1、目的：研究心臟瓣膜病心房顫動患者左心房肌超極化激活環(huán)化核苷酸門控通道（HCN）各亞型及其調節(jié)受體5-羥色胺4受體（5-HT4-R）的基因表達及蛋白表達。
　　方法：選取86例心臟瓣膜病需開胸換瓣的患者，竇性心律患者38例，心房顫動患者48例。術中取左心耳組織，用實時定量聚合酶鏈反應（Real-time quantitative polymerase chain reaction，Real-time PCR）和蛋白免疫印記法（wes

2、tern blot）的方法測定HCN通道各亞型及5-HT4-R的基因表達和蛋白表達。其中房顫患者中45例風濕性心臟瓣膜病患者，按照心功能的情況將心功能不同的患者劃分為心功能不全的風濕性心臟瓣膜病房顫患者（房顫伴心功能不全即房顫心衰組）及心功能正常的風濕性心臟瓣膜病房顫患者（房顫伴心功能正常）兩組。
　　結果：同38例竇性心律組相比，心臟瓣膜病房顫患者左心房肌HCN2、HCN4的mRNA表達及蛋白表達水平上調，5-HT4-R的mRN

3、A表達及蛋白表達水平下調，HCN1的mRNA表達及蛋白表達在房顫組患者中亦有增高，但差異無統(tǒng)計學意義。HCN2的mRNA表達與左心房內徑呈正相關。5-HT4-RmRNA表達水平下調與左心房內徑呈負相關。HCN4在心功能不全的風濕性心臟瓣膜病房顫患者及心功能正常的風濕性心臟瓣膜病房顫患者的心房肌中均有表達，但心功能不全的風濕性心臟瓣膜病房顫患者左心房肌中mRNA含量及蛋白表達的含量較心功能正常的風濕性心臟瓣膜病房顫患者明顯增高。