1、目的:探討多樣化網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理在冠狀動脈搭橋術患者的應用效果,分析應用效果的影響因素,為醫(yī)院其他病種出院患者實施多樣化網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理的干預方式提供科學依據(jù),并為醫(yī)院全面開展多樣化網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理奠定基礎。
　　方法:本研究采用臨床隨機對照試驗的方法,將在新疆某三級甲等綜合醫(yī)院首次行冠狀動脈搭橋術的患者122例隨機分為對照組和干預組。對照組61例給予常規(guī)手段的出院指導、出院后3個月和6個月的疾病專題講座、24小時電話咨詢并答疑;

2、干預組61例在對照組的基礎上實施電話隨訪和短信提醒,并將冠心病專題講座的內(nèi)容放于醫(yī)院的網(wǎng)頁供干預組患者瀏覽?；颊叱鲈汉?個月、2個月、3個月、6個月各進行電話隨訪一次,每次電話隨訪時間為8-10分鐘,時間段為12:00-13:00;每周一次的短信提醒時間段為10:00-11:00。兩組患者在出院前3天和出院后6個月分別進行資料的收集,比較終末兩組自身前后和兩組患者之間的疾病認知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各量化指標的得分,從而對多

3、樣化網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理的干預方式進行效果評價,并分析多樣化網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理干預方式的影響因素。
　　結果:1.干預組和對照組在出院6個月之后自身前后的疾病認知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各量化指標均優(yōu)于基線資料,且各量化指標得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.兩組之間疾病認知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各評價指標均有改善,且干預組的各量化指標均優(yōu)于對照組,治療方面指標得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其他指標得

4、分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但其他指標得分差值d干預組明顯大于對照組。3.對干預組進行單因素方差分析,得出部分量化指標的差值得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),自我效能在不同民族、醫(yī)療付費方式上差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),自我管理行為在是否有其他合并癥上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),軀體受限程度在不同搭橋血管數(shù)上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療滿意度在不同民族、文化程度、醫(yī)療付費方式、抽煙、口服藥上差異均有統(tǒng)

5、計學意義(P<0.05),疾病認知程度在不同醫(yī)療付費方式、其他合并癥上差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4.運用多重線性回歸分析得出:其他合并癥是自我管理行為的主要影響因素,搭橋血管數(shù)是軀體受限程度主要影響因素,口服藥是治療滿意度的影響因素,病程是疾病認知程度的主要影響因素。
　　結論:1.網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理能達到提高患者疾病認知、改善自我效能、約束自我管理行為、提高生存質(zhì)量。2.網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理的效果略優(yōu)于傳統(tǒng)健康管理手段,建議