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簡介：汕頭大學(xué)碩士學(xué)位論文人類博卡病毒所致細(xì)支氣管炎的臨床研究姓名謝淑霞申請學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)兒科學(xué)指導(dǎo)教師林廣裕201005IIHBOV5HBOV924997HBOV1STOCKHOLM1ST1818984HBOVST2829997HBOVRSVHBOVRSVHBOVHBOVRSVHBOV

簡介：暨南大學(xué)學(xué)士學(xué)位論文暨南大學(xué)學(xué)士學(xué)位論文題名（中英文對照）雙相障礙緩解期患者認(rèn)知功能和磁共振氫質(zhì)子波譜的研究題名（中英文對照）雙相障礙緩解期患者認(rèn)知功能和磁共振氫質(zhì)子波譜的研究RESEARCHONCOGNITIVEFUNCTIONPROTONMAGICRESONANCESPECTROSCOPYINBIPOLARREMITTEDPATIENTS作者姓名劉滔指導(dǎo)教師姓名及學(xué)位、職稱賈艷濱、碩士研究生、主任醫(yī)師學(xué)科、專業(yè)名稱精神病與精神衛(wèi)生學(xué)論文提交日期2015年06月25日論文答辯日期2015年06月05日答辯委員會(huì)主席徐安定論文評閱人盲審學(xué)位授予單位和日期暨南大學(xué)2015年06月28日暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文雙相障礙緩解期患者認(rèn)知功能和磁共振氫質(zhì)子波譜的研究I雙相障礙緩解期患者認(rèn)知功能和磁共振氫質(zhì)子波譜的研究雙相障礙緩解期患者認(rèn)知功能和磁共振氫質(zhì)子波譜的研究中文摘要中文摘要研究目的研究目的通過神經(jīng)心理學(xué)工具評估雙相障礙緩解期（BIPOLARREMITTED，BPR）患者認(rèn)知功能，應(yīng)用磁共振氫質(zhì)子波譜成像（1HMAGICRESONANCESPECTROSCOPY，1HMRS）技術(shù)評估患者腦生化代謝，與未服藥的雙相障礙抑郁發(fā)作期（BIPOLARDEPRESSED，BPD）患者和正常對照比較，探索BPR患者認(rèn)知功能損害與腦生化代謝特征；并通過分析BPR患者認(rèn)知功能損害與異常腦生化代謝的相關(guān)性，為雙相障礙（BIPOLARDISDER，BD）認(rèn)知功能損害機(jī)制和治療提供依據(jù)。研究方法研究方法根據(jù)DSMIV診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入臨床癥狀消失至少6個(gè)月以上的30例BPR患者，及與其性別、年齡和文化程度匹配30例未服藥BPD患者和30例正常對照，進(jìn)行以下7項(xiàng)認(rèn)知功能測試1數(shù)字符號(hào)測驗(yàn)（SYMBOLDIGITALMODALITIESTEST，SDMT）、2數(shù)字廣度測驗(yàn)（DIGITALSPANTEST，DST）、3連線測驗(yàn)（TRAILMAKINGTEST，TMT）、4視覺再生測驗(yàn)（VISUALREPRODUCTIONSUBTEST，VRS）、5威斯康星卡片分類測驗(yàn)（WISCONISINCARDSTINGTESTMODIFIED，WCST）、6言語流暢性測驗(yàn)（VERBALFLUENCYTEST，VFT）和7STROOP色詞關(guān)聯(lián)測驗(yàn)（STROOPCOLWDTEST，SCWT）；采用1HMRS技術(shù)檢測三組被試雙側(cè)前額葉白質(zhì)、丘腦和基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈薔乙酰天門冬氨酸（NACETYLASPARTE，NAA）、膽堿復(fù)合物（CHOLINECONTAININGCOMPOUNDS，CHO）、肌醇（MYOINOSITOL，MI）和肌酸（CREATINE，CR）代謝物水平。相互比較三組間認(rèn)知功能和腦代謝物特征，并分析BPR患者認(rèn)知功能損害和異常腦生化代謝物相關(guān)性。結(jié)果結(jié)果（1）認(rèn)知功能評估結(jié)果相互比較BPR患者和BPD患者SDMT分較正常對照組低（P005），BPR患者SDMT分較BPD患者高（P005）；BPR患者和BPD患者DST（順背分、倒背分、總分）較正常對照組低（P005）；BPR患者和BPD患者VRS分較正常對照組低（P005）；BPR患者WCST（總錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)）較正常對照組多（P

簡介：背景抗病毒是治療慢性乙型肝炎CHB的關(guān)鍵措施干擾素IFNΑ是主要的抗病毒治療藥物之一但I(xiàn)FNΑ治療CHB患者的療效差異較大。因此對IFNΑ療效的影響因素及預(yù)測指標(biāo)的研究尤為重要。大量研究顯示其療效受宿主因素、病毒因素及環(huán)境因素的影響宿主免疫遺傳背景的差異可能是導(dǎo)致IFNΑ治療個(gè)體化差異的重要原因之一。本研究旨在探討程序性細(xì)胞凋亡基因PD1兩個(gè)SNPS位點(diǎn)PD11、PD12與中國漢族CHB患者IFNΑ療效的相關(guān)性以期為個(gè)體化治療提供參考依據(jù)。方法采用前瞻性研究方法對135例初始抗病毒治療CHB患者的早期病毒學(xué)應(yīng)答情況進(jìn)行評估并應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性PCRRFLP分析技術(shù)檢測患者PD11和PD12的單核苷酸多態(tài)性SNPS分別成功鑒別出AA、AG和GG三種基因型按基因型分組分析其與IFNΑ早期病毒學(xué)應(yīng)答的相關(guān)性。結(jié)果135例CHB患者IFNΑ治療獲得早期病毒學(xué)應(yīng)答為33例244％。1、PD11位點(diǎn)①三種基因型組間的性別Χ21105P0575、年齡F0519P0596、治療前ALT水平F0187P0829、治療前HBV病毒載量F0759P0470以及IFNΑ種類Χ20058P0971均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②早期病毒學(xué)應(yīng)答率在AA、AG和GG基因型組中分別為1430、3250和1300在AA、AG和GG基因型三組間存在差異Χ26258P0044。但早期病毒學(xué)應(yīng)答在AA和GG基因型組間無顯著性差異Χ20018P0893由于AA、GG基因型組樣本含量小而AA、GG基因型組間比較P0893故采用卡方分割法將AA基因型組、GG基因型組合并與AG基因型組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)Χ26246P0012具有顯著差異所以可以認(rèn)為AG基因型相對AA、GG基因型有較高的病毒學(xué)應(yīng)答率。2、PD12位點(diǎn)①三種基因型組間的性別Χ20518P0772、年齡F1180P0310、治療前ALT水平F1892P0155、治療前HBV病毒載量F1442P0240以及IFNΑ種類Χ20331P0848均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②早期病毒學(xué)應(yīng)答率在AA、AG和GG基因型組中分別為1820、3140和1430在AA、AG、GG基因型之間比較IFNΑ的早期病毒學(xué)應(yīng)答差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Χ23957P0138。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)PD11的SNPS可能是中國漢族CHB患者IFNΑ治療早期病毒學(xué)應(yīng)答的預(yù)測指標(biāo)有待擴(kuò)大樣本量后再證實(shí)。

簡介：背景服藥依從性是決定抗擬轉(zhuǎn)錄病毒治療ART能否達(dá)到預(yù)期療效的關(guān)鍵因素之一。不同艾滋病患者的ART服藥依從性及其影響因素可能不同。目的探討河南、安徽兩省農(nóng)村地區(qū)艾滋病患者抗病毒藥物治療ART的服藥依從水平及其相關(guān)影響因素。方法在兩省各選取了一個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)縣，將正在接受免費(fèi)ART的患者作為調(diào)查對象，對其社會(huì)人口學(xué)、ART治療情況、知識(shí)、不良反應(yīng)和疾病特征、行為服藥技能、醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療服務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行了回顧性，面視訪談問卷調(diào)查。資料用EPIDATA建立數(shù)據(jù)庫，SPSS115軟件進(jìn)行分析。服藥依從性表達(dá)為患者過去3天和7天內(nèi)實(shí)際服藥劑量與醫(yī)囑應(yīng)服藥劑量的百分比值。結(jié)果總計(jì)181名患者在過去3天內(nèi)的服藥依從性好服藥劑量依從率≥95％的比例為818％，過去7天內(nèi)依從性好的比例為762％；河南和安徽兩地患者在過去3天內(nèi)服藥依從性的分別為占69％和975％。漏服藥物的主要原因?yàn)檫z忘、忙碌和藥物不良反應(yīng)所致。多因素分析結(jié)果表明，對抗病毒治療知識(shí)的掌握8075，95％CI262524837、有提醒服藥的方法3484，95％CI13558955以及患者信任醫(yī)生7784，95％CI126148951是免費(fèi)接受ART患者的服藥依從性好的主要影響因素。結(jié)論在我國農(nóng)村地區(qū)，加強(qiáng)宣傳教育和督導(dǎo)服務(wù)是改善免費(fèi)接受ART患者服藥依從行為的關(guān)鍵。

簡介：目的探討頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系，觀察頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者術(shù)后認(rèn)知功能的變化方法按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)從我院及湖南省腦科醫(yī)院選取頸動(dòng)脈狹窄病例94例。對94例患者進(jìn)行頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查，按頸動(dòng)脈狹窄程度等級(jí)入組，分為三組。用簡易智能量表（MMSE）評分每位頸動(dòng)脈狹窄患者。對頸動(dòng)脈狹窄程度與認(rèn)知功能的指標(biāo)即MMSE評分進(jìn)行單因素相關(guān)性分析，觀察頸動(dòng)脈狹窄程度與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系；對16例頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重經(jīng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）或頸動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)（CAS）干預(yù)的患者進(jìn)行隨訪及MMSE評分。另外從狹窄較輕的患者中隨機(jī)挑選16例，進(jìn)行隨訪及MMSE評分，作為對照組。對患者的手術(shù)前后MMSE評分進(jìn)行重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析，觀察干預(yù)效果。結(jié)果對頸動(dòng)脈狹窄程度與MMSE評分進(jìn)行單因素相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)R＝0731，P＝001，即頸動(dòng)脈狹窄程度與病例MMSE評分成負(fù)相關(guān)，頸動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，MMSE評分越差；對手術(shù)組和對照組隨訪結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析，結(jié)果如下⑴F＝15257742，P＝002＜005說明手術(shù)干預(yù)組和對照組MMSE評分變化有差異，即手術(shù)干預(yù)可影響認(rèn)知功能。⑵F＝5638，P＝0034＜005，說明手術(shù)組手術(shù)前后MMSE評分有明顯差異，即可說明CEA或CAS手術(shù)干預(yù)可改善頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者認(rèn)知功能。結(jié)論頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度與認(rèn)知障礙程度有顯著正相關(guān)性，頸動(dòng)脈狹窄越重，認(rèn)知功能障礙越重；CEA和CAS手術(shù)干預(yù)對頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重患者的認(rèn)知功能有明顯改善，進(jìn)一步說明頸動(dòng)脈狹窄與認(rèn)知功能障礙有相關(guān)性；建議有頸動(dòng)脈狹窄者及早采取干預(yù)，超過75％的患者行CEA或CAS治療。

簡介：頓悟是創(chuàng)造性思維中最具代表性的形式，它是一種以相當(dāng)突然和不可預(yù)知的方式，突破思維僵局、重構(gòu)問題表征，最終獲得問題解決方案并伴隨“啊哈”體驗(yàn)的過程。研究者認(rèn)識(shí)到，新舊思路之間認(rèn)知沖突及其解決是頓悟問題解決的關(guān)鍵過程。但研究者們對于此關(guān)鍵過程的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制的研究，因受其所采用的問題性質(zhì)與方法等因素的影響，結(jié)果并不一致DIETRICHKANSO，2010ZHAOETAL，2013。漢語歇后語類似于語言類謎題，所以，本研究以漢語歇后語為實(shí)驗(yàn)材料，結(jié)合行為實(shí)驗(yàn)和事件相關(guān)電位技術(shù)，首先檢驗(yàn)漢語歇后語解決過程具有頓悟問題解決的認(rèn)知加工特征，其次，通過記錄被試解決漢語歇后語謎題的動(dòng)態(tài)時(shí)間進(jìn)程，分析此過程中認(rèn)知沖突及其解決兩個(gè)階段的認(rèn)知加工特點(diǎn)。最后，本研究進(jìn)一步探究了關(guān)鍵線索與幽默啟動(dòng)對頓悟問題解決過程的促進(jìn)作用，以期加深人們對沖突解決過程的認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)1通過提供線索，要求被試根據(jù)謎面主動(dòng)解題的實(shí)驗(yàn)范式，記錄被試在解題過程中主觀報(bào)告的思維僵局、答案出現(xiàn)的突然性、解題過程的重構(gòu)感以及對報(bào)告的答案的自信心等指標(biāo)，結(jié)果驗(yàn)證了頓悟問題解決具有思維僵局、高突然性、高重構(gòu)感等認(rèn)知特征。實(shí)驗(yàn)2以語義雙關(guān)歇后語和諧音歇后語為實(shí)驗(yàn)材料，采用近似于主動(dòng)問題解決的歇后語類別判斷任務(wù)，通過事件相關(guān)電位技術(shù)記錄被試對頓悟問題解決的動(dòng)態(tài)時(shí)間進(jìn)程，同時(shí)采用刺激鎖時(shí)和反應(yīng)鎖時(shí)分析技術(shù)，分析頓悟過程中認(rèn)知沖突及其解決兩個(gè)階段的認(rèn)知加工特點(diǎn)，結(jié)果表明控制條件、語義雙關(guān)歇后語條件和諧音雙關(guān)歇后語條件在刺激呈現(xiàn)后350500MS均誘發(fā)了中央頂區(qū)的負(fù)波。在被試判斷前400MS，語義雙關(guān)歇后語在顳葉誘發(fā)了正波，而諧音雙關(guān)歇后語則在右側(cè)顳葉誘發(fā)一個(gè)更正的ERP成分，同時(shí)在左側(cè)額葉誘發(fā)一個(gè)更負(fù)的ERP成分。研究結(jié)果表明，不同的頓悟問題解決在認(rèn)知沖突的監(jiān)控上具有相似的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制，但是其認(rèn)知沖突解決方式則存在不同神經(jīng)機(jī)制。實(shí)驗(yàn)3通過比較關(guān)鍵提示音與非關(guān)鍵提示音對諧音歇后語生成任務(wù)的影響，探討線索對頓悟問題解決的促進(jìn)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在歇后語謎題解決過程中，與解題信息有關(guān)的關(guān)鍵線索，以及在解題后給被試以反饋、練習(xí)等均能夠幫助問題解決者打破思維僵局，解決認(rèn)知沖突，從而促進(jìn)頓悟問題的解決。實(shí)驗(yàn)4基于認(rèn)知加工遷移的假設(shè)，探討了幽默啟動(dòng)對不同頓悟問題解決的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，語義類幽默語啟動(dòng)對語義類頓悟問題具有更大的促進(jìn)作用，表明語義類幽默語加工過程與語義類頓悟問題解決的認(rèn)知加工過程更為相似?？傊瑵h語歇后語謎題具有頓悟問題性質(zhì)，由于構(gòu)成謎題的規(guī)則不同，解決此類謎題的神經(jīng)機(jī)制不盡相同，通過解題線索的操縱與幽默語的啟動(dòng)，可以進(jìn)一步探究歇后語謎題的解決過程，也可以為創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供一定的指導(dǎo)。

簡介：點(diǎn)擊查看更多腺病毒介導(dǎo)的外源性基因在脊髓和周圍神經(jīng)表達(dá)及其影響因素的實(shí)驗(yàn)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：日常生活中人們經(jīng)常碰到許多不確定的信息（即具有概率性質(zhì)的信息），并在此基礎(chǔ)上根據(jù)新信息或證據(jù)調(diào)整已有觀點(diǎn)得出適當(dāng)結(jié)論并做出決定，如“氣象部門根據(jù)氣候資料做出天氣預(yù)報(bào)”、“醫(yī)生根據(jù)檢查和化驗(yàn)結(jié)果做出病情診斷”、“房屋購買者根據(jù)市場信息做出是否購房決策”等等，這一過程即貝葉斯推理過程。到目前為止，有關(guān)貝葉斯推理的行為研究仍未得到一致的結(jié)論。其爭論主要集中在以下兩個(gè)方面1人們在推理中是否遵循貝葉斯定理2是什么原因?qū)е铝素惾~斯推理偏差其核心的問題是，貝葉斯推理過程中基礎(chǔ)比率和擊中率這兩種關(guān)鍵的概率信息，其作用機(jī)制是怎樣的。關(guān)于這一問題，以往大多數(shù)研究是將后驗(yàn)概率估計(jì)值與貝葉斯規(guī)則計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)值相比較，從而得出結(jié)論即使有研究談及推理過程和反應(yīng)時(shí)，其結(jié)論也大多是根據(jù)推理結(jié)果來間接地反推其推理過程，缺乏時(shí)間進(jìn)程數(shù)據(jù)的支持。基于以往的研究，本研究設(shè)計(jì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)來進(jìn)一步探討貝葉斯推理中概率信息的作用及其認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制。實(shí)驗(yàn)一采用三因素混合設(shè)計(jì)考察了基礎(chǔ)比率、擊中率信息和時(shí)間壓力對貝葉斯推理的影響。結(jié)果表明，基礎(chǔ)比率和擊中率信息對后驗(yàn)概率估計(jì)值有顯著影響，而時(shí)間壓力對后驗(yàn)概率估計(jì)值的影響不顯著。實(shí)驗(yàn)二采用兩因素被試內(nèi)設(shè)計(jì)考察了基礎(chǔ)比率和擊中率這兩個(gè)概率信息在貝葉斯推理中的作用，這是首次使用事件相關(guān)電位ERP技術(shù)探討貝葉斯推理的實(shí)時(shí)進(jìn)程，為進(jìn)一步揭示貝葉斯推理的認(rèn)知加工機(jī)制提供電生理學(xué)證據(jù)。結(jié)果表明，與高擊中率的推理任務(wù)相比，低擊中率的推理任務(wù)在額、頂葉誘發(fā)了一個(gè)更明顯的N1100～200MS，而在額中央、中央頂、頂枕聯(lián)合區(qū)誘發(fā)了一個(gè)更明顯的N300250～350MS與低基礎(chǔ)比率的推理任務(wù)相比，高基礎(chǔ)比率的推理任務(wù)在額、顳、頂葉誘發(fā)了一個(gè)更明顯的晚期正成分LPC350～700MS。結(jié)論本研究的實(shí)驗(yàn)表明在貝葉斯推理過程中，人們并沒有遵循貝葉斯定理，而是運(yùn)用了錨定調(diào)整啟發(fā)式。產(chǎn)生推理偏差的原因也并非忽視基礎(chǔ)比率信息，而是在錨定調(diào)整啟發(fā)中存在的認(rèn)知偏差和左右腦的認(rèn)知功能的差異。同時(shí)，也表明推理過程主要激活了顳葉、額葉和頂葉區(qū)域，與演繹推理所激活的腦區(qū)一致。

簡介：分類號(hào)學(xué)校代碼10542密級(jí)學(xué)號(hào)2魚12量重魚窆魚Q量3大學(xué)生消費(fèi)決策風(fēng)格現(xiàn)狀調(diào)查及其與學(xué)習(xí)風(fēng)格、認(rèn)知方式的關(guān)系THESURVEYONCONSUMERDECISIONMAKINGSTYLESOFCOLLEGESTUDENTSANDTHERELATIONOFCONSUMERDECISIONMAKINGSTYLES、COGNITIVESTYLESANDLEARNINGSTYLES指導(dǎo)教師姓名、職稱塹鎏丕塹撞湖南師范大學(xué)學(xué)位評定委員會(huì)辦公室二零一四年五月同化型學(xué)習(xí)風(fēng)格與消費(fèi)決策的娛樂、新奇流行、品牌價(jià)格、質(zhì)量導(dǎo)向四個(gè)維度存在顯著負(fù)相關(guān)。順應(yīng)型學(xué)習(xí)風(fēng)格與消費(fèi)決策的各個(gè)維度都不相關(guān)。第五學(xué)習(xí)風(fēng)格在認(rèn)知方式與消費(fèi)決策風(fēng)格的影響中具有中介作用，認(rèn)知方式通過學(xué)習(xí)風(fēng)格中的發(fā)散型這一中介變量來影響消費(fèi)決策風(fēng)格中娛樂型消費(fèi)決策風(fēng)格；認(rèn)知方式通過學(xué)習(xí)風(fēng)格中的集中型這一中介變量來影響消費(fèi)決策風(fēng)格中娛樂型、品牌價(jià)格導(dǎo)向、習(xí)慣型消費(fèi)決策風(fēng)格。關(guān)鍵詞消費(fèi)決策風(fēng)格；學(xué)習(xí)風(fēng)格；認(rèn)知方式

簡介：本文對乙型肝炎病毒（HBV）前S抗原與其DNA相關(guān)性進(jìn)行了研究分析。本研究分為兩個(gè)部分第一部分目的研究乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PRES1）與HBVDNA的相關(guān)性及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法通過對132例乙型肝炎患者進(jìn)行HBV血清標(biāo)志物、HBVDNA和PRES1抗原檢測分析。結(jié)果PRES1抗原在HBEAG陽性組中檢出率高于HBEAG陰性組（P結(jié)論HBVPRES1與具有病毒復(fù)制活動(dòng)性意義的指標(biāo)（HBEAG和HBVDNA）有良好的相關(guān)性，HBVPRES1的檢測結(jié)果可以較好地反映HBV的復(fù)制情況。第二部分目的調(diào)查合肥部分地區(qū)乙型肝炎病毒HEPATITISBVIRUSHBV基因型分布情況。方法選擇53例經(jīng)熒光定量PCR法測定HBVDNA含量＞103COPIESML的感染者血清采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR檢測HBV基因型。結(jié)果53例患者中B型27例509％，C型24例453％BC混合型2例38％。C型HBVDNA水平和HBEAG陽性率分別為738±074LOG值和7917％明顯高于B型的548±163LOG值和2310％P結(jié)論合肥部分地區(qū)乙肝病毒基因型以B、C型為主B型占優(yōu)勢，C型次之。C型病情重于B型。

簡介：目的為了探討提高腦卒中患者的主要照顧者關(guān)于日常生活活動(dòng)能力（ADL能力）訓(xùn)練認(rèn)知的必要性和有效性，從而進(jìn)一步了解主要照顧者的認(rèn)知與老年腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的相關(guān)性，本課題采取入戶跟蹤指導(dǎo)主要照顧者的方式，不斷提高主要照顧者關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的認(rèn)知，從而提高他們指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的能力，進(jìn)一步提高腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力。方法采用便利抽樣的原則，選擇曾在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院的老年腦卒中患者及其主要照顧者為研究對象。首先評估干預(yù)前主要照顧者的認(rèn)知狀況和患者的日常生活活動(dòng)能力情況，然后根據(jù)主要照顧者的認(rèn)知情況，針對性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)3個(gè)月以后，對主要照顧者關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的認(rèn)知情況及患者的ADL能力進(jìn)行再次評定。本次研究的干預(yù)頻率為第一個(gè)月每周2次，第二個(gè)月每周1次，第三個(gè)月每兩周1次。主要干預(yù)內(nèi)容為床上翻身訓(xùn)練（側(cè)重于由患側(cè)向健側(cè)翻身）、床邊坐起、坐位平衡、立位訓(xùn)練（坐→立位、站立平衡）、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床←→椅、輪椅←→坐便器）、步行訓(xùn)練、進(jìn)食、修飾、穿脫衣服、大小便控制、如廁、上下樓梯、洗澡訓(xùn)練。結(jié)果本次研究中共有51例老年腦卒中患者及其主要照顧者。分析結(jié)果顯示1干預(yù)前主要照顧者關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的認(rèn)知情況。本次研究的關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的認(rèn)知的情況是通過訪談的方法收集，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)前部分主要照顧者反應(yīng)“沒有聽說過日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練”，而且僅有17人（333％）認(rèn)為ADL能力訓(xùn)練非常有助于患者恢復(fù)自理能力。31人（608％）在患者患病前后均沒有關(guān)注過ADL能力訓(xùn)練方面的知識(shí)。對于家庭設(shè)施的改造問題（比如廁所及樓梯旁加設(shè)扶手），27人（529％）認(rèn)為只有當(dāng)經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)才進(jìn)行設(shè)施改造，甚至還有1人（20％）表示無論在任何條件下都不會(huì)進(jìn)行家庭設(shè)施的改造。關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的知識(shí)，干預(yù)前回答的正確率在50％以上的只有合適的床的高度、進(jìn)食的體位、隱私保護(hù)、盆浴的水深、淋浴時(shí)開關(guān)及噴頭的高度、輔助患者步行時(shí)的患側(cè)保護(hù)問題、穿脫衣服技巧以及上樓梯的方法。其余方面的知識(shí)的回答正確率均在50％以下。2干預(yù)前患者的ADL能力情況。干預(yù)前患者的ADL能力的分?jǐn)?shù)在20～60分，平均分為317±126，患者的ADL，能力多數(shù)處于重度依賴狀態(tài)，其中完全依賴狀態(tài)17人（333％），重度依賴狀態(tài)的23人（451％），中度依賴狀態(tài)的11人（216％）。3干預(yù)后主要照顧者的認(rèn)知情況。干預(yù)后主要照顧者對于ADL能力訓(xùn)練的認(rèn)知有了很大提高，44人（863％）認(rèn)為ADL能力訓(xùn)練對于患者自理能力的恢復(fù)有重要作用。而且照顧者對于患者ADL能力的恢復(fù)非常有信心，35人（686％）認(rèn)為患者非常有可能恢復(fù)自理。以上是主要照顧者在認(rèn)識(shí)方面的改善，而且90％以上的人已經(jīng)掌握了ADL能力訓(xùn)練的知識(shí)和技巧，能夠科學(xué)規(guī)律地指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。4干預(yù)后患者的ADL能力。干預(yù)后患者的ADL能力得到了很大提高，ADL能力得分在40～100分，平均分為813±148，患者的ADL能力多數(shù)處于輕度依賴狀態(tài)，其中重度依賴狀態(tài)的為1人（20％），中度依賴狀態(tài)3人（59％），輕度依賴狀態(tài)41人（804％），完全自理的為6人（118％）。結(jié)論本次研究中，干預(yù)前，處于重度依賴狀態(tài)的人數(shù)最多，患者的日常生活依賴程度較高，需要進(jìn)行ADL能力訓(xùn)練，然而調(diào)查結(jié)果顯示，大部分主要照顧者沒有認(rèn)識(shí)到ADL，能力訓(xùn)練的重要性，關(guān)于ADL能力訓(xùn)練的知識(shí)掌握得很少，不知道正確的ADL能力訓(xùn)練方法，不能科學(xué)地指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。本次研究通過跟蹤指導(dǎo)，主要照顧者認(rèn)識(shí)到ADL能力訓(xùn)練的重要性，并且掌握ADL能力訓(xùn)練的知識(shí)，照顧者的認(rèn)知得到顯著提高。照顧者能夠科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，患者的ADL能力有了明顯提高，ADL能力得分由干預(yù)前的317±126提高至813±148，患者的依賴程度得到明顯減輕。

簡介：目的探討二氧化碳?xì)飧箤D科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響，及二氧化碳?xì)飧箤D科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能S100Β和NSE的影響。方法215例ASAⅠ級(jí)的婦科手術(shù)患者接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)（非氣腹組，N100）或二氧化碳?xì)飧瓜赂骨荤R手術(shù)（氣腹組，N115）。麻醉誘導(dǎo)靜注丙泊酚1～2MGKG，芬太尼004MGKG，琥珀膽堿15MGKG，氣管插管后行機(jī)械通氣，用1～2％的異氟烷維持麻醉。在術(shù)前1D、術(shù)后1、6、24、48、72H和出院前記錄患者血壓、心率和認(rèn)知功能MMSE值，并記錄開腹前或氣腹前以及術(shù)畢的動(dòng)脈血和呼氣末二氧化碳分壓。以上兩組病例各隨機(jī)選取30例，在術(shù)前或氣腹前和術(shù)后1H采靜脈血3ML用ELISA法血清測定S100Β蛋白和NSE濃度。結(jié)果兩組患者一般臨床資料和住院期間的血流動(dòng)力學(xué)沒有明顯差異。術(shù)畢時(shí)氣腹組PACO2和ETCO2較術(shù)前明顯增加（P結(jié)論1、二氧化碳?xì)飧箍擅黠@影響婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能。2、二氧化碳?xì)飧箣D科腹腔鏡手術(shù)患者的術(shù)后早期認(rèn)知功能MMSE評分與血清S100Β和NSE血清濃度成負(fù)相關(guān)。

簡介：第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文糖尿病對血管性癡呆認(rèn)知功能影響的實(shí)驗(yàn)研究姓名宋莉莉申請學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師邵福源20040401第一二軍版大學(xué)鴿L論義摘嬰L摘要L目的建立糖抹病合并MI管FTI9,自I杲人鼠模型，研究豁尿瘸列ML{T{LFF,F呆認(rèn)知功能的影響及_{J|L,LJ0。方法STZ誘導(dǎo)糖尿病成功后結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈刷件血管性癡呆動(dòng)物模型，Y迷宮測試學(xué)刊記憶能力，脫察大鼠腦組織彤態(tài)，采州免疫組織化學(xué)和RTPCR的方法榆測大鼠海馬CAL區(qū)膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶及腦源性神努營養(yǎng)岡了表達(dá)的變化。結(jié)果與正常由J糖的血管性癡果大鼠相比，合并糖尿病的向管性癡呆大鼠Y．迷宮作業(yè)成績降，響自【織損傷加幣，海馬CAL區(qū)凋11．細(xì)J抱增加海弓舭堿乙酰轉(zhuǎn)移酶駛蝻源性神經(jīng)營養(yǎng)岡了的J獲達(dá)減步。結(jié)論精球倆肌前J7IRF管性癡呆的認(rèn)知功能障礙和脅州織損傷；海15CALL泛的脫堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能減趔及舸源性神經(jīng)營養(yǎng)閉R的缺乏爹，JJ7特球病{JL』霞向管性刪宋認(rèn)知功能障礙過于L【關(guān)鍵詞IM管‘H琉宋鈉球4禹{F】|符件癡求動(dòng)物恒，悝叭域乙峨轉(zhuǎn)移酗脯源R¨T}經(jīng)營養(yǎng)㈧J’ABSTACTLOBJECTB’ETOESTABLISHANAMNRALULODELO11CHRONICCXPCFIWTCLLTADIABETESREELLITUSCOMBINEDUITHVAD，ANDTOSTUDYTHEEFFECTOFDIABETESMELLITUS013COGMTIONOFVADMETHODSDIABETICRATSMDUCEDBYSTREPTOZOTOCMWEREPERLNANEL．ITL～I(xiàn)FGATEDTHEBILATERALCOLLLNLONCALMIDAL‘TCRICSTOESTABLISHEDVADMODELSESTIMATE{HLSPACIALSTUDYANDLLLELNOR3，INYNLAZEANDOBSM’、’ETHEMORPHOLOGYOFBRAINSOBSER、。ETHEEXPRESSIONOFCHATORBDNFINCA1AREAOFHIPPOCAMPUSBY11N111UNOHLSTOCHELLLLSIR、ANDRTPCRRESULTSTHERATSINDMVADGROUPHADWORSEPERFORMANCEINY一1LAZENLORENEURONSVEITHSERIOUSDAMAGES．MORENETLROUAPOPTOSISAND10UEREXPRESSIONOTCHATORBDNFINCA1AREAOFHIPPOCAMPUSTHANVADGROUPCONCLLLSIONSDIABETESMELIITUSAGGRAVATEDCOGNITI、EDYSFUNCTIONANDBRAINDAMAGESINDUCEDBYVADTHERESULTSNDICATEDTHATEHOLINERGICDYSFUNCTIONANDTHEDEFICIENC3OFBDNFNLAYPLAYIMPORTAUT】‘OLESINTHE111ECLLATISNOJ、COGNITI、E小7SFLMCTIONAGGLA、ATEDBYDIABETESMELLIMSKEWORDSLDIABETESREELLITUS、ASCUARDEMENTIA；ANIMALMODELCHOLINEACELYLLRANSFERASE；BRAINDEM7EDNEUROTROPHICFACTOR

簡介：文獨(dú)創(chuàng)性聲明在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名南饉中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名壟謹(jǐn)指導(dǎo)教師簽名型參歪日期絲羔臣認(rèn)知療法改善妊娠期抑郁癥狀的效果觀察目的探討認(rèn)知療法對保胎孕婦抑郁癥狀的治療效果。方法選擇2009年7月至2010年3月因先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科住院保胎治療的孕婦，采用癥狀自評量表SCL一90進(jìn)行評定，篩選出符合條件的具有抑郁癥狀孕產(chǎn)婦33例，對其有針對性地進(jìn)行個(gè)體認(rèn)知療法干預(yù)，每周23次，每次3050MIN，2周后再次用SCL一90進(jìn)行評估。把國內(nèi)常模作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將干預(yù)前后的SCL一90評分分別與國內(nèi)常模比較，用T檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果本組患者干預(yù)前SCL90的抑郁癥狀得分明顯高于國內(nèi)常模PO05。結(jié)論對有妊娠期抑郁癥狀的孕婦進(jìn)行心理干預(yù)可明顯改善其抑郁癥狀，從而降低妊娠期抑郁癥的發(fā)生，使孕婦順利渡過孕產(chǎn)期。關(guān)鍵詞妊娠期；抑郁癥狀；SCL一90；認(rèn)知療法

簡介：目的漢坦病毒HANTAVIRUS，HV是腎綜合征出血熱HEMRHAGICFEVERWITHRENALSYNDROME，HFRS的病原體，可導(dǎo)致人類兩種疾病HFRS和漢坦病毒肺綜合癥HANTAVIRUSPULMONARYSYNDROM，HPS。HV核蛋白NUCLEOCAPSIDPROTEIN，NP是其主要的結(jié)構(gòu)蛋白之一，本文旨在對編碼NP蛋白的S基因在大腸埃希菌ESCHERICHIACOLI，ECOLIBL21DE3中進(jìn)行克隆和表達(dá)，并對表達(dá)產(chǎn)物進(jìn)行鑒定。方法以PGEMTL99S和PGEMTZ10S為模板，分別經(jīng)PCR擴(kuò)增L99S和Z10S的F，前者經(jīng)ECⅠ及XHOⅠ雙酶切，后者經(jīng)SACⅠ及XHOⅠ雙酶切，純化后將二者與經(jīng)相同雙酶切所得的PET32A和PET28A載體大片段相連接，轉(zhuǎn)入ECOLITOP10感受態(tài)細(xì)胞中；在抗生素PET32A為氨芐青霉素抗性，PET28A為卡那霉素抗性篩選下，挑取陽性重組子。經(jīng)微量堿裂解法提取重組質(zhì)粒，以PCR法、酶切法和序列分析法進(jìn)行鑒定。繼而將正確定向克隆的重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入表達(dá)宿主ECOLIBL21DE3感受態(tài)中，通過IPTG對重組菌進(jìn)行NP蛋白的誘導(dǎo)表達(dá)，并使用HFRS患者陽性血清進(jìn)行WESTERNBLOT鑒定。同時(shí)，摸索不同濃度的IPTG和不同誘導(dǎo)時(shí)間對重組菌中目的蛋白產(chǎn)量的影響。結(jié)果PCR擴(kuò)增獲得的L99S基因和Z10S基因定向克隆入PET32A和PET28A后，挑取抗性篩選的陽性重組子，分別擇其一命名為PET32AL99S、PET32AZ10S、PET28AL99S和PET28AZ10S。PCR法、酶切法和序列分析對上述重組質(zhì)粒鑒定結(jié)果顯示，L99S基因和Z10S基因已經(jīng)正確連接入PET32A和PET28A載體，且未改變讀碼框架。將上述重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化入ECOLIBL21DE3感受態(tài)中，挑取陽性重組菌分別命名為ECOLIBL21DE3PET32AL99S、ECOLIBL21DE3PET32AZ10S、ECOLIBL21DE3PET28AL99S和ECOLIBL21DE3PET28AZ10S。IPTG誘導(dǎo)重組菌ECOLIBL21DE3PET32AL99S和ECOLIBL21DE3PET32AZ10S，結(jié)果顯示重組蛋白表達(dá)量達(dá)菌體總蛋白的40％；IPTG誘導(dǎo)重組菌ECOLIBL21DE3PET28AL99S和ECOLIBL21DE3PET28AZ10S，結(jié)果顯示重組蛋白表達(dá)量明顯低于前兩者，分別占菌體總蛋白的32％和27％。此外，經(jīng)PET32A構(gòu)建的重組蛋白除包涵體表達(dá)外還有部分蛋白以可溶性形式存在；而經(jīng)PET28A構(gòu)建的重組蛋白主要以包涵體形式存在，未見上清中存在目的蛋白。我們對表達(dá)條件進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)果顯示經(jīng)PET32A構(gòu)建的重組蛋白表達(dá)量受誘導(dǎo)劑濃度及誘導(dǎo)時(shí)間的雙重影響，L99S和Z10S重組蛋白分別經(jīng)05MMOL、10MMOLIPTG誘導(dǎo)5H，表達(dá)量最高；經(jīng)PET28A構(gòu)建的重組蛋白表達(dá)量不隨誘導(dǎo)時(shí)間延長而增高，但在05MMOLIPTG時(shí)表達(dá)量達(dá)最高。以上兩組重組蛋白均可與HFRS患者陽性血清反應(yīng)。結(jié)論該研究成功構(gòu)建了漢坦病毒L99株與Z10株S基因的原核表達(dá)系統(tǒng)，獲得了重組蛋白的初步表達(dá)，并對表達(dá)條件進(jìn)行優(yōu)化，便于后期大量表達(dá)及純化工作的進(jìn)行，為HFRS診斷試劑的開發(fā)和防治工作奠定了基礎(chǔ)。