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1、 目的:通過(guò)建立中西醫(yī)結(jié)合卒中單元,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),提高中風(fēng)病的臨床療效,以及探討獲得極高社會(huì)效益的機(jī)制?;谥形麽t(yī)結(jié)合卒中單元提高臨床療效的機(jī)制,評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的參與對(duì)中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的影響,揭示其改善中醫(yī)證候、減少神經(jīng)功能缺損積分、提高生活質(zhì)量、日常生活能力,降低病死率及縮短住院時(shí)間、減少治療費(fèi)用、增加滿(mǎn)意度和社會(huì)效益的機(jī)理。
方法:觀察符合風(fēng)痰瘀阻證型的病例50例,將病例隨機(jī)分為治療組(中西醫(yī)結(jié)合卒中單元組)和對(duì)照
2、組(卒中單元組)。對(duì)照組按照卒中單元指南進(jìn)行治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予中醫(yī)藥辨證論治及中醫(yī)康復(fù)。兩組病例均進(jìn)行中醫(yī)證候改善評(píng)定、神經(jīng)功能缺損積分評(píng)定、生活質(zhì)量量表評(píng)定、日常生活能力評(píng)價(jià)( BI)、病死率及住院時(shí)間評(píng)定、治療費(fèi)用 、總體療效評(píng)定等臨床療效評(píng)價(jià)。
結(jié)果:①結(jié)果表明:治療組與對(duì)照組在年齡、性別、伴發(fā)疾病對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差別(P>0.05);治療組中醫(yī)證候評(píng)分在第14天與對(duì)照組相比較無(wú)明顯差異,而第2
3、8天無(wú)論基本恢復(fù)人數(shù)以及顯著進(jìn)步人數(shù)均高于對(duì)照組,差異顯著;與對(duì)照組比較,28天后治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯下降,具有顯著性差異(P<0.05);治療組 28 天后生活質(zhì)量分級(jí)評(píng)分兩組 1 級(jí)卡方值為 23.30,P值均小于 0.05,故可認(rèn)為治療組在生活質(zhì)量上優(yōu)于對(duì)照組,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與治療前相比,治療 14 天、28 天,治療組、對(duì)照組生活能力顯著提高,具有顯著意義;與對(duì)照組相比較,治療組住院天數(shù)減少5天左右,兩者有明顯差異
4、,而住院費(fèi)用并未明顯增加,且滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組。
結(jié)論:卒中單元是治療中風(fēng)病最有效的方法。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),能夠提高臨床療效,縮短住院時(shí)間,而且整體治療費(fèi)用并未明顯增加,社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到提高。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元提高臨床療效的機(jī)制在于:①通過(guò)整合中醫(yī)和西醫(yī)二者之間獨(dú)特的臨床優(yōu)勢(shì),形成統(tǒng)一、互補(bǔ)的治療有機(jī)整體,可以形成更加有效、滿(mǎn)意的治療結(jié)果;②制定統(tǒng)一的,規(guī)范的,系統(tǒng)的的臨床操作方案,具體由卒中專(zhuān)業(yè)小組指導(dǎo)
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