1、第一部分:Clarus可視管芯視頻法和頸前光斑法引導氣管插管的臨床觀察
　　目的:
　　觀察Clarus可視管芯引導氣管插管的臨床效果，比較視頻法和頸前光斑法兩種操作技術對Clarus可視管芯引導氣管插管的影響。
　　方法:
　　110例ASAⅠ～Ⅱ級，擬全麻下行經(jīng)口氣管插管的成年患者，隨機分為視頻組和頸前光斑組。在常規(guī)麻醉誘導后，由同一位熟練運用Clarus可視管芯的麻醉醫(yī)師運用此工具采用視頻法或頸前光斑法行氣

2、管插管操作。記錄各組氣管插管操作總時間、確定聲門或氣管環(huán)的時間、插管次數(shù)、插管成功率、血流動力學改變、插管相關并發(fā)癥情況。
　　結果:
　　頸前光斑組和視頻組插管操作中位時間為28.67s和29.72s，其中頸前光斑組確認聲門或氣管環(huán)的時間較視頻組縮短，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。頸前光斑組插管總成功率高于視頻組(100％ VS96.15％)。其中視頻組有2例插管失敗，改用頸前光斑法操作后順利插管成功。兩組插管操

3、作引起的血流動力學變化相近。
　　結論:
　　Clarus可視管芯引導氣管插管，具有方便快捷、可操性強、對血流動力學影響小等優(yōu)點。對比視頻法，頸前光斑法通過對體表甲狀軟骨處頸前光點的判斷，能直接將Clarus可視管芯的前端移動到聲門附近，縮短確認聲門及氣管環(huán)結構的時間并提高插管成功率。但頸前光斑法為半盲探操作技術，在臨床中仍應根據(jù)病人具體情況選擇合適的操作方法以減少不必要的盲探損傷。
　　第二部分:視頻法和頸前光斑法對

4、Clarus可視管芯氣管插管學習曲線的影響
　　目的:
　　比較視頻法和頸前光斑法兩種操作技術對Clarus可視系統(tǒng)管芯引導氣管插管的學習曲線的影響。
　　方法:
　　選取能熟悉運用直接喉鏡但無Clarus可視管芯及其類似工具運用經(jīng)驗的第一二年的麻醉科住院醫(yī)師共10名為操作者，使用隨機數(shù)字表法將其分配為頸前光斑操作組和視頻法操作組，經(jīng)過正式培訓后，學員使用Clarus可視管芯采用相應的操作技術對擇期全麻手術患者進

5、行插管。記錄每個學員完成25例患者氣管插管的操作時間，插管相關并發(fā)癥情況，統(tǒng)計插管成功率，用累積和(CUSUM)的方法建立學習曲線，最后各組累加每一位學員每一例操作時累積和的總和，作出兩組總體學習曲線圖。應用曲線多項式擬合程序得出插管例數(shù)與累積和值的曲線方程及曲線函數(shù)圖，算出掌握相應插管技術所需的最少例數(shù)。
　　結果:
　　兩組學員年齡、性別、受教育程度無統(tǒng)計學差異。視頻法操作組學員掌握插管技術最少需要17例，頸前光斑組為1