1、目的：了解準分子激光角膜磨鑲術(LASIK)手術對近視眼雙眼調節(jié)的影響。 方法：1.隨機抽取在眼科中心接受LASIK手術的近視眼患者54例(108眼)，按近視度數分為高度近視組和中低度近視組。自制一雙眼分光檢影驗光裝置。近視患者術前予電腦驗光結合主覺驗光確定屈光度，戴框架眼鏡矯正，下頜固定于分光檢影驗光裝置，雙眼前置半反半透鏡，雙眼閱讀離右眼角膜頂點35cm的0.5視標大小的閱讀材料，保持視標照明亮度為200LUX,環(huán)境亮度為1

2、0LUX(用DT-1301光度計測量)，檢查者在側方檢影，將檢影光線投射到半反半透鏡上，前后移動找到中和點，測量此時檢影鏡平面到半反半透鏡中點的距離，左右眼分別測定兩次，取平均值，眼主點調節(jié)反應距離=檢影鏡平面離半反半透鏡中點的距離+半反半透鏡中點至眼鏡平面的距離+0.012m；術后一月復查，電腦驗光結合檢影及主覺驗光確定屈光度，有屈光不正者仍戴框架眼鏡受檢，視標照明亮度和環(huán)境亮度與術前一致，用分光檢影驗光裝置測定左右眼調節(jié)距離。取右眼

3、測定值作為雙眼調節(jié)值，分別計算右眼術前術后的眼主點調節(jié)刺激、調節(jié)反應、調節(jié)滯后值，予以比較，并比較高度近視組和中低度近視兩組之間術前術后的雙眼調節(jié)及調節(jié)改變。 2.取正視眼20例(40眼)為對照組，電腦驗光結合主覺驗光確定屈光度，屈光不正仍戴框架眼鏡矯正，同樣的照明亮度環(huán)境亮度，視標離右眼角膜頂點35cm，分光檢影裝置測定正視眼的右眼調節(jié)距離，計算眼主點調節(jié)刺激、雙眼調節(jié)反應、雙眼調節(jié)滯后值，分別與近視眼術前、術后比較。

4、 3.將左右眼術前術后調節(jié)刺激、調節(jié)反應進行比較。 結果：1.術前術后比較：術后調節(jié)刺激大于術前(t=23.44，P＜0.001)，實際雙眼調節(jié)反應大于術前(t=17.92P＜0.001)，調節(jié)滯后小于術前(t=-2.86，P＜0.01)；以調節(jié)反應的改變量為因變量，調節(jié)刺激的改變量為自變量，建立回歸方程Y=-0.233+0.588X，經檢驗該方程具有顯著統計學意義(F=8.74，P=0.005＜0.01)。 2.與正視

5、眼相比較，雙眼調節(jié)反應術前小于正視眼(t=-11.15，p＜0.001)，術后與正視眼無顯著差別(t=-1.34，p＞0.05)，調節(jié)滯后術前大于正視眼(t=3.07，p＜0.01)，術后調節(jié)滯后與正視眼無顯著差別(t=1.84，P＞0.05)； 3.高度近視組與中低度近視組比較：高度近視組調節(jié)刺激的增加大于中低度近視組(t=10.56，P＜0.001)，雙眼調節(jié)反應的改變量大于中低度近視組(t=2.88P＜0.01)，雙眼調節(jié)

6、反應的改變量與等效球鏡度呈正相關(r=0.345，P＜0.05)；改變量與年齡無相關關系(r=0.099p＞0.05)。術后調節(jié)滯后量的改變兩組無顯著差異(t=1.24，P＞0.05)。 4.左右眼術前術后調節(jié)刺激有顯著差異(t=10.68，t=11.10，P＜0.001)，調節(jié)反應無顯著差異(t=0.29，t=-1.64，P＞0.05)。 結論：LASIK術后雙眼調節(jié)刺激、調節(jié)反應大于術前，調節(jié)滯后小于術前，調節(jié)狀態(tài)趨