1、目的:通過對加味桂枝茯苓顆粒對大鼠前列腺增生組織中bcl-2、bax基因調控的研究，探討加味桂枝茯苓顆粒對良性前列腺增生癥的作用機制，為中醫(yī)中藥治療良性前列腺增生癥提供理論及相關實驗數據支持。
　　方法:取清潔級雄性SD大鼠90只，隨機分為對照組25只，模型組65只。使用氯胺酮注射液（100mg/kg）經腹腔注射麻醉，無菌條件下，采用陰囊切口，將睪丸及其附屬組織充分游離并切除雙側睪丸，縫合陰囊皮膚，置于清潔鼠籠內，1周后大鼠自然恢

2、復。然后給予正常組大鼠生理鹽水0.1ml/只，皮下注射，每日1次;模型組大鼠給予溶于橄欖油的丙酸睪丸酮5mg/kg，頸背部皮下注射;21天后分別隨機取正常組和模型組大鼠各5只;斷頸處死后取其前列腺組織，計算前列腺指數。將前列腺組織固定包埋，作HE染色。結合前列腺指數與病理結果證明造模成功。將剩余模型組60只大鼠進行隨機再分組，隨機分為3組:空白增生組(B組):20只;加味桂枝茯苓顆粒組（C組）:20只;非那雄胺組（D組）:20只，設定空

3、白對照組為A組。給予空白對照組與空白增生組大鼠生理鹽水2ml灌胃每天一次，加味桂枝茯苓顆粒組大鼠給予加味桂枝茯苓顆粒水液10g/kg/d，2ml/d;非那雄胺組大鼠給予非那雄胺1mg/kg/d灌胃，2ml/d，以上4組均連續(xù)灌胃30d。然后各組大鼠稱重后以斷頸法處死。取前列腺組織，用微量稱稱重、測量前列腺體積、計算前列腺指數、HE染色后在光鏡下觀察大鼠前列腺的組織的形態(tài)改變、采用電鏡觀察大鼠前列腺組織的細胞形態(tài)變化、采用免疫組織化學法檢

4、測大鼠前列腺組織中bcl-2、bax基因表達量。
　　結果:
　　(1)大鼠去勢后采取丙酸睪丸酮腹腔注射法成功復制前列腺增生模型。與正常組相比，其他各模型組大鼠前列腺腺體濕重、體積及前列腺指數均明顯增加(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　(2)光鏡下空白增生組大鼠前列腺腺體排列緊密，明顯呈結節(jié)狀增生，腺泡上皮細胞增厚為高柱狀，上皮呈復層或假復層排列，大部分腺上皮形成乳頭狀突起突向腺腔內，腺腔小，腺腔內分泌物增多，

5、腺體間可見小血管擴張。加味桂枝茯苓顆粒組和非那雄胺組:部分腺腔變大，乳頭狀突起較增生對照組減少，上皮細胞單層柱狀與高柱狀兼有，多為單層柱狀，腺腔內基本無分泌物，間質偶見小血管擴張。
　　(3)電鏡下空白增生組大鼠前列腺上皮細胞呈高柱狀，腺體上皮層數增多，核大小不一致，胞質豐富，粗面內質網呈囊狀高度擴張，囊內充滿高密度蛋白顆粒;線粒體輕度腫脹（部分含有空泡），細胞表面有規(guī)則整齊的指狀突起，腔內有中等密度分泌物，有些細胞內可見致密圓形

6、分泌顆粒。加味桂枝茯苓顆粒組:前列腺上皮細胞呈短柱狀或扁平立方狀，細胞核不規(guī)則，濃縮，核致密度增高，異染色質積聚，靠邊呈團塊甚至月牙狀，常染色質致密均質化，胞質有大量空泡;內質網濃縮，線粒體空化（萎縮死亡），胞質中分泌顆粒集中在細胞頂端，顆粒周圍有空化環(huán)，有顆粒形成頓錯現象，表面指狀微絨毛極少，腔內分泌物少。
　　(4)空白增生組bcl-2基因表達量顯著高于空白對照組(P＜0.01)，bax基因表達量明顯低于空白對照組(P＜0.0

7、1);加味桂枝茯苓顆粒組和非那雄胺組bcl-2基因表達量低于空白增生組(P＜0.01)，bax基因表達量明顯高于空白對照組(P＜0.01);加味桂枝茯苓顆粒組bcl-2、bax基因表達與非那雄胺組相似，無明顯差異（P＞0.05）。
　　結論:
　　(1)加味桂枝茯苓顆?？山档颓傲邢僦笖?，縮小前列腺體積，可明顯抑制大鼠前列腺增生。
　　(2)加味桂枝茯苓顆粒通過改善腺體排列密度，減少乳頭狀結構數量，抑制大鼠前列腺腺上皮的