1、目的：探討個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質疏松患者相關知識、健康信念、健康行為以及骨密度的影響，為制定科學有效的骨質疏松健康教育方案提供理論依據(jù)，進而達到提高患者骨質疏松知識水平和健康信念，改善患者的健康行為習慣及膳食攝入狀況，增強骨質疏松常規(guī)治療效果的目的。
　　方法：收集2014年6月至2015年6月在唐山市某三甲醫(yī)院經(jīng)雙能X線骨密度檢測（DEXA）診斷為骨質疏松且符合本次研究入選標準的中老年人作為研究對象，按照病人的ID號，單

2、號作為教育組，雙號作為對照組，在兩組均接受相同的骨質疏松常規(guī)治療基礎上，對教育組患者進行個體化營養(yǎng)健康教育干預，干預期6個月。比較兩組患者干預前后及干預后兩組患者之間的骨質疏松知識、健康信念、自我效能得分情況、骨質疏松相關健康行為的變化、膳食構成和營養(yǎng)素攝入情況及骨密度的變化。膳食調查的資料采用營養(yǎng)計算器V2.5計算，所有調查表收回審核后用EpiData3.1.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS17.0軟件進行處理。
　　結果

3、：1、骨質疏松相關知識：干預后與干預前組內比較，兩組患者骨質疏松癥知識得分均有提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預后兩組比較，教育組患者的骨質疏松癥知識總分、鈣知識及運動知識得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。女性患者的危險因素知識得分，教育組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而男性患者的危險因素知識得分，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2、骨質疏松健康信念：干預前后組內比較，教育組患者干

4、預后的骨質疏松健康信念各分量表得分及總分均有明顯提高，與干預前相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組患者骨質疏松健康信念各分量表得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），骨質疏松健康信念總分提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預后兩組比較，教育組患者除嚴重性分量表外的其他分量表得分及骨質疏松健康信念總分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3、骨質疏松自我效能：干預后與干預前組內比較，教育組患者干預后的骨質疏松自

5、我效能總分、運動效能和鈣效能得分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組患者此三項得分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后兩組比較，教育組患者的骨質疏松自我效能總分、運動效能和鈣效能三項得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。4、骨質疏松相關健康行為：教育組患者在經(jīng)過6個月的教育干預后，吸煙、飲酒、每周運動次數(shù)、每周食用豆制品次數(shù)等各項行為均有較大改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組患者在

6、干預前后食用豆制品的頻率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），吸煙、飲酒、飲濃茶等行為變化差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預后，兩組患者的骨質疏松相關健康行為比較，教育組中飲濃茶、久坐、日照時間＜30min/d等不良行為的患者比例低于對照組，而運動次數(shù)≥3次/周、食用豆制品≥3次/周的患者比例高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。5、膳食結構：干預后與干預前組內比較，教育組干預后谷類薯類及雜豆、蔬菜類、奶類及奶制品和大豆類及堅

7、果的攝入量符合推薦攝入量的患者比例高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組患者各類食物攝入差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者谷類薯類及雜豆、蔬菜類、水果類、魚蝦類、蛋類、奶類及奶制品、大豆類及堅果、油脂類和鹽的攝入量，教育組符合《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》中推薦攝入量的患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。6、營養(yǎng)素攝入情況：干預后與干預前組內比較，教育組患者干預后的蛋白質、維生素A

8、、維生素C、鈣、磷、鋅、鎂和膳食纖維的平均攝入量較干預前更接近推薦攝入量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組干預前后各營養(yǎng)素平均攝入量差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后兩組比較，教育組患者的蛋白質、維生素A、維生素C、鈣、鋅、鎂、膳食纖維的平均攝入量較對照組更接近推薦攝入量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。7、骨密度：經(jīng)過六個月的教育干預與治療，兩組患者的腰椎和股骨頸骨密度均有提高，干預前后組內比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

9、＜0.05）；進一步對兩組骨密度增高的差值進行分析，結果顯示，教育組患者腰椎及股骨頸骨密度的增幅高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預后兩組之間比較，教育組患者的腰椎及股骨頸骨密度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：1個體化營養(yǎng)健康教育能夠提高中老年骨質疏松患者的知識水平、健康信念和自我效能。2個體化營養(yǎng)健康教育能夠促進中老年骨質疏松患者相關健康行為的改善。3個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質