1、無痛導尿在手術室的應用與護理進展摘要：為了更好的貫徹整體護理的真正體現(xiàn)以患者為中心的人性化服務，提高患者的舒適度，無痛導尿在手術病人中已廣泛開展，并取得了一定的效果。本文針對近幾年來無痛導尿在手術患者中的應用做一綜述。關鍵詞：無痛導尿手術室麻醉護理隨著人們生活水平的提高，對生命質量要求的越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務日益受到重視。導尿術是醫(yī)療護理操作中最常用的方法，是大中手術及長時間手術患者術前準備的不可缺少的重要內(nèi)容，導尿順利與否，直接

2、影響手術的開展及術后患者的康復。無痛導尿使患者在盡可能舒適條件下進行治療，適應患者的心理、生理需求，體現(xiàn)了醫(yī)務人員關愛生命、以人為中心，并獲得滿意效果，已廣泛應用于臨床。目前，把舒適護理模式應用于留置尿管全過程中，真正使患者在心理、生理、社會上獲得了滿足感，舒適感【1】?，F(xiàn)針對無痛導尿在手術室實際應用方面做一綜述。1無痛導尿的優(yōu)點1.1減輕了病人的疼痛尿管刺激是手術患者容易引起疼痛的原因之一。手術前患者處于精神緊張狀態(tài)，對各種刺激高度敏

3、感。清醒狀態(tài)下進行導尿可表現(xiàn)出膀胱痙攣和恥骨上區(qū)，膀胱三角區(qū)因受導尿管刺激而引起疼痛、插管這種情況下導尿會給患者帶來害羞和緊張【7】。手術室環(huán)境相對密閉和安靜、舒適，因此，麻醉后導尿能更好的尊重病人隱私，護理更為人性化。2無痛導尿的方法2.1表面麻醉下導尿局部粘膜表面麻醉后留置導尿管，可以減輕患者的痛苦，增進護患之間的感情，有利于建立良好的護患關系，提高患者和家屬對護理的滿意度。劉海玲【8】等認為在常規(guī)操作前經(jīng)尿道推注鹽酸利多卡因5毫作

4、用于尿道粘膜后，尿管則容易順利插入。丁卡因為一種局部麻醉劑作，作用于外周神經(jīng)組織阻斷神經(jīng)沖動傳遞，性質穩(wěn)定，安全性好，經(jīng)尿道黏膜吸收，起效快【9】；作用時間較利多卡因時間長，對黏膜無刺激性。同時代替石蠟油的潤滑作用，使用時更加便捷有效，患者的無痛效果更好。2.2椎管內(nèi)麻醉下導尿椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外和腰麻兩種。硬膜外麻醉后插管，由于脊神經(jīng)阻滯了下行陰部的神經(jīng)，患者不適感減少。腰麻是局麻藥通過腦脊液直接作用于脊神經(jīng)根腰麻是局麻藥通過腦脊液直