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文檔簡介
1、目的:通過人群病例對照研究,以比值比(OR)表示相對危險度,探討貴陽市原發(fā)性肝癌主要危險因素。建立貴陽市原發(fā)性肝癌危險因素的判別分析模型,為預防決策提供依據。
方法:采用成組病例對照研究,對2010年12月到2011年12月在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院3家醫(yī)院就診的120例肝細胞癌患者和199例對照進行一般情況、飲酒史、吸煙史、既往疾病史、家族史、經濟狀況及其他生活習慣等調查;參照中國抗癌協(xié)會關于原發(fā)性
2、肝癌的最新診斷標準入選病例;由經過培訓的專業(yè)醫(yī)護人員統(tǒng)一進行問卷調查、體格檢查和實驗室檢查;應用非條件logistic回歸分析,通過比值比(OR)和95%可信區(qū)間(95%CI)進行評估,探討與貴陽市原發(fā)性肝癌發(fā)生相關的主要危險因素。建立貴陽市原發(fā)性肝癌危險因素的判別分析模型。
結果:病例組與對照組在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況及居住地上差異均無顯著性(P>0.05)。將可能的危險因素進行單因素非條件logistic回歸
3、分析,發(fā)現病例組和對照組的乙型肝炎表面抗原(OR=19.539,95%CI:10.802~35.342)、慢性肝病史(OR=6.122,95%CI:3.721~10.075)、肝癌家族史(OR=3.975,95%CI:2.125~7.437)、吸煙史(OR=2.924,95%CI:1.701~5.024)、飲酒史(OR=2.438,95%CI:1.506~3.947)、糖尿病史(OR=2.149,95%CI:1.245~3.709)和5
4、年前經濟狀況(OR=0.378,95%CI:0.235~0.610)有顯著差異。對上述7種變量進行多因素Logistic回歸分析,發(fā)現乙型肝炎表面抗原(OR=10.961,95%CI:5.240~22.925)、肝癌家族史(OR=5.185,95%CI:2.284~11.772)、飲酒史(OR=3.345,95%CI:1.696~6.594)、吸煙史(OR=2.649,95%CI:1.162~6.040)、慢性肝病史(OR=2.554,
5、95%CI:1.205~5.415)和5年前經濟狀況(OR=0.324,95%CI:0.159~0.661)在病例組和對照組之間的差異有顯著性(p<0.05)。建立貴陽市原發(fā)性肝癌危險因素的判別分析函數,交互驗證分類符合率為82.8%。
結論:乙型肝炎病毒感染、肝癌家族史、飲酒、吸煙和慢性肝病史可能是貴陽市肝癌發(fā)生的危險因素,5年前經濟狀況良好可能是其保護因素。判別分析模型對原發(fā)性肝癌危險因素的樣本分類準確率較高,能夠在一定程
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