他關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”其實(shí)質(zhì)是肌力不足。如1充分屈指后，再屈腕，則會(huì)感到屈指無力原采握緊的物體有松脫感，這就是前臂屈肌群發(fā)生了多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”現(xiàn)象。2大腿充分屈，再伸直小腿會(huì)感到力量不足。,2．多關(guān)節(jié)肌“被動(dòng)不足”,多關(guān)節(jié)肌作為對(duì)抗肌出現(xiàn)時(shí)，已在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉長后，在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌“被動(dòng)不足”其實(shí)質(zhì)是肌肉伸展不足。如伸小腿后再屈髖，即直腿前擺，腿擺得不高，這是由于股后肌群發(fā)生了多關(guān)節(jié)肌“被動(dòng)不足”。在體育運(yùn)動(dòng)中針對(duì)容易出現(xiàn)多關(guān)節(jié)肌“被動(dòng)不足”肌肉，要注意發(fā)展其伸展性，這對(duì)提高運(yùn)動(dòng)成績和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著重要意義。,任何肌肉收縮時(shí)，都會(huì)通過收縮產(chǎn)生的力而引起肌肉附著端產(chǎn)生一定的運(yùn)動(dòng)。在分析肌肉收縮即肌肉工作的特征時(shí)，為了描述上的統(tǒng)一，常用下列術(shù)語來表述肌肉的工作條件定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)，近固定與遠(yuǎn)固定，上固定、下固定與無固定。,（三）肌肉的工作條件,定點(diǎn)肌肉收縮時(shí)，相對(duì)固定或運(yùn)動(dòng)幅度較小的附著端。動(dòng)點(diǎn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)幅度較大的附著端。,定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn),肌肉的定點(diǎn)與動(dòng)點(diǎn)可隨肌肉工作條件變化而發(fā)生改變。如前臂彎舉時(shí)，肱肌的起點(diǎn)為定點(diǎn)，止點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)，所以前臂向上臂靠攏。,而在做引體向上時(shí)，肱肌的止點(diǎn)為定點(diǎn)，起點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)，這時(shí)上臂向前臂靠攏。,,近固定與遠(yuǎn)固定（四肢）,近固定當(dāng)肌肉收縮時(shí)，起點(diǎn)相對(duì)固定，則稱為近固定，或近側(cè)支撐。此時(shí)，起點(diǎn)為定點(diǎn)，止點(diǎn)則為動(dòng)點(diǎn)。遠(yuǎn)固定當(dāng)肌肉收縮時(shí)，止點(diǎn)相對(duì)固定，則稱為遠(yuǎn)固定，或遠(yuǎn)側(cè)支撐。此時(shí)，止點(diǎn)為定點(diǎn)、起點(diǎn)則為動(dòng)點(diǎn)。,主要指分布在軀干腹側(cè)和背側(cè)的肌肉。如腹直肌、豎脊肌等。上固定當(dāng)胸廓相對(duì)固定，骨盆運(yùn)動(dòng)時(shí)，參與工作肌肉是作上固定工作，或上支撐工作，例如“仰臥舉腿”。下固定當(dāng)骨盆相對(duì)固定，胸廓運(yùn)動(dòng)時(shí)，參與工作的肌肉，則為下固定工作，或下支撐工作，例如“仰臥起坐”。無固定肌肉收縮時(shí)，兩端的附著骨都運(yùn)動(dòng)，則稱為無固定工作，例如挺身跳遠(yuǎn)的騰空動(dòng)作。,上固定、下固定與無固定（軀干）,肌肉工作肌肉收縮使環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)并且做功，或使肢體保持在某一位置不做功但也消耗能量的過程。肌肉工作性質(zhì)可分為動(dòng)力性工作和靜力性工作兩大類。,（四）肌肉的工作性質(zhì),1．動(dòng)力性工作,肌纖維收縮使環(huán)節(jié)的位置發(fā)生改變，肌肉的長度也有變化，這種工作稱為動(dòng)力性工作（等張收縮）。動(dòng)力性工作分為向心工作克制工作和離心工作退讓工作兩種。,1向心工作,肌肉收縮力矩大于阻力矩，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)朝肌肉拉力方向運(yùn)動(dòng)，肌肉的動(dòng)點(diǎn)向定點(diǎn)靠攏；肌肉變短、變粗，觸摸時(shí)較硬。如三角肌和岡上肌使肩關(guān)節(jié)外展；負(fù)重前臂彎舉過程中，肱二頭肌和肱肌所做的工作。,2離心工作,肌肉收縮力矩小于阻力矩，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)朝肌肉拉力相反方向運(yùn)動(dòng)，肌肉的動(dòng)點(diǎn)和定點(diǎn)彼此分離；肌肉變長、變細(xì)，但觸摸時(shí)較硬。如體操下法動(dòng)作中屈膝緩沖，股四頭肌的工作性質(zhì)就是離心工作；負(fù)重前臂彎舉的放下過程，肱二頭肌和肱肌所做的工作。,2．靜力性工作,肌肉收縮所產(chǎn)生的力矩，只是平衡阻力矩，使環(huán)節(jié)保持一定的姿勢(shì)，肌肉的長度沒有明顯的變化，此類工作稱為靜力性工作。它分為支持工作、加固工作和固定工作三種。,1支持工作,肌肉收縮或拉長到一定程度后，長度不再變更，肌拉力矩與阻力矩相等，使運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)保持一定姿勢(shì)的工作，這種工作為支持工作。如雙杠直角支撐時(shí)，屈大腿的肌肉（肌肉保持縮短）。武術(shù)馬步中，股四頭?。∪獗３掷L）。,2加固工作,關(guān)節(jié)周圍的肌肉共同收縮，長度不變，其力量用以平衡身體所受到的重力作用，防止身體各環(huán)節(jié)在關(guān)節(jié)處因重力作用而分離，此種工作為加固工作。例懸垂動(dòng)作中，肘關(guān)節(jié)周圍的肌肉是加固工作。拔河兩隊(duì)相持時(shí)，肘關(guān)節(jié)周圍的肌肉也是做加固工作。,3固定工作,互相拮抗的肌肉共同收縮，長度不變，其力量互相平衡和抵消，受力作用的環(huán)節(jié)固定不變，此種工作叫固定工作。例前臂彎舉，肩關(guān)節(jié)的伸肌肌群和屈肌肌群固定收縮，使上臂固定在原位不動(dòng)。站立時(shí)，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉工作也是固定工作。手倒立，屈肘與伸肘肌肉同時(shí)收縮固定肘關(guān)節(jié)。,二、動(dòng)作分析的內(nèi)容和步驟,（一）動(dòng)作分析的步驟與要求,1確定動(dòng)作名稱2描述動(dòng)作要領(lǐng)3劃分動(dòng)作階段和確定動(dòng)作的開始階段4分析各階段各環(huán)節(jié)的運(yùn)動(dòng)狀況5小結(jié),1．確定動(dòng)作名稱,如原地縱跳原地側(cè)向推鉛球,2．描述動(dòng)作要領(lǐng),以便更清晰的了解被分析動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)結(jié)果，在進(jìn)行具體動(dòng)作解剖學(xué)分析之前，應(yīng)以精煉的文字介紹該動(dòng)作的具體做法和要求，且應(yīng)做到圖文并茂。,3．劃分動(dòng)作階段和確定動(dòng)作的開始階段,針對(duì)動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)而提出的，分析靜力性姿勢(shì)時(shí)無需劃分階段，直接分析參與工作的各個(gè)環(huán)節(jié)的具體狀況即可。,（1）劃分動(dòng)作階段,劃分動(dòng)作階段依據(jù)環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向的改變進(jìn)行動(dòng)作階段的劃分。如立定跳遠(yuǎn)，下肢動(dòng)作分預(yù)蹲、蹬地、騰空、落地緩沖4個(gè)階段；上肢動(dòng)作分向后擺臂和向前擺臂2個(gè)階段。,（2）確定動(dòng)作的開始階段,確定動(dòng)作開始的階段①周期性運(yùn)動(dòng)，以最大用力階段作為動(dòng)作的開始。如跑，下肢動(dòng)作可分為后蹬、擺動(dòng)和著地緩沖3階段，因后蹬階段用力最大，故將后蹬階段確定為開始階段。②非周期性運(yùn)動(dòng)，按動(dòng)作的先后順序確定動(dòng)作的開始階段。如立定跳遠(yuǎn)，以預(yù)蹲階段作為開始階段。,4．分析各階段各環(huán)節(jié)的運(yùn)動(dòng)狀況,（1）環(huán)節(jié)名稱（2）關(guān)節(jié)名稱（3）運(yùn)動(dòng)（4）環(huán)節(jié)的受力情況（5）分析肌肉工作時(shí)的協(xié)作關(guān)系（原動(dòng)?。?）指出各環(huán)節(jié)原動(dòng)肌的工作條件（7）說明環(huán)節(jié)的工作性質(zhì),（1）環(huán)節(jié)名稱,包括參與運(yùn)動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié),（2）關(guān)節(jié)名稱,每一個(gè)環(huán)節(jié)涉及到的關(guān)節(jié),（3）運(yùn)動(dòng),每一個(gè)環(huán)節(jié)在相應(yīng)關(guān)節(jié)所做的運(yùn)動(dòng)。屈伸、外展內(nèi)收、旋內(nèi)旋外、水平屈水平伸；肩帶的上回旋、下回旋、前伸、后縮、上提、下降和環(huán)轉(zhuǎn)。,（4）環(huán)節(jié)的受力情況（與外力關(guān)系）,即環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向與外力矩的方向的關(guān)系和肌力（M肌）與外力矩（M外）大小的關(guān)系。相反（反同）M?。綧外，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)方向與外力作用相反一致（快）（快同）M肌補(bǔ)充M外，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)順肌拉力方向一致（慢）（慢反）M?。糓外，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)方向與外力作用相同,①環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向與外力作用方向相反,完成動(dòng)作的原動(dòng)肌是位于環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向同側(cè),外力,環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向,屈,肌力大于外力,反同,原動(dòng)肌位于環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向同側(cè),②環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向與外力作用方向相同,,,,環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向,外力,快速運(yùn)動(dòng),伸,快同,A環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)速度快,原動(dòng)肌位于環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向反側(cè),,,,環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向,外力,慢速運(yùn)動(dòng),伸,慢反,B環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)速度慢,③靜止,,不需要考慮快同，只需要考慮反同和慢反。如馬步站樁運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)方向與外力作用方向相反（伸），原動(dòng)肌為伸肌群；運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)方向與外力作用方向相同（屈），原動(dòng)肌仍是伸肌群。,（5）分析肌肉工作時(shí)的協(xié)作關(guān)系（原動(dòng)肌）,即指出每一個(gè)環(huán)節(jié)在相應(yīng)關(guān)節(jié)處所做運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌。一般為前屈、后伸，被動(dòng)收縮情況除外。,（6）指出各環(huán)節(jié)原動(dòng)肌的工作條件,指肌肉收縮時(shí)的固定情況。一般四肢采用近固定、遠(yuǎn)固定；軀干采用上固定、下固定和無固定。,（7）說明環(huán)節(jié)的工作性質(zhì),指肌肉動(dòng)力性工作的向心（克制）工作和離心（退讓）工作，靜力性工作的加固工作、支持工作和固定工作。,5．小結(jié),（1）對(duì)所分析動(dòng)作進(jìn)行簡要評(píng)價(jià)（2）指出參加完成本動(dòng)作的原動(dòng)肌和對(duì)抗肌的名稱，并有針對(duì)性提出發(fā)展這些肌肉力量的練習(xí)方法（3）從動(dòng)作結(jié)構(gòu)角度，指出分析動(dòng)作的合理性，討論影響動(dòng)作質(zhì)量的因素，以及易犯錯(cuò)誤動(dòng)作的形態(tài)學(xué)機(jī)制，并提出改進(jìn)意見。,（二）動(dòng)作分析制表,例負(fù)重前臂彎舉動(dòng)作舉起階段的上肢動(dòng)作分析,三、人體姿勢(shì)和動(dòng)作的實(shí)例分析,（一）靜力性動(dòng)作的解剖學(xué)分析,（1）確定動(dòng)作名稱手持啞鈴側(cè)平舉（2）動(dòng)作要領(lǐng)描述兩足開立，與肩同寬，身體直立，兩臂側(cè)舉至90度，且保持在水平位。,（3）分析結(jié)果,（4）小結(jié)與建議,手持啞鈴側(cè)平舉動(dòng)作是通過肌肉靜力工作方式來發(fā)展肌肉力量的。該動(dòng)作主要發(fā)展肩關(guān)節(jié)外展肌群和斜方肌上下部與前鋸肌下部等肩帶下回旋肌肉的力量。完成此動(dòng)作時(shí)，軀干和下肢各環(huán)節(jié)應(yīng)保持自然直立狀態(tài)。手持啞鈴側(cè)平舉動(dòng)作為直臂側(cè)平舉。盡管阻力負(fù)荷主要作用于肩關(guān)節(jié)，但肘關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)也分擔(dān)了部分阻力負(fù)荷。因此，為加強(qiáng)三角肌和斜方肌等目的肌肉的鍛煉效果，可采用專門的力量練習(xí)器械，將阻力直接施加在上臂，使其繞肩關(guān)節(jié)做外展運(yùn)動(dòng)。,（二）動(dòng)力性動(dòng)作的解剖學(xué)分析,（1）確定動(dòng)作名稱直腿仰臥起坐（2）動(dòng)作要領(lǐng)描述雙手交叉置于頭后，軀干前屈向下肢靠攏，兩腿伸直，隨后軀干后伸還原至起始位。（3）劃分動(dòng)作階段坐起和還原。,（4）分析結(jié)果,直腿仰臥起坐動(dòng)作坐起階段的動(dòng)作分析,直腿仰臥起坐動(dòng)作向下還原階段的動(dòng)作分析,（5）小結(jié)與建議,直腿仰臥起坐動(dòng)作練習(xí)，始發(fā)展腹肌力量的最常用的練習(xí)方法。同時(shí)，可以發(fā)展胸鎖乳突肌、頸前肌、腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌、髂腰肌、股直肌等肌肉力量。,作業(yè),對(duì)俯臥撐動(dòng)作進(jìn)行解剖學(xué)分析,

簡介：運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)復(fù)習(xí)思考題運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)復(fù)習(xí)思考題運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（一）填空題（一）填空題1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括、和三部分。2、上肢骨包括骨和骨，前者每側(cè)有塊，后者每側(cè)塊3、肩胛岡外側(cè)端膨大叫做，它是測(cè)量的骨性標(biāo)志。4、下肢骨包括骨和骨，前者每側(cè)有塊，后者每側(cè)有塊。5、小腿外側(cè)的骨是；內(nèi)側(cè)的骨是，后者的上端前面有一粗糙隆起叫做。6、頸椎共有塊，它們與胸椎、腰椎不同，主要特征是。7、胸椎共有塊，主要特征是在椎體和橫突上有。8、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是、和。9、內(nèi)收和外展是運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)在面內(nèi)繞軸的運(yùn)動(dòng)。10、肩關(guān)節(jié)是典型的關(guān)節(jié)，它由和組成。11、髖關(guān)節(jié)由和組成。按形狀此關(guān)節(jié)屬于關(guān)節(jié)；按運(yùn)動(dòng)軸關(guān)節(jié)。12、膝關(guān)節(jié)為狀關(guān)節(jié)，主要可繞軸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。13、運(yùn)動(dòng)中當(dāng)他人踩在自己腳上，自己不要立即猛力抽腳，以免他人關(guān)節(jié)發(fā)生。28、人體體積最大的肌肉是，它止于，近固定時(shí)可。29、足背踢球射門時(shí)，膝關(guān)節(jié)必須，這是肌在固定時(shí)收縮結(jié)果。30、起跳蹬離地面使踝關(guān)節(jié)跖屈的原動(dòng)肌是和肌。（二）判斷并改錯(cuò)（二）判斷并改錯(cuò)1、上肢帶骨即肩胛骨，下肢帶骨即髖骨。2、肩胛岡可作為測(cè)量肩寬的骨性標(biāo)志。3、小腿內(nèi)側(cè)粗大的長骨叫脛骨。4、頸椎最明顯的特征是有椎孔。5、胸椎橫突上有橫突孔。6、運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)在矢狀面內(nèi)繞額狀軸向前運(yùn)動(dòng)叫做屈，如膝關(guān)節(jié)。7、由于距骨滑車前寬后窄，所以踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)最牢固。8、脊柱是軀干的中軸，其中央有椎管，兩側(cè)有椎間孔。9、主動(dòng)收縮發(fā)力，直接引起環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉或肌群叫做原動(dòng)肌。10、位于原動(dòng)肌反側(cè)，并隨原動(dòng)肌的收縮而收縮的肌肉叫做對(duì)抗肌。11、飛鳥展翅，肩胛骨必須后縮，這是斜方肌和菱形肌收縮的結(jié)果。12、俯臥撐撐起時(shí)，肱三頭肌是在近固定條件下做向心工作。13、負(fù)重彎舉可發(fā)展肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的力量。14、握拳妨礙屈腕，屈腕妨礙握拳，這既是前臂伸肌群被動(dòng)不足又是前臂屈肌群的主動(dòng)不足。

簡介：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔解剖生理學(xué)章節(jié)復(fù)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔解剖生理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是一門研究人體口腔、頜面、頸部等各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，尤其是牙的正常形態(tài)、咬合關(guān)系、發(fā)育規(guī)律以及口腔生理功能的一門科學(xué)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔解剖生理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家有所幫助。牙體解剖生理一、牙的演化一各類牙的特點(diǎn)1牙附著的形式1端生牙此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣，容易3牙體外形1同形牙全口牙的形態(tài)相同，三角片或單錐形，大小相似，如魚類的牙。2異形牙牙體形態(tài)各異，大小不一，可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳動(dòng)物包括人類的牙。二牙演化的特點(diǎn)1牙數(shù)由多到少魚類可多達(dá)200個(gè)左右。2牙根從無到有。

簡介：衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題1【判斷題】二尖瓣位于右房室口?！菊_答案】╳【解析】左心室流入道的入口為左房室口，口周圍的致密結(jié)締組織環(huán)為二尖瓣。二尖瓣基底附于二尖瓣環(huán)，游離緣垂入室腔。2【判斷題】在臨床上，顳部出血多壓迫面動(dòng)脈進(jìn)行止血?！菊_答案】╳【解析】顳淺動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的兩終支之一，分支分布于腮腺及顳、頂、額部的軟組織。顳淺動(dòng)脈在外耳門前方的位置淺表，易觸知其搏動(dòng)。膜壺腹壁上有隆起的壺腹嵴，是位覺感受器。在螺旋膜上有螺旋器，是聽覺感受器。4【判斷題】輸卵管結(jié)扎術(shù)常用的部位是輸卵管壺腹部【正確答案】╳【解析】輸卵管峽部短而直，壁厚腔窄，血管分布少，故為輸卵管結(jié)扎常用部門。

簡介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)試題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)試題及答案1、患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A垂體腺瘤B顱咽管瘤C鞍區(qū)腦膜瘤D空蝶鞍綜合征E垂體膿腫A輸血B補(bǔ)充造血因子C治療原發(fā)病D手術(shù)治療E免疫抑制劑答案C解析此題應(yīng)選C，理由是針對(duì)病因進(jìn)行治療即治療原發(fā)病，是貧血的根本性治療。

簡介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)試題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)試題1、門靜脈高壓癥的主要原因是A門靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔靜脈阻塞D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過大答案DE堿中毒答案B解析此題應(yīng)選B，理由是臨床上依據(jù)缺鈉程度，大致分輕、中、重三度。一輕度當(dāng)每公斤體重缺鈉85MMOL血漿鈉30MMOLL左右時(shí)，血壓可在0MMHG以上，患者有疲乏、無力、尿少、口渴、頭暈等。尿鈉極低或測(cè)不出。二中度當(dāng)每公斤體重丟鈉在8520MMOL血漿鈉20MMOLL左右時(shí)，血壓降至0MMHG以下，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌肉攣痛、手足麻木、靜脈下陷及直立性低血壓。尿鈉測(cè)不出。三重度當(dāng)每公斤體重丟鈉在28210MRNOL血漿鈉1RNMOLL

簡介：衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)練習(xí)題衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)練習(xí)題1【多選題】屬于外周免疫器官的是A骨髓B胸腺C淋巴結(jié)D脾臟【正確答案】CD【解析】中樞免疫器官包括骨髓、胸腺?！菊_答案】╳【解析】支配表情肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是面神經(jīng)。展神經(jīng)由支配眼外直肌的軀體運(yùn)動(dòng)纖維組成。4可以避開腹膜運(yùn)動(dòng)進(jìn)行手術(shù)的臟器是A膀胱B腎C腎上腺D肝臟