1、目的：對慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者生命質量(Quality of Life,QOL)及其相關因素進行分析。 方法： 1.選擇2006年11月～2007年11月山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院呼吸內科住院及門診穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者126例。 2.選用由蔡映云教授等設計的慢性阻塞性肺疾病生命質量測量表對患者進行評估。此表共35項,分屬4個因子

2、,即日常生活能力,社會活動狀況,抑郁心理癥狀,焦慮心理癥狀。每項按4級評分,根據質量高低依次分為1～4分,分數越高表示生命質量越低。計算方法為所有項目評分相加即得總分(TS),總分除以項目數即總均分(TMS),組成某一因子的各項目評分之和除以該因子項目數為因子分(FS)。 3.據COPD患者人口學特征、流行病學特征和臨床診治經驗對可能影響患者生命質量并有可能進行干預的11項因素進行調查和分析,包括年齡、職業(yè)、營養(yǎng)狀況、受教育程度

3、、經濟狀況、吸煙量、呼吸困難程度、急性加重頻率、體育鍛煉、共患疾病、第一秒用力呼氣量占預計值的百分比(FEV1％)、動脈血氧分壓(PaO2)。 4.對資料進行相應的統(tǒng)計分析,以一般線性資料單因素分析得出與生命質量有關的因素,再用逐步回歸分析(α=0.05)篩選出主要影響因素及其對生命質量評分影響的程度。 結果：納入COPD患者126例,所填問卷均完整、準確,全部進入結果分析。 1.年齡對生命質量總分和日常生活能力

4、、抑郁心理癥狀有影響,標準回歸系數β為0.128、0.239和0.165,t為2.224、4.128和2.274,P<0.05、0.05和0.01。 2.體重指數對生命質量總分和社會活動狀況有影響,標準回歸系數β為-0.136和-0.196,t為-2.526和-2.864,P<0.05和0.01。 3.動脈血氧分壓對生命質量總分及日常生活能力有影響,其標準回歸系數β分別為-0.192和-0.205,t為-3.202和-2

5、.791,P均<0.01。 4.共患疾病對生命質量總分和社會活動狀況、焦慮心理癥狀有影響,標準回歸系數β為0.193、0.303和0.189,t為3.060、4.174和2.304,P<0.01,0.01和0,05。 5.急性加重頻率對生命質量總分及分屬的日常生活能力、社會活動狀況、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀四個因子均有影響,標準回歸系數β分別為0.219、0.163、0.203、0.244、0.250,t為3.786、

6、2.701、2.763、3.710和3.377,P均<0.01。 6.呼吸困難程度對生命質量總分和日常生活能力、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀三個因子均有影響,標準回歸系數β分別為0.204、0.265、0.264和0.366,t為2.841、3.487、2.982和4.582,P均<0.01。 7.肺功能對日常生活能力和社會活動狀況兩個因子分有影響,其標準回歸系數β為0.173和0.205,t為2.013和2.503,P均

7、<0.01。 8.體育鍛煉對生命質量總分及其分屬的日常生活能力、社會活動狀況、焦慮心理癥狀和抑郁心理癥狀四個因子均有影響,其標準回歸系數β分別為0.248、0.170、0.207、0.216和0.218,t為4.515、2.884、3.023、2.846和2.949,P均<0.01。 結論：影響COPD患者生命質量的主要因素有年齡、體重指數、體育鍛煉、共患疾病、急性加重頻率、呼吸困難程度、肺功能和動脈血氧分壓。根據標準回