1、尿潴留主要臨床表現(xiàn)為尿液充滿膀胱，膀胱脹滿，排出不盡或完全不能排出，是脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)的臨床常見合并癥之一?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，正常的排尿既受大腦皮質高級中樞的控制，又受脊髓低級排尿中樞的控制，還受周圍神經(jīng)支配。祖國醫(yī)學認為，尿潴留屬中醫(yī)“癃閉”范疇。該病病位在膀胱，但與三焦、肺、脾、腎、肝的關系密切。由于尿潴留不僅會嚴重影響患者的生活質量，更有增加SCI截癱患者死亡的風險，因此對于脊髓損傷后尿潴留的治

2、療一直是國內外學者及醫(yī)者研究的熱點。目前比較主流的治療方法主要包括間歇導尿術、電刺激療法、手術治療、藥物治療、膀胱功能訓練及中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。
　　目的:本研究分別用穴位中頻電刺激配合間歇導尿法、膀胱區(qū)和骶尾區(qū)中頻電刺激配合間歇導尿法及單純間歇導尿法三種方法來治療脊髓損傷(spinal cordinjury，SCI)后尿潴留。通過觀察尿潴留患者殘余尿量的變化情況，運用統(tǒng)計學的方法分析其結果，從而比較三種方法的療效，希望能夠為SCI后

3、尿潴留的治療提供新的思路，更好地服務患者。
　　方法:將連續(xù)觀察的73例符合研究標準的SCI后尿潴留患者根據(jù)隨機分組表分為三組:治療組1（穴位中頻電刺激配合間歇導尿組）、治療組2（膀胱區(qū)和骶尾區(qū)中頻電刺激配合合間歇導尿組）、對照組（單純間歇導尿組）。三組患者均以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物及常規(guī)膀胱功能訓練為基礎治療。三組中間歇導尿每日進行，根據(jù)殘余尿量情況調整每日導尿次數(shù)。治療組1加用中頻電刺激關元、中極、水道、次髎、中髎穴位;治療組2加用

4、中頻電刺激膀胱區(qū)和骶尾區(qū)。兩組中頻電刺激治療均連續(xù)治療5天后休息2天，每組療程均為4周。分別記錄治療前、治療7d、14d、21d、28d后的殘余尿量，并計算出治療7d、14d、21d、28d后殘余尿量的下降幅度（量）。
　　結果:共有68例患者完成本研究，其中治療組1為25例，治療組2為23例，對照組為20例。治療前三組患者年齡、性別、病程、損傷節(jié)段、治療方式、ASIA分級均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。治療后殘余尿量及其下降幅度

5、數(shù)據(jù)經(jīng)球形統(tǒng)計檢驗后拒絕球形檢驗(P＜0.01)。重復測量方差分析表明，三組間不考慮時間交互效應，殘余尿量不具統(tǒng)計學意義(P=0.15)，下降幅度差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，而經(jīng)LSD重復多重t檢驗表明，殘余尿量在治療組1與對照組間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.045)，而下降幅度則在任意兩組間均有顯著性差異(P＜0.01)。在時間交互效應條件下，三組實驗治療前、治療7d、14d、21d、28d后殘余尿量及其殘余尿量下降幅度的變化趨勢

6、均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　結論:
　　1、單純間歇導尿法、膀胱區(qū)和骶尾區(qū)中頻電刺激配合間歇導尿法、穴位中頻電刺激配合間歇導尿法，三種方法均能有效降低SCI后尿潴留患者殘余尿量。
　　2、穴位中頻電刺激配合間歇導尿法對于SCI后尿潴留患者殘余尿量的影響作用最明顯，能有效地降低SCI后尿潴留患者殘余尿量。
　　3、穴位中頻電刺激配合間歇導尿法臨床副作用小，易被患者接受，是一種值得推薦的中西醫(yī)結合的綜合治療