1、目的: 評(píng)價(jià)磁共振成像常規(guī)檢查序列和彌散加權(quán)序列在直腸癌術(shù)前TN分期中的作用。 方法：2005年1月至2007年1月60例直腸癌患者進(jìn)行術(shù)前MRI檢查，其中有37例加掃擴(kuò)散加權(quán)序列，并與病理結(jié)果對(duì)照。另對(duì)37例直腸癌患者分別進(jìn)行MR擴(kuò)散加權(quán)序列檢查,分別測(cè)定瘤體、淋巴結(jié)和皮下脂肪ADC值，比較不同b值下瘤體分化級(jí)別與ADC值有無(wú)差異,同時(shí)比較良惡性淋巴結(jié)ADC值有無(wú)差異。 結(jié)果：MR對(duì)直腸壁浸潤(rùn)深度敏感性77.8％, 特

2、異性81.8％, 準(zhǔn)確性80％，與病理分期結(jié)果一致性中等（Kappa值為0.596）；N分期敏感性是85.3％，特異性是69.2％，準(zhǔn)確性是78.3％；與病理分期結(jié)果一致性中等（Kappa值為0.553）；聯(lián)用增強(qiáng)序列和單獨(dú)用T2WI對(duì)直腸壁浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)分期評(píng)定無(wú)明顯差異。同一b值下瘤體分化級(jí)別組間無(wú)差異，良惡性淋巴結(jié)ADC值組間有差異。 結(jié)論: MRI可以較準(zhǔn)確評(píng)估直腸腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，較準(zhǔn)確做出直腸癌術(shù)前TN