術(shù)前口服糖水對腸道手術(shù)圍術(shù)期血糖、血漿蛋白及免疫功能的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討圍術(shù)期生理變化的麻醉前準備及麻醉處理方案,在采用了“快通道康復”處理手段的基礎上,縮短禁食時間、補充碳水化合物能否進一步為術(shù)后恢復帶來正面的影響。 方法:本研究為前瞻、隨機、平行對照研究。按區(qū)組隨機的方法由電腦產(chǎn)生隨機數(shù)字表,根據(jù)隨機數(shù)字表將60例患者分為糖水組(A組)、蒸餾水組(B組)及禁食組(C組)。入選標準:簽署知情同意書,ASA1~2級,心功能1~2級,擇期行結(jié)直腸手術(shù)的病人,年齡18~70歲,BMI18.5~

2、25。排除標準包括:胃腸道運動功能受損或存在有胃排空延遲的病人、存在高反流誤吸風險的病人、術(shù)前存在嚴重營養(yǎng)不良、嚴重貧血或水電解質(zhì)紊亂的病人、糖尿病病人、近期服用類固醇藥物治療的病人等。 結(jié)果:56例病人隨機進入本研究,A組和B組各有1例病人需要輸注濃縮紅細胞而剔除,C組1例病人需要輸注濃縮紅細胞、1例病人需要轉(zhuǎn)送SICU治療而剔除。剩余56例,A組19例,B組19例,C組18例,進行統(tǒng)計分析。三組患者性別組成、年齡、BMI、A

3、SA分級均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),麻醉時間、手術(shù)時間以及術(shù)中麻醉藥用量無統(tǒng)計學差異(P>0.05),術(shù)中液體輸入總量、出血量及尿量無統(tǒng)計學差異(P>0.05),在術(shù)后鎮(zhèn)痛維持的3天期間的VAS評分也無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。以PH<4為有酸性反流,三組圍術(shù)期食道下段PH值監(jiān)測均未探測到反流,三組的測量時間、反流次數(shù)、反流時間、PH均值均無統(tǒng)計學差異。表明縮短禁水時間至術(shù)前2小時不增加圍術(shù)期酸反流的發(fā)生率。結(jié)果顯示縮短禁食時間的

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