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文檔簡介
1、目的:通過規(guī)范的檢查方法行直腸癌術前水灌腸多層螺旋計算機斷層掃描(multislice spiral computed tomography,MSCT)檢查,結合病理TNM分期,探討MSCT對直腸癌術前分期的診斷價值。 方法:2006年3月至2006年12月,經(jīng)病理證實的直腸癌患者70例,其中男42例,女28例,年齡22~74歲,中位年齡57歲。采用16排螺旋CT掃描機,所有患者術前行水灌腸MSCT平掃及增強掃描,數(shù)據(jù)傳輸至PA
2、CS(picture archiving and communication system)工作站進行分析診斷并進行多平面重建。檢查后5~12天所有病人進行手術治療。由兩位放射科醫(yī)生獨立評價腫瘤的部位、大小、侵犯范圍(T)、淋巴結轉移(N)和遠處轉移(M)情況,做出診斷和TNM分期,并與術后病理對照評價準確性、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值。同時分析腫瘤浸潤深度與淋巴結轉移的相關性。所有數(shù)據(jù)利用SPSS13.0軟件包進行處理。計
3、數(shù)資料的比較用χ2檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。 結果:全部70例被檢病人均順利完成水灌腸MSCT掃描檢查,無明顯不適。腸道清潔滿意,腸腔擴張充分,腸壁無明顯分層。MSCT檢出了全部直腸癌,靈敏度為100%,對直腸癌TNM分期總的準確性為81.4%(57/70),T、N、M期準確性分別為92.9%(65/70)、82.9%(58/70)、98.6%(69/70)。MSCT對總T、N分期的準確性與病理結果對比,經(jīng)一致性檢驗,兩者
4、差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),一致性較好。T1~2、T3、T4期靈敏度分別為88.2%、88.9%、97.1%;特異度分別為98.1%、94.2%、97.1%。N0、N1、N2期靈敏度分別為94.1%、72.0%、80.0%;特異度分別為86.1%、88.7%、94.5%。遠處轉移的患者僅1例因肝臟轉移灶<5 mm而漏診。T1~2期淋巴結轉移率為11.8%(2/17),T3~4期淋巴結轉移率為60.4%(32/53),χ2檢驗顯示,
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