1、改革開放后，我國經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也發(fā)展迅速，但“看病難、看病貴”問題仍然是衛(wèi)生行業(yè)中群眾反映最強烈的民生問題。為有效緩解該問題，政府部門啟動了多次醫(yī)療體制改革。新一輪醫(yī)改中，各地都在積極進行探索和試點，其中以破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象的“醫(yī)藥分開”為主的綜合改革成為關(guān)鍵點和著力點。
　　本研究主要通過對江西省X縣公立醫(yī)院現(xiàn)場進行問卷調(diào)查和走訪，分析江西省在縣級公立醫(yī)院實行藥品零加成的“醫(yī)藥分開”體制改革的試點效果，分析改革的動

2、力和阻力，提出推進改革的相關(guān)對策，為醫(yī)藥分開在全省的推廣提供更好的政策建議，以供政府管理部門更好的進行決策。
　　縣級公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”改革的動力主要是我國社會發(fā)展的需要、群眾健康的需要和醫(yī)院發(fā)展的需要。其阻力主要表現(xiàn)在縣財政補償負擔較重，醫(yī)院債務(wù)壓力大;醫(yī)保管理不統(tǒng)一，影響改革效果;專業(yè)人才待遇低，高技術(shù)人才缺乏;重大技術(shù)開展困難，綜合服務(wù)能力提升較慢;惠民效果不明顯，患者感受不深;改革仍沒有突出體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值。

3、　　因此，本文針對醫(yī)藥分開問題提出以下的政策建議:一是要加強宣傳力度、廣度和深度，以得到廣大醫(yī)務(wù)人員、患者和群眾的支持理解，同時也讓廣大群眾能更好的監(jiān)督政策的執(zhí)行。二是加大政府支持力度，確保醫(yī)院運行和發(fā)展不受資金影響，確保藥品零加成的“醫(yī)藥分開”改革政策的順利實施。三是藥品零加成政策切實可行，但對降低藥品價格的力度不夠，必須同時配套實施藥品集中招標采購。四是要加強藥品定價管理改革，創(chuàng)新藥品定價尤其是零售價的定價機制，進一步降低虛高藥價。