1、,,,,,,,噎嗆的急救與護理,什么是噎嗆？,常稱為“噎食”或“食噎”，是指食物阻塞咽喉部或卡在食道的某一狹窄處，甚至誤入氣道而引起嗆咳、呼吸困難、窒息。民間常說的“噎食”主要指大塊食物使氣道阻塞，醫(yī)學上稱之為老年性食管運動障礙，又稱老年性噎食。,因噎食致死者可發(fā)生在任何年齡段，但75%左右為老人，據近年報道，美國每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因的第六位。,老年人容易噎食的原因及危險因素,衰老 牙齒殘缺，咀嚼能力下降疾病

2、 腦動脈硬化、食管癌、反流性食管炎等注意力下降 睡眠障礙、癡呆等其他 吞食過快、食物過硬或過粘等,老人出現哪些情況我們要考慮發(fā)生了噎嗆呢,1、進食時突然出現不能說話、欲說無聲。2、進食時出現劇烈嗆咳、咳嗽間歇有喘鳴音，欲用力咳嗽而咳不出。,老人出現哪些情況我們要考慮發(fā)生了噎嗆呢,3、不能呼吸，出現窒息性的痛苦表現，且常用手按住頸部4、如果沒有得到及時急救處理，會出現吸氣性呼吸困難；嚴重者出現三凹征；煩躁不安

3、；甚至心跳、呼吸停止,海氏急救法 ——清醒患者,站在患者身后，雙臂合攏環(huán)抱患者腰部，使患者彎腰稍向前傾一手握拳，輕放在患者肚臍上另一手也握緊拳頭，在患者腹部迅速有力地向上擠壓，好像要提起患者身體一樣重復以上步驟6-10次，直到異物排除為止,海氏急救法 ——昏迷患者,使其仰臥位，護士騎跨在患者腰部左手握

4、拳，拳心朝前，腕部頂在患者上腹部中線處，右手按壓在左拳上，雙手同時用力，向患者腹腔內上方擠壓，如果無效，可隔幾秒再重復操作直到異物咳出。,海氏急救法 ——自救,患者取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直一手握拳，輕放在自己的肚臍上方另一手也握拳，并俯身壓在堅硬的物體上，如椅子或工作臺上用拳頭快速向內向外擠壓,飲食護理,以半流質為宜以細、碎、軟為原則不可過冷過熱或過量避免有魚刺、骨頭

5、等避免粘性強的粉狀食物,飲食護理,避免吃干燥的食物宜細嚼慢咽鼓勵少食多餐喂食患者必須確認口腔食物已經吞咽后方可再次喂食,飲食護理,盡量讓患者取坐位或半坐位進餐，上身向前傾斜15°患者進餐后不要過早回到床上臥床患者不要過早放低床頭,飲食護理,對有吞咽困難的患者給予半流質飲食而非流食病人發(fā)生嗆咳時宜暫停進餐，呼吸完全平穩(wěn)時再進餐。,呼吸道護理,對慢性支氣管炎、肺部感染患者應采取半臥位、側臥位進食后30min內不做口