《傷寒雜病論》腹診理論及臨床應用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   腹部疾病早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就有相關記載,至《黃帝內經》、《難經》,腹診證治的內容已非常豐富.在東漢張仲景《傷寒雜病論》中,腹診證治被廣泛用于臨床的辨證論治,奠定了腹診證治的臨床應用和理論基礎。受古代封建禮制的束縛,此內容未得到足夠的重視,以致腹診證治似“石沉大海”,被醫(yī)者拋之于腦后,千百年來淡出了研習中醫(yī)者的視野。本研究旨在通過探討腹診證治的相關內容,使腹診證治這一祖國醫(yī)學的奇葩重新引起醫(yī)者的重視

2、,使之發(fā)揚光大,以便更好的為臨床服務,增強臨床辨證論治的準確性,并通過探討腹證與方證的密切聯系,擴大經方的臨床應用。
   《傷寒雜病論》原序中,仲景諷刺當時的醫(yī)者“按寸不及尺,握手不及足”、“相對斯須,便處湯藥”的行醫(yī)態(tài)度,此等醫(yī)者古有之,今亦不乏其人。該研究內容旨在告誡為醫(yī)者應懷著極大的責任感,以對病人負責的態(tài)度為立足點從事臨床工作,更全面的收集診斷依據,謹慎處方用藥,于望聞問切之外,掌握更多的辨證方法。此正所謂“他山之石可

3、以攻玉”也。
   腹診證治為《傷寒雜病論》中獨具特色的內容,應當深入研究,但這只是浩瀚中醫(yī)學內容中的寥寥辰星。祖國醫(yī)學內容宏富,在當今不利于中醫(yī)發(fā)展的形勢下,借此整理探討腹診證治內容之機,希望能激起廣大中醫(yī)工作者繼承、發(fā)展中醫(yī)的歷史責任感,使千百年來遺留下來的醫(yī)學瑰寶得以傳承,并不斷拓展,發(fā)揚光大。
   方法:
   本研究采用文獻整理的方法,對《傷寒雜病論》中關于腹診證治的內容進行梳理,對腹診條文進行歸納;

4、查閱古今中外腹診證治文獻資料,展示腹診證治研究概況;結合已有研究資源,展望腹診證治的應用前景。
   結果:
   《傷寒雜病論》關于腹部(胸、腹)癥狀的記載有心中悸、心下痞、心下痞硬、心下石硬、心下急、胸脅苦滿、少腹急結、少腹硬滿、動悸、旋杯旋盤等,這些腹診名稱(即腹證)散見于諸多方證之中。據研究《傷寒雜病論》多家學者認為,該書由諸多類方組成。一種腹證可見于多個方證,或者一個方證表現出不同程度的腹證,或者一組類方以某一

5、腹證為特點,或者一種腹證見于不同類方或方證。如心下痞可作為諸瀉心湯的典型腹證,胸脅苦滿可作為柴胡湯類方的典型腹證。掌握諸多方證或者類方的腹證特點,通過腹診腹證統領方證的鑒別,是本課題研究的重要內容。
   本文通過系統整理腹診腹證相關內容,對腹診證治進行了較詳盡的論述;通過梳理腹診發(fā)展軌跡,探討了腹診的理論淵源、腹診手法、原理、腹部分區(qū)、概念、內容等,其中包含了古今中外醫(yī)家對腹診證治的認識和論述;通過對《傷寒雜病論》腹證方證結合

6、診療疾病模式的探討,整理了諸多方藥的腹證特征,為臨床選方用藥提供了證據;通過整理相類腹證,對相應方證進行了鑒別;通過敘述日本漢方醫(yī)發(fā)展概況、腹診現代化研究及與中醫(yī)腹診的區(qū)別,了解日本以《傷寒雜病論》為研究藍本,發(fā)展了腹診證治理論,形成了具有民族特色的“傷寒派”腹診。另外,本文對腹診證治進行了未來發(fā)展展望,提出了數個不成熟的意見。最后,在臨床研究方面,據相關文獻,論述了腹診證治在臨床各科的應用簡況,并摘錄數則腹診證治驗案供讀者賞析,并以此

7、說明腹診的重要性、有效性、實用性。腹診證治理論只是《傷寒雜病論》學術體系中的冰山一角,探討和學習這一理論對繼承和發(fā)揚祖國傳統醫(yī)學具有重要意義。學習經典,運用經典理論從事臨床診療是我輩青年中醫(yī)的當務之急,創(chuàng)新的運用經典理論是中醫(yī)發(fā)展的必由之路。愿以此課題的研究,激起研究中醫(yī)學的熱潮,使中醫(yī)走向復興之路。
   結論:
   腹診相關理論肇始于《黃帝內經》、《難經》,《傷寒雜病論》為其集大成者,腹證方證兼?zhèn)?,辨證論治詳盡,后

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