1、洳；：≥．嘧碩士學位論文⑧論文題日 鹽型蟹叫巫韭虹筮盆△煎疰i I ! _ | l 直壓塵土丘作者姓名————匿』基』L ————一指導教師———劐L 墮』紅—熬攫—一學科( 專業(yè)L ——生L 』三一猻—堂——一所在學院———盟睦—————一提交E t 劃———』盟衛(wèi)壁生旦———一等。并對部分病例進行隨訪。研究結果5 例患者年齡2 8 —3 6 歲，平均3 1 ．8 歲。未產婦4 例，經產婦l 例，均有人流史1 —3 次，其中1 例有間

2、質部妊娠介入治療史，l 例曾行子宮肌瘤挖出術，1 例帶環(huán)受孕。患者停經4 3 —9 0 天不等，伴不規(guī)則陰道出血和下腹痛，婦檢子宮頸質軟，呈藍紫色，宮體增大，一側宮角觸及包塊，血0 - - H C G4 1 5 ．1 3 —2 7 5 2 4 m I U ／m l 不等，B 超顯示子宮體增大，一側宮角突出，內見混合性包塊，血供豐富，局部宮壁變薄。5 例患者均一次性雙側子宮動脈灌注及栓塞術產生臨床療效。術后患者均無腹痛和陰道大出血，也無發(fā)

3、熱、胃腸道反應和骨髓抑制等。4 例患者于介入治療后6 —1 0 天復查血B —H c G 明顯下降，B 超顯示宮角包括縮小，經中西醫(yī)結合治療后3 8 —5 2 d 左右宮角包塊完全消失。1 例曾有對側宮角妊娠介入化療史的病例最終行左宮角切開取胚術和局部M T X 注射術，術中經過順利，出血少。5 例患者隨訪6 - 2 8 個月，均月經規(guī)則，經量正常。其中有生育要求的1 例間質部妊娠患者已受孕，孕期情況正常。研究結論輸卵管間質部妊娠在異位

4、妊娠中屬少見類型，有報道稱僅占異位妊娠總數的2 ％一4 ％，其癥狀與體征與其他部位的輸卵管妊娠相似，常有停經史、早孕反應、反復腹痛及陰道流血，但癥狀出現時間常較晚。在診斷上并無特定的金標準，主要根據臨床表現、B 超檢查提示一側宮角增大，內可見妊娠帶或胚胎，而宮內則無妊娠物及血6 一H c G 升高來協助診斷。以往的臨床資料顯示輸卵管間質部妊娠的唯一治療方法為手術切除患處。但隨著生活質量的提高，患者尤其是未育患者對生育的要求，對婦產科學提