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      • 簡介:一、研究目的本研究對9~11歲的學齡閱讀障礙RD兒童進行了閱讀障礙的影響因素調(diào)查,以了解漢語閱讀障礙發(fā)生的流行病學特征;考察了漢語閱讀障礙兒童的智力、記憶、注意力以及執(zhí)行功能的特點,以揭示閱讀障礙的認知能力特征;探討了感覺統(tǒng)合失調(diào)與閱讀障礙之間的關系,進一步分析閱讀障礙成因;采用事件相關電位ERP技術,創(chuàng)新性地研究閱讀障礙兒童在聽覺不同注意狀態(tài)下的ERP特點,這對于閱讀障礙的診斷、矯治、干預以及神經(jīng)生理機制的探索提供理論依據(jù)。二、研究對象與方法1研究對象來自于武漢市3城區(qū)3所普通小學867名9~11歲學生。剔除不完整資料例數(shù),實際800人,進行RD影響因素調(diào)查。依據(jù)ICD10的定義及診斷標準診斷舳兒童65名。并按同性別、年齡、班級匹配非RD正常兒童65名,進行認知及感覺統(tǒng)合測試。隨機抽取RD組兒童21名,對照組兒童14名,進行事件相關電位研究。2研究方法①影響因素研究采用修訂版的兒童學習障礙篩查量表,自擬的一般情況問卷,CRNERS兒童行為問卷父母問卷,修訂的PIERSHARRIS兒童自我意識量表,閱讀測驗,韋氏兒童智力量表對兒童進行調(diào)查。②認知能力測試采用龔耀先等修訂的韋氏兒童智力量表中國修訂本進行智力測驗,采用龔耀先等修訂的韋氏記憶量表進行記憶測試。采用數(shù)字劃銷、數(shù)字連線A測驗進行注意力測試。采用詞語流暢性測驗進行執(zhí)行功能測試。③感覺統(tǒng)合能力評定運用兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表。④事件相關電位測試按照聽覺主動ODDBALL模式,測試兩組兒童在不同注意狀態(tài)下的ERP變化。三、研究結果1漢語閱讀障礙的影響因素研究發(fā)現(xiàn)閱讀障礙在小學兒童的檢出率為813%,RD兒童65名,男女性別比為3331,閱讀障礙在9、10、11歲三年齡段發(fā)生率相當。單因素的卡方檢驗分析顯示在家庭因素方面,父母文化程度低、父母職業(yè),家庭月收入低下,居住面積小,孕期父親吸煙、父母關系不睦等因素與RD發(fā)生有關。在生物因素方面,父母曾有語文、數(shù)學學習困難,兒童說話晚,早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、母親孕期有異常情況等因素與RD發(fā)生有關。心理行為因素方面,兒童自我意識低下、行為問題與RD發(fā)生有關。多因素LOGISTIC回歸分析顯示父親為“下崗、無業(yè)”、母親為工人、母親為公司職員、父親曾有語文學習困難、兒童說話晚、父親吸煙、母親孕期有妊娠合并癥、剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰幼兒期高熱史、父母不睦、行為、幸福與滿足、品行問題、學習問題等因素入選回歸方程。顯示在眾多因素中這些因素與RD相關。2漢語閱讀障礙兒童認知能力研究顯示RD兒童言語智商、操作智商以及總智商均在正常范圍,但言語智商顯著低于正常兒童。依BANNATYPE理論,發(fā)現(xiàn)RD組兒童在數(shù)序列能力、言語概念化、獲得性知識方面多涉及左腦活動得分顯著低于非RD組兒童,反映其左腦加工能力明顯比對照組差;且RD組兒童操作智商與言語智商差值≥15的現(xiàn)象明顯多于對照組,表明RD兒童左右腦發(fā)展不均衡。RD兒童的長時記憶、短時記憶及瞬時記憶均顯著低于正常對照,反映RD兒童記憶存在一定的缺陷。閱讀障礙兒童在記圖、圖形再生測試項目上明顯差于對照組,顯示圖形記憶和加工能力低下可能是漢語閱讀障礙的主要特征之一。RD兒童的簡單工作記憶、復雜工作記憶均差于正常兒童,表明RD兒童還存在著工作記憶的缺陷。RD兒童數(shù)字劃銷漏數(shù)、數(shù)字連線A所耗費時間均顯著多于正常對照,反映RD兒童選擇性注意和注意轉換存在一定的缺陷。RD兒童詞語流暢性成績顯著差于正常兒童,提示RD兒童執(zhí)行功能存在某些障礙。3閱讀障礙與感覺統(tǒng)合失調(diào)之間關系配對T檢驗顯示閱讀障礙兒童的前庭失衡、觸覺過分防御、本體感失調(diào)以及學習能力發(fā)展不足等感覺統(tǒng)合失調(diào)各因子分均顯著低于非RD兒童,差異均有統(tǒng)計學顯著意義P<001。這反映RD兒童感覺統(tǒng)合能力低下。兩組兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)頻數(shù)分布圖顯示RD兒童發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)輕、中、重度的人數(shù)均多于非RD兒童,MCNEMAR’S對稱性檢驗進一步顯示RD兒童發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)的比例高于非RD兒童,差異具有統(tǒng)計學顯著性意義S90,P<001,表明RD兒童多有感覺統(tǒng)合失調(diào)。相關分析顯示感覺統(tǒng)合失調(diào)與智力、記憶力以及注意、執(zhí)行功能等有關,感覺統(tǒng)合失調(diào)可以影響學習以及各種認知能力的正常發(fā)展。提示感覺統(tǒng)合失調(diào)可能是閱讀障礙的重要影響因素。4閱讀障礙兒童事件相關電位的特征在實驗1的辨音任務中,RD組兒童辨音錯誤率為1429%,而對照組兒童全部辨音正確,顯示RD兒童對聲音辨識、覺知存在一定的缺陷。在實驗2的記數(shù)任務中,RD組兒童記數(shù)失誤率顯著高于正常組兒童P<001。這反映RD兒童的注意的集中性和穩(wěn)定性差,導致失誤較多。提示RD兒童注意存在缺陷。在兩種注意狀態(tài)下,RD兒童的P300的潛伏期比正常對照的延長,而其P300波幅較正常對照為低。顯示舳兒童對刺激反應慢、興奮性低。提示RD兒童存在注意、記憶缺陷。四、討論1閱讀障礙的發(fā)生是生物、心理及社會等因素綜合作用本研究顯示閱讀障礙與家庭因素如父母職業(yè)、父母關系不睦有關,兒童說話晚、父母曾有語文學習困難,母親孕期有妊娠合并癥、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等生物因素與閱讀障礙有關,自我意識低下以及行為問題也與閱讀障礙的發(fā)生有關。因此本研究認為閱讀障礙是生物、心理及社會等因素綜合作用的結果。提示加強孕期、圍產(chǎn)期保健、心理行為干預、家庭因素的改善等對降低閱讀障礙的發(fā)生有重要意義。對RD的矯治、干預不僅僅從心理語言學方面進行,而應從生物社會心理全方位采取綜合干預措施,以達到預防、矯治閱讀障礙的目的。2閱讀障礙兒童存在多種認知缺陷本研究發(fā)現(xiàn)RD兒童智力發(fā)育不均衡,言語智力顯著低于正常兒童。RD兒童記憶存在缺陷,圖形記憶及加工能力低下可能是漢語閱讀障礙的主要特征之一;RD兒童的工作記憶低下,工作記憶的缺陷可能導致閱讀困難。RD兒童還存在注意力以及執(zhí)行功能缺陷。這些缺陷可影響兒童正常順利閱讀。RD兒童多有感覺統(tǒng)合失調(diào),感覺統(tǒng)合失調(diào)影響兒童學習能力的正常發(fā)展。本研究表明閱讀障礙兒童存在多種認知缺陷,提示可通過改善和提高閱讀障礙兒童的認知能力,如感覺統(tǒng)合訓練,以達到矯治其閱讀障礙。3檢測腦功能的先進技術提供閱讀障礙研究的廣闊空間閱讀障礙有其腦結構和功能異常的基礎,但大多數(shù)研究都采用認知作業(yè)或量表來考察閱讀障礙,間接分析腦的活動。而事件相關電位技術具有實時地觀察腦活動的優(yōu)勢。本研究利用該技術對閱讀障礙進行了初步探索,顯示出閱讀障礙的注意、記憶的缺陷。若能利用更加先進的ERP工作站如128導甚至256導工作站,并結合功能性磁共振成像技術,對研究閱讀障礙兒童在認知作業(yè)時的腦活動和結構異常,揭示其障礙的腦機制有著重要的意義。五、創(chuàng)新點1從生物、心理、社會因素等方面探討漢語閱讀障礙的影響因素,擺脫以往研究只從生物或心理或社會因素方面分析閱讀障礙的片面性,利于全面認識漢語閱讀障礙成因。2本研究在方法上將現(xiàn)場調(diào)查和實驗室研究相結合,并采用先進的事件相關電位技術,在漢語閱讀障礙的研究方面有一定的創(chuàng)新性。3在內(nèi)容方面,首次探討了自我意識、感覺統(tǒng)合失調(diào)與漢語閱讀障礙之間的關系,以期探討心理行為因素對閱讀障礙的影響。
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      • 簡介:重慶醫(yī)科大學碩士學位論文PPAR?;蛑亟M腺病毒載體的構建與鑒定姓名吳永宏申請學位級別碩士專業(yè)臨床檢驗診斷學指導教師馮濤20070501重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文TEMEDTEIVLSTTBSWTNN,N,N,一TERAMETHYLETLAYLENEDIAMINETRISHCLANDEDTABUFFERTRISHYDROXYMETHYLAMINOMETHANETWEEN一20TRISCLBUFFERSALINEWILDTYPENNNN一四甲基乙二胺TRIS、鹽酸、EDTA緩沖液三羥甲基氨基乙烷TWEEN20、TRIS緩沖液野生型DNAPMDNAPCLYMERASEDNA聚合酶2
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      • 簡介:I0。。。。Y3271473分婁號毫毀⑧掌校代碼Q12拳號塹籩UQ蔞F‘量幽棗乏失孝INNERMONGOLIUNIV五RSITY頸蚤學僮論囊衛(wèi)衄AST強監(jiān)衄置8S退風TA登RON專韭學位認知負前模型下電視同傳策略研究以莢扁總統(tǒng)競選電LIIL辯論會為例ASTUDYONTVSIMULTANEOUSNTERPRETINGSLRATEGIESFROMTHEPE攤PECTLVEOFEFFORTMODELB恥EDON2016USPRESIDE柏ITVDTB丑TEBET_飩NCANDIDATEHILLAR,1IHTTONANDTRUMP學院學位類別T專業(yè)名稱姓名L指導教師外國語學院翻譯碩士英語口譯王青青劃瑾玉尉教授ASTUDYONTVSIMULTANEOUSINTERPRETINGSTRATEGIESFROMTHEPERSPECTIVEOFEFFORTMODELBASEDON2016USPRESIDENTIALTVDEBATEBETWEENCANDIDATESHILLARYCLINTONANDTRUMPBYWANGQINGQINGUNDERTHESUPERVISIONOFASSOCIATEPROFESSORLIUJINYUSUBMITTEDINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFMASTEROFTRANSLATIONANDINTERPRETINGENGLISHDEPARTMENTFOREIGNLANGUAGESCOLLEGEINNERMONGOLMUNIVERSITYMAY2017
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      • 簡介:中圖分類號UDC學校代碼10055密級公開卷蕊犬淫博士學位論文胡寧病毒核蛋白結構與功能的研究STRUCTURALANDFUNCTIONALINVESTIGATIONOFJUNINVIRUSNUCLEOPROTEIN論文作者韭宣查指導教師垡王塑院申請學位堡堂蝗培養(yǎng)單位生金型堂堂院學科專業(yè)生塑絲堂皇坌王生塑堂研究方向生物物理量生塑絲堂答辯委員會主席生童塞評閱人生童塞塍然垃二江透韭凱筮鏖齷南開大學研究生院一。一年目南開大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文,是本人在導師指導下進行研究工作所取得的研究成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本學位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開發(fā)表或者沒有公開發(fā)表的作品的內(nèi)容。對本論文所涉及的研究工作做出貢獻的其他個人和集體,均己在文中以明確方式標明。本學位論文原創(chuàng)性聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者簽名韭寅態(tài)2013年12月10日非公開學位論文標注說明本頁表中填寫內(nèi)容須打印根據(jù)南開大學有關規(guī)定,非公開學位論文須經(jīng)指導教師同意、作者本人申請和相關部門批準方能標注。未經(jīng)批準的均為公開學位論文,公開學位論文本說明為空白。論文題目申請密級口限制≤2年口秘密≤10年口機密≤20年保密期限20年月日至20年月日審批表編號批準日期20年月日南開大學學位評定委員會辦公室蓋章有效注限制★2年可少于2年秘密★10年可少于10年機密★20年可少于20年
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      • 簡介:ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERS時FORTHEDEGREEOFMASTERTHESTLLDYOFCOGNITIVEIMPAIRMENTINELDERLYPA廿ENTSWITHOBSTRUCTIVESLEEPAPNEAANDHYPOPNEASYNDROMEBYRUIMIGUOSUPERVISORPROFSONGYUNOUYANGGERATOLOGY111EFIRSTAMLIATEDHOSPITALOFZHENG疝OUUNIVERS塒APIRL2014摘要老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認知功能的研究研究生郭蕊蕊導師歐陽松云鄭州大學第一附屬呼吸睡眠科河南鄭州450052摘要目的1通過對老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OBSTRUCTIVESLEEPAPNEAHYPONEASYNDROME,OSAHS患者的一般資料、認知功能評分及睡眠監(jiān)測指標等全面分析和評估,探討睡眠時低氧血癥、睡眠結構等對老年0SAHS患者認知功能的影響;2評價經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣NASALCONTINUOUSPOSITIVEAIRWAYPRESSURE,NCPAP治療老年OSAHS并認知功能損傷患者的療效。方法收集于2012年10月至2013年10月在鄭大一附院呼吸睡眠科就診的老年OSAHS患者OSAHS組,共90例,其中男6L例,女29例,年齡在60歲一87歲,平均685歲;同期收集30位健康體檢者作為對照組,其中男18名,女12名,兩組的體質(zhì)指數(shù)BMI及一般情況均相匹配采用多導睡眠監(jiān)測儀P01YSOMNOGRAPHY,PSG監(jiān)測患者睡眠呼吸情況如最低血氧飽和度THELOWESTARTERIALOXYGENSATURATION,LSA02、呼吸暫停指數(shù)APNEAHYPONEAINDEX,AHI、快速眼動期REM睡眠及I、II、III期睡眠時間占總睡眠時間百分比,使用蒙特利爾認知功能量表MONTREALCOGNITIVEASSESSMENT,MOCA評估認知功能、采用EPWORTH嗜睡評分量表ESS評價白天嗜睡情況;OSAHS
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      • 簡介:在流感病毒感染中,有細胞毒性潛力的CD4T細胞在感染部位分化成熟。這些有細胞毒性潛力的CD4T細胞的分化依賴于STAT2依賴性的I型IFNS信號及IL2IL2RΑ信號通路,導致轉錄因子TBET和BLIMP1的表達。另外,我們發(fā)現(xiàn)在CD4T細胞中,BLIMP1能夠促進TBET結合到溶細胞基因的啟動子區(qū),而TBET的結合對于在體外和體內(nèi)誘導的有細胞毒性潛力的CD4T細胞發(fā)揮其細胞毒性功能是必須的。我們的結果揭示了在急性呼吸道病毒感染中調(diào)節(jié)細胞毒CD4T細胞分化的分子機制1。本研究還從病毒特異性體液和細胞免疫水平兩個方面對單價PH1N1疫苗接種者、PH1N1流感感染病例、流感患者密切接觸者、健康對照4組人群進行了比較,PH1N1流感病毒感染誘發(fā)的特異性細胞免疫和體液免疫應答水平及抗體中和能力均高于疫苗接種者。疫苗接種組在誘導產(chǎn)生病毒特異性IGG方面沒有比健康人群表現(xiàn)出特別強的優(yōu)勢,但有較高的特異性IGG與血凝抑制水平,和病毒感染后的免疫應答反應相比,其不能誘導產(chǎn)生有效的細胞免疫應答。2009年甲型H1N1流感流行一年后約70%的健康人群發(fā)生了隱性或輕型PH1N1流感感染101。B7H1是B7家族中一個重要的共抑制分子,能誘導肝細胞內(nèi)CD8T細胞的凋亡。我們發(fā)現(xiàn)IFNΓ和TNFΑ能協(xié)同誘導肝細胞表達B7H1。二者中,IFNΓ起主要作用,TNFΑ起輔助作用,IFNΓ能單獨誘導肝細胞表達B7H1,TNFΑ不能,二者在誘導其各自的轉錄因子STAT1和NFΚB活性上沒有協(xié)同作用,但STAT1和NFΚB的激活又是IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導肝細胞表達B7H1所必需的。在肝細胞中TNFΑ和IFNΓ在誘導IRF1表達上具有協(xié)同性,NFΚB和STAT1的激活對IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導IRF1是必需的,而IRF1的激活對肝細胞表達B7H1是必需的,因此IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導B7H1主要原因是協(xié)同激活了IRF1。我們還發(fā)現(xiàn)在肝細胞中,HBX能增強IFNΓ單獨誘導的B7H1表達,能增強IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導的B7H1表達,也能增強IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導的IRF1的表達。我們正在進行的關于TNFΑ所誘導的轉錄因子NFΚB在轉位后與STAT1或IRF1發(fā)生了怎樣的CROSSTALK的實驗,將從另一個角度解釋為什么IFNΓ和TNFΑ能協(xié)同誘導肝細胞表達B7H1,以及為什么HBX能增強肝細胞表達B7H1的作用。我們的研究,將為解答IFNΓ和TNFΑ所聯(lián)合誘導的、HBX參與的免疫逃逸機制增加更重要的證據(jù)。
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      • 簡介:乙型壓盞痘圭墜盥△查厶鯉量緝毖貍墅膛主鮑整僉區(qū)望娶Y盛鎏坦幺△B坌星鮑互究⑧論文作者簽名指導教師簽名,~卮。旭平IL門渤秘紅’擴、論文評閱人1I盛建中教授浙江大學評閱人2評閱人3評閱人4評閱人5答辯委員會主席委員1委員2委員3委員4委員5王亮主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院董曼岳主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黃荷鳳教授浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黃荷鳳教授浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院金帆教授浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院顧江紅浙江中醫(yī)藥大學附屬廣興醫(yī)院答辯日期I2011年2月25日浙江大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得浙江太堂或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名雨協(xié)呷簽字日期J。,I1毒。午蕾O。,一J學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解浙江太堂有權保留并向國家有關部門或機構送交本論文的復印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權浙江太堂可以將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索和傳播,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編學位論文。保密的學位論文在解密后適用本授權書學位論文作者簽名F司他平簽字日期一O11年;月牛日導師簽名簽字日期兇“年1月夠日
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      • 簡介:浙江大學碩士學位論文RNASELR462Q位點基因型及XMRV相關病毒與中國前列腺癌人群的相關性研究姓名王斌申請學位級別碩士專業(yè)生物化學與分子生物學指導教師SAMSONACHOW周亞夫);楊軍20120227浙江大學碩士學位論文中文摘要結果‘’‘1在中國人群中,挑P£R462Q位點Q的等位基因頻率為202%,前列腺癌患者中Q的基因頻率為172%。2采用巢式PCR的方法在156例前列腺癌和392例獻血者樣本中由于在檢測過程中檢測到5例前列腺癌患者和1L例正常獻血者為XMLW陽性感染情況,但是采用WESTEMBLOT無法檢測到相應信號。在不同樣本中擴增得到的序列并不完全一致,通過BLAST比對后發(fā)現(xiàn)這些序列都是鼠內(nèi)生性逆轉錄病毒MOUSEENDOGENOUSRE臼OVIMS,MEIWS一3熒光定量PCR分析顯示,我們的樣本中XMRV拷貝數(shù)目極低,其范圍約在02~85COPIES/山血漿。結論1中國人群中尉憶即三R462Q位點Q的等位基因頻率為202%,遠遠低于歐美人群的35%,同時統(tǒng)計測驗分析顯示肭P£R462Q基因型與中國偶發(fā)性前列腺癌沒有顯著相關性‘2XMRV及其相關病毒在32%的前列腺癌患者和28%的獻血者可以檢測到統(tǒng)計分析表明,XMRV及其相關病毒感染與中國前列腺癌不相關中國人群中可以檢測到多種類型的MERVS,表明中國人群存在多種病毒的感染。關鍵詞XMRV,眥P£R462Q,前列腺癌,獻血人群
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      • 簡介:目的調(diào)查家長對學齡前兒童發(fā)熱知識的認知和發(fā)熱用藥影響因素的情況,為進一步做好學齡前兒童發(fā)熱知識及發(fā)熱用藥知識的健康教育工作提供科學的理論依據(jù)。方法自行設計問卷,調(diào)查內(nèi)容包括家長的一般情況;家長對發(fā)熱知識的認知和發(fā)熱用藥情況;家長對健康教育方式的需求情況等。發(fā)熱知識問卷分3個水平不了解1分,一般了解2分,非常了解3分。以無記名方式對528名學齡前兒童家長進行調(diào)查。結果1一般情況分析經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在??凇耙荒陜?nèi)出現(xiàn)3次發(fā)熱”的學齡前兒童最多,占3182%(有歧義);學齡前兒童容易發(fā)熱的季節(jié)是“季節(jié)交換時”,很少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的季節(jié)是冬季;學齡前兒童發(fā)熱時7159的家長選擇“高熱持續(xù)一天”送醫(yī)院檢查;家長在學齡前兒童發(fā)熱時控制環(huán)境溫度的方法中“不開空調(diào)直接開窗通風但避免對流風”的最多,占2936;有9318的家長在學齡前兒童發(fā)熱時愿意選擇吃口服藥的給藥途徑。2家長對學齡前兒童發(fā)熱知識及發(fā)熱用藥知識知曉情況的分析雖然大部分家長對發(fā)熱及發(fā)熱用藥的常規(guī)知識掌握較好,但是對兒童高熱驚厥等急救知識及物理降溫知識知曉率較低;家長的學歷和職業(yè)不同對兒童發(fā)熱知識的了解程度也不同文化程度越高其相關認識水平越高,職業(yè)為文教衛(wèi)生工作者的家長總體得分顯著高于職業(yè)為工人、商人、從事服務業(yè)的家長。3家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主用藥情況分析31在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗病毒藥物情況不同學歷的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗病毒藥物方面無明顯差異;職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長較其他職業(yè)的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗病毒藥物多;不同心態(tài)家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗病毒藥方面無明顯差異。32在學齡前兒童發(fā)熱時自主單獨應用抗生素藥物情況低學歷的家長較高學歷的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗生素多;不同職業(yè)的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主單獨應用抗生素方面無明顯差異;焦慮的家長較冷靜的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用抗生素多。33在學齡前兒童發(fā)熱時自主聯(lián)合應用抗病毒和抗生素藥物情況研究生學歷的家長較大學及其他學歷的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主聯(lián)合應用抗病毒和抗生素藥物多;職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長較其他職業(yè)的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主聯(lián)合應用抗病毒和抗生素藥物多;心態(tài)為焦慮和擔心的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主聯(lián)合應用抗生素和抗病毒藥物情況較心態(tài)為冷靜和不在意的家長多。34在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用中藥情況研究生學歷的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用中藥較其他學歷的家長少;職業(yè)為農(nóng)民的家長較其他職業(yè)的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用中藥多;心態(tài)焦慮的家長較心態(tài)冷靜的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用中藥少。35在學齡前兒童發(fā)熱時自主用偏方情況不同學歷家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主應用偏方情況無明顯差異;職業(yè)為農(nóng)民的家長較其他職業(yè)的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主用偏方多;職業(yè)為文教衛(wèi)生的家長較職業(yè)為工人、農(nóng)民、商人的家長在學齡前兒童發(fā)熱時自主用偏方多。4家長對學齡前兒童發(fā)熱知識需求及愿意接受的宣傳方式家長對學齡前兒童發(fā)熱知識需求較高,而且在健康教育方式上更愿意接受一種方便、快捷的學習方式。結論1在做??谑袑W齡前兒童發(fā)熱知識及發(fā)熱用藥知識的宣教時,要考慮到??诘臍夂蛱攸c及學齡前兒童發(fā)熱季節(jié)、家長處理學齡前兒童發(fā)熱的一般方法等因素。2在做學齡前兒童發(fā)熱及用藥知識方面,我們重點宣教的應是兒童高熱驚厥等急救知識及物理降溫知識,重點宣教的對象是學歷低的和非文教衛(wèi)生工作者的家長。3在進行學齡前兒童發(fā)熱單獨應用抗病毒藥物宣教時,重點宣教的對象是非行政管理者和文教衛(wèi)生人員的家長;在進行學齡前兒童發(fā)熱單獨應用抗生素藥物宣教時,重點宣教的對象應是學歷低和心態(tài)焦慮的家長;在進行學齡前兒童發(fā)熱聯(lián)合應用抗病毒藥和抗生素藥物宣教時,要考慮到研究生及職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長、心態(tài)緊張家長的特殊性;在進行學齡前兒童發(fā)熱應用中藥宣教時,要考慮到研究生及農(nóng)民、心態(tài)焦慮家長的特殊性;在做學齡前兒童發(fā)熱時自主應用偏方的宣教時,主要應考慮職業(yè)為農(nóng)民和文教衛(wèi)生工作者家長的特殊性。4家長對學齡前兒童發(fā)熱知識需求較高,我們宣教時要盡量采取家長愿意接受的宣傳方式。
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      • 簡介:獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得寧夏大學或其它教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。研究生虢他考帆馴干年Y月Z。目關于論文使用授權的說明本人完全了解寧夏大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,即學校有權保留送交論文的復印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編學位論文。同意寧夏大學可以用不同方式在不同媒體上發(fā)表、傳播學位論文的全部或部分內(nèi)容。保密的學位論文在解密后應遵守此協(xié)議研究生簽名導師簽名物鄉(xiāng)雩冼磷時間伽T4年3月2D曰時間2DJ斗年鄉(xiāng)月2D日寧夏大學碩士學位論文ABSTRACTABSTRACTCOGNITIVEDIAGNOSISISACRITICALAREAOFPRESENTPSYCHOMETRICS.COGNITIVEDIAGNOSISNOTONLYCANEVALUATEOBJECTS’ABILITYOBJECTIVE,BUTALSOCANDISTINGUISHOBJECTS’COGNITIVEATTRIBUTESSTYLE,INORDERTOEXPLOREANDDIAGNOSETHESTYLEOFOBJECT’SABILITIESORATTITUDESINAMICROCOSMICLEVEL.ITCONCLUDETHEORYRESEARCHANDPRACTICERESEARCH.FOREXAMPLE,BUILDINGANDIMPROVINGTHECOGNITIVEDIAGNOSISMODEL,DEVELOPINGANDCOMPARINGINEVALUATIONOFPARAMETERSARETHEORYRESEARCH,THEFORMATIONOFCOGNITIVEDIAGNOSISTESTS,TESTING,ANDANALYSISOFTHERESULTSAREPRACTICERESEARCH.THEU.S.GOVERNMENTADOPTEDTHEACT‘NOCHILDLEFTBEHINDACTOF2001”NCLBORPUBLICLAW107110IN2001,STIPULATEDTHATALLTHEPRESENTFORMALTESTSMUSTTOGIVEOBJECTSANDTHEIRSTEACHERSANDPARENTSDIAGNOSISREPORTSAFTERTHETESTS.INOURCOUNTRY,THEREISAVERYHIGHFREQUENCYOFTESTING,INEDUCATIONANDEMPLOYAREAS.THEAMOUNTOFTESTSANDOBJECTSISVERYHUGEANDSOARYEARBYYEAR.THEIMPROVINGOFCOGNITIVEDIAGNOSISISVERYIMPORTANT.GENERALLYSPEAKING,NUMBERSENSEISACONCEPTWHATISEASYTOUNDERSTANDBUTHARDTODEFINE.THEDEVELOPMENTOFCHILDREN’SNUMBERSENSEWOULDMAKEADEEPANDFAREFFECTTOCHILDREN’SLATERSTUDYINMATHANDMATHEMATICPRACTICEINDAILYTIME.EXPLOREMECHANISMOFCHILDREN’SNUMBERSENSEANDINFLUENCEFACTORSHAVEGREATMEANING.EDITINGAPRECISENUMBERSENSETESTCANOFFERANEFFECTIVEINSTRUMENTFORNUMBERSENSERESEARCH.THETARGETOFTHISRESEARCHISEDITINGACOGNITIVEDIAGNOSISTESTOFCHILDREN’SNUMBERSENSE.ACCORDINGTOTHEPARTICULARITYOFNUMBERSENSE,3PLLOGISTICMIRTMODELISSELECTEDASTHECOGNITIVEDIAGNOSISMODEL.THISWORKINCLUDESITEMSEDITING,ITEMSSELECTING,TESTINGWITHOBJECTS,DATAANALYZING,PARAMETERSEVALUATINGANDCONCLUSIONS.ATTHESTAGEOFITEMSEDITINGANDITEMSSELECTING,F(xiàn)OLLOWTHETHEORYOFCOGNITIVEDIAGNOSIS,WEEDITANDSELECT50ITEMSWITHINDIFFERENTIDEALRESPONSEPATTEMTOFORMTHISTEST.ATTHESTAGEOFTESTING,INTOTAL356PUPILSATGRADE3ANDGRADE4OFNO.9ANDNO.10PRIMARYSCHOOLOFXIXIADISTRICT,YINCHUANNINGXIAPROVINCEARESELECTEDASOBJECTS..ATTHEPARAMETERSEVALUATINGSTAGE,WEUSEREVOLUTIONRENTERPRISEANDWINBUGSTODOMCMCEVALUATEOFITEMANDOBJECTPARAMETERS.WEUSEUNIDIMENSIONALANDMULTIDIMENSIONAL3PLLI玎MODELTOEVALUATEPARAMETERSRESPECTIVELY.WEALSOMEASUREPARAMETERRECOVERYACCURACYOFUSINGRANDWINBUGSTOREALIZEMCMCMETHODWITHMIRTMODEL.ATLAST,WEUSETHERESULTOFPARAMETERSEVALUATINGOFMIRTMODELTOREALIZECOGNITIVEDIAGNOSISANDUSETHERESULTOFCOGNITIVEDIAGNOSISTODESCRIBETHEDEVELOPMENTALLEVELANDDIFFERENCESOFMIDGRADEPRIMARYSCHOOLSTUDENTS.INONEHAND,THISRESEARCHATTEMPTTOUSECOGNITIVEDIAGNOSISTESTINANEWAREANUMBERSENSE,F(xiàn)INDTHESUITABLEMODELANDMETHOD,INTHEOTHERHAND,ITATTEMPTTOMAKEAMOREPRECISE,RELIABLECOGNITIVEDIAGNOSISTESTFORTESTINGOFCHILDREN’SNUMBERSENSE.KEYWORDSNUMBERSENSE,COGNITIVEDIAGNOSIS,ITEMSRESPONSETHEORYII
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      • 簡介:目的1了解頸動脈狹窄患者認知功能損害的臨床特征;2觀察頸動脈狹窄患者的磁共振波譜MAGICRESONANCESPECTROSCOPYMRS、磁共振彌散張量成像DIFFUSIONTENSIMAGING,DTI和磁共振灌注成像PERFUSIONWEIGHTEDIMAGING,PWI表現(xiàn);3探討頸動脈狹窄患者局部腦血流和腦代謝改變與認知功能損害的關系,為探索頸動脈狹窄患者認知功能損害的病理生理機制提供線索,促進頸動脈狹窄患者認知功能損害臨床診治水平的提高。方法1采用威斯康星卡片分類測驗WISCONSINCARDSTINGTEST,WCST、詞語流暢性測驗VERBALFLUENCYTEST,VFT、連線測驗TRAILMAKINGTEST,TMT、符號數(shù)字模式測驗SYMBOLDIGITMODALITIESTEST,SDMT、簡易精神狀況檢查法MINIMENTALSTATEEXAMINATION,MMSE、美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分量表NATIONALINSTITUTEOFHEALTHSTROKESCALE,NIHSS和工具性日常生活活動能力INSTRUMENTALACTIVITYOFDAILYLIVING,IADL等神經(jīng)心理學量表對經(jīng)全腦血管造影證實的31例癥狀性頸動脈狹窄或閉塞患者狹窄組和14例無頸動脈狹窄患者無狹窄組進行認知功能評價;2對22例狹窄組患者和12例無狹窄組患者雙側額葉白質(zhì)和頂枕聯(lián)合區(qū)進行MRS掃描,同時對兩組患者進行DTI和PWI掃描,獲得額葉、半卵圓區(qū)和后分水嶺區(qū)的部分各向異性FRACTIONALANISOTROPY,F(xiàn)A、表觀彌散系數(shù)APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENT,ADC、相對峰值時間TIMETOPEAK,TTP、相對平均通過時間MEANTRANSITTIME,MTT、相對局部腦血流量CEREBRALBLOODFLOW,CBF、相對局部腦血流容積CEREBRALBLOODVOLUME,CBV等參數(shù),計算狹窄側與對側、右側與左側無狹窄組的血流動力學參數(shù)比值;3對神經(jīng)心理學量表測評得分和功能磁共振檢測結果進行相關性分析。結果1匯總本研究采納的多種神經(jīng)心理學量表測評結果,發(fā)現(xiàn)所有頸動脈狹窄患者均存在一定程度認知損害;VFT測評判定968%30例31例的頸動脈狹窄患者存在認知損害;WCST的持續(xù)反應數(shù)PRESERVATIVERESPONSES,RP測評判定677%21例31例的頸動脈狹窄患者存在認知損害;而MMSE測評僅發(fā)現(xiàn)263%5例31例的頸動脈狹窄患者存在認知損害。2狹窄組和無狹窄組RP、VFT和SDMT測評結果存在顯著性差異P<005;頸動脈中度狹窄與重度狹窄患者RP、VFT、NIHSS和IADL測評結果存在顯著性差異P<005;左側和右側頸動脈狹窄的患者各項神經(jīng)心理學量表檢測未發(fā)現(xiàn)顯著性差異P>005;VFT測定結果與SDMT測定結果成正相關R03642,P00139,與RP測定結果成負相關R03316,P00261;3頸動脈狹窄患者狹窄側額葉白質(zhì)NAACR值明顯下降P<005;額葉白質(zhì)CHOCR和MICR,頂枕聯(lián)合區(qū)NAACR、CHOCR和MICR改變不明顯P>005;4狹窄組患者狹窄側額葉和半卵圓中心FA值較無狹窄組相應區(qū)域兩側平均值明顯下降P<005;兩組患者相應區(qū)域ADC改變不明顯P>005;55000%11例122例頸動脈狹窄患者存在額葉、半卵圓中心或后分水嶺區(qū)灌注不足表現(xiàn),而中度狹窄組,重度狹窄組和無狹窄組額葉、半卵圓區(qū)和后分水嶺區(qū)CBF、CBV、MTT、TTP比值之間并無顯著性差異P>005;6頸動脈狹窄患者狹窄側額葉NAACR與額葉CBF比值成正相關R04899,P00081,F(xiàn)A值與NAACR和CBF比值相關性不顯著P>005;狹窄側額葉NAACR值與VFTR05335,P00060和MMSER04094,P00421分值成正相關,與NIHSSR=06500,P00004、RPR04594,P00209和TMTR=04015,P00467分值成負相關;狹窄側半卵圓FA值與VFTR04455,P00154和SDMTR03892,P00369分值成正相關,與TMTR04228,P00223,分值成負相關。結論1頸動脈狹窄患者存在認知損害,以認知轉換、執(zhí)行功能和注意功能損害表現(xiàn)突出,VFT是檢測頸動脈狹窄患者認知損害的敏感工具,WCST可在確證時使用;2頸動脈狹窄患者額葉白質(zhì)腦血流灌注的損害及其引起的代謝改變可能是其認知損害的主要原因。3頸動脈狹窄患者狹窄側的額葉白質(zhì)區(qū)NAACR和FA值下降可能主要不是由于神經(jīng)元的減少或缺失導致,而是由于神經(jīng)軸突和髓鞘破壞引起;4臨床進行頸動脈狹窄患者的認知功能損害評價時,選擇部分磁共振腦功能成像指標,包括NAACR和FA,能對其損害的病理生理基礎或嚴重程度作出相對客觀的判斷;5探討動脈狹窄患者認知損害的病理生理機制時,應重視額葉皮質(zhì)下神經(jīng)環(huán)路的結構和功能評價。
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        上傳時間:2024-03-11
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      • 簡介:乙肝的發(fā)病機理比較復雜目前認為HBV為非細胞直接損害性病毒即HBV在肝細胞內(nèi)的復制并不影響細胞的正常功能但肝細胞的損害卻是病毒持續(xù)復制和誘發(fā)機體免疫清除所致乙型肝炎慢性化的主要原因是HBV感染所形成的免疫功能不全其結果是體內(nèi)高滴度的病毒含量及機體的免疫耐受狀態(tài)因此對慢性乙型肝炎的治療除了通常的保肝治療外重點應放在抗HBV治療及打破免疫耐受等治療方面要想清除患者體內(nèi)的病毒應從抗病毒和提高機體免疫反應兩方面入手Α干擾素IFNΑ是當前慢性HBV感染治療的一線藥物兼有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)活注但其遠期療效只有10﹪20﹪遠不能令人滿意HBV是嗜肝DNA病毒長32KB含4個開放讀碼框架包膜蛋白由HBSAGPRES1AG和PRES2AG組成中和表位位于S區(qū)PRES1AG和PRES2AG也均含有T細胞表位可增強S抗原的免疫原性而PRES2編碼蛋白具有多聚人血清白蛋白受體PHSAR活性在PHSA介導下HBV可以與人肝細胞表面的PHSAR結合為HBV感染具有嗜肝性的重要機制之一該研究采用分子克隆技術將HBVPRES2S基因與IFNΑ基因重組成融合基因以期通過二者的協(xié)同作用達到抗病毒效應并且可以通過PHSAR的結合作用將融合分子導向肝細胞達到靶向給藥的目的
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