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簡介：人痘苗病毒H1相關(guān)磷酸酯酶HUMANVACCINIAH1RELATEDPHOSPHATASE，VHR是非典型的雙位點(diǎn)特異性磷酸酯酶DUALSPECIFICITYPHOSPHATASE，DSPS家族中的一員。VHR僅有催化結(jié)構(gòu)域，是研究DSPS結(jié)構(gòu)與功能的理想模型。它對有絲分裂原激活蛋白激酶MITOGENACTIVATEDPROTEINKINASES，MAPK家族成員胞外信號調(diào)控激酶EXTRACELLULARSIGNALREGULATEDKINASES，ERK和CJUN氨基末端激酶CJUNNTERMINALKINASES，JNK進(jìn)行去磷酸化，是MAPK信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的負(fù)調(diào)節(jié)者。最近研究發(fā)現(xiàn)，VHR在眾多的腫瘤細(xì)胞株中高表達(dá)，并且通過負(fù)調(diào)控MAPK信號通路，在腫瘤細(xì)胞的生長、分化及衰老方面起到重要作用，VHR因此成為潛在的藥物作用靶分子。我們從原核大腸桿菌系統(tǒng)中成功表達(dá)并純化得到VHR重組蛋白，通過對VHR的一系列酶學(xué)特性，包括DTT、EDTA和鹽離子濃度的影響、PH依賴性、動(dòng)力學(xué)分析及陽性抑制劑NAVO抑制作用分析，并優(yōu)化VHR的活性檢測方法，建立了VHR的高通量篩選HIGHTHROUGHPUTSCREENING，HTS模型。通過對國家化合物樣品庫中的65760個(gè)樣品進(jìn)行篩選，得到了34個(gè)抑制活性較好的化合物，其IC均低于3ΜGML。其中活性化合物COMP1的IC為120ΜM，為結(jié)構(gòu)新穎的VHR小分子抑制劑。通過分子水平酶動(dòng)力學(xué)方法對其抑制性質(zhì)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)該化合物為可逆的、非競爭型VHR抑制劑。通過檢測COMP1對其它蛋白酪氨酸磷酸酯酶PROTEINTYROSINEPHOSPHATASES，PTPS的選擇性，發(fā)現(xiàn)COMP1對經(jīng)典跨膜受體型PTPS，如白細(xì)胞共同抗原LEUKOCYTECOMMONANTIGEN，LCACD45和白細(xì)胞共同抗原相關(guān)蛋白LEUKOCYTECOMMONANTIGENRELATEDPROTEIN，LAR，對經(jīng)典胞內(nèi)非受體型PTPS，包括蛋白酪氨酸磷酸酯酶1BPROTEINTYROSINEPHOSPHATASE1B和含有SH2結(jié)構(gòu)域的蛋白酪氨酸磷酸酯酶1SH2DOMAINCONTAININGTYROSINEPHOSPHASE1，SHP1，對同屬于雙位點(diǎn)特異性磷酸酯酶亞家族的細(xì)胞分裂周期25同源物ACELLDIVISIONCYCLE25HOMOLOGA，CDC25A均具有較高的選擇性，表現(xiàn)出極低的抑制活性；而對含有SH2結(jié)構(gòu)域的蛋白酪氨酸磷酸酶2SH2DOMAINCONTAININGTYROSINEPHOSPHASE2，SHP2和細(xì)胞分裂周期25同源物BCELLDIVISIONCYCLE25HOMOLOGB，CDC25B具有一定的選擇性，表現(xiàn)出較強(qiáng)的抑制活性。另外，我們對COMP1細(xì)胞水平的生物活性進(jìn)行了評價(jià)，發(fā)現(xiàn)COMP1能提高宮頸癌細(xì)胞系HELA細(xì)胞中ERK和JNK的磷酸化水平，并能抑制宮頸癌細(xì)胞系HELA、結(jié)腸癌細(xì)胞系HT29、乳腺癌細(xì)胞系MDAMB435S的生長。高劑量的COMP1可誘導(dǎo)HELA細(xì)胞周期阻滯在G2M期，并誘導(dǎo)出現(xiàn)明顯的細(xì)胞凋亡。這一高活性、高選擇性的新型小分子VHR抑制劑的發(fā)現(xiàn)、相關(guān)抑制性質(zhì)的研究以及在細(xì)胞水平的生物活性評價(jià)，為其進(jìn)一步結(jié)構(gòu)優(yōu)化和藥理學(xué)、藥效學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這對于進(jìn)一步理解選擇性所依存的分子機(jī)制及尋找高效特異的PTPS抑制劑有著重要的意義，同時(shí)也為更加廣泛地研究VHR的生理及病理功能提供了有力的工具。

簡介：研究目的本實(shí)驗(yàn)追蹤了SARS患者發(fā)病后4年內(nèi)抗SARSCOVIGM和IGG的動(dòng)態(tài)變化，了解抗SARSCOV特異性抗體在體內(nèi)維持的時(shí)間，為SARS流行病學(xué)追蹤調(diào)查和SARSCOV疫苗的預(yù)防接種提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。了解患者病情嚴(yán)重程度、肺部病灶范圍大小、糖皮質(zhì)激素劑量對抗體的影響，為臨床判斷病情和是否使用激素治療提供參考。材料與方法1、研究對象2003年2月至2003年5月中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院患SARS的職工50例。2、臨床數(shù)據(jù)來源患者住院期間的臨床數(shù)據(jù)來源于患者SARS期間的住院病案資料。3、實(shí)驗(yàn)方法與步驟回顧性分析患者住院期間的臨床資料，并根據(jù)該資料對患者進(jìn)行分組。前瞻性跟蹤該實(shí)驗(yàn)組中患者血清抗SARSCOVIGM和IGG的變化。1實(shí)驗(yàn)分組1根據(jù)病情嚴(yán)重程度分組根據(jù)重癥SARS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分成重癥組A組，N17和普通組B組，N33兩組。2根據(jù)糖皮質(zhì)激素的劑量分組根據(jù)患者糖皮質(zhì)激素的開始治療劑量將A組和B組各分成兩組。將A組中甲基強(qiáng)的松龍治療劑量≥80MGD歸為A1組N10，80MGD為A2組N7。B組分為B1組N24和B2組N9。3根據(jù)患者肺部病變范圍分組根據(jù)患者胸片病變范圍分為2組。胸片病變范圍為二個(gè)肺葉或以上或病灶總面積在正位胸片上占雙肺總面積的13以上的患者為Ⅰ組N25，病變范圍小于以上范圍的為Ⅱ組N25。2血清抗SARSCOVIGG和IGM的測定分別于發(fā)病后0～10D、11～20D、21～30D、31～40D、41～50D、51～60D、61～70D、71～80D、81～90D、91120D、121～150D及第4年進(jìn)行采血，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)抽取每例患者靜脈血5ML，分離血清標(biāo)本。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)ELISA法檢測血清標(biāo)本中抗SARSCOVIGM和IGG。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS130軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。首先分析檢驗(yàn)變量是否為正態(tài)分布。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差MEAN±SD表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示；計(jì)量資料兩組間單因素均數(shù)比較采用TTEST分析，計(jì)數(shù)資料兩組間比較用卡方檢驗(yàn)，P005被認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、入選病例的一般資料50例患者中男7例，女43例；年齡20～57歲，平均年齡2948±937歲。A組與B組、A1組與A2組、B1組與B2組、Ⅰ組與Ⅱ組組間年齡和性別比較差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、血清抗SARSCOVIGM和IGG的變化趨勢在發(fā)病后10D內(nèi)，血清抗SARSCOVIGM和IGG陽性率很低，分別為6％和8％。之后抗SARSCOVIGM陽性率逐漸升高，至第31～40D、41～50D高達(dá)100％，隨后陽性率逐漸下降，第121～150D時(shí)陽性率只有33％，第4年時(shí)全部轉(zhuǎn)陰。抗SARSCOVIGG第21～30D陽性率明顯升高，為71％，第31～80D陽性率均為100％。之后陽性率緩慢下降，第120150D時(shí)為94％，第4年為47％。其中1例患者在發(fā)病后第2D抗SARSCOVIGM和IGG均為陽性。發(fā)病后10D內(nèi)，抗SARSCOVIGM滴度很低，于31～40D、41～50D達(dá)高峰后明顯下降，第51～60D滴度降至高峰值的50％左右，第60～150D滴度為高峰值的20％左右，第4年滴度很低。血清抗SARSCOVIGG在發(fā)病20D內(nèi)，滴度很低；21～30D時(shí)明顯升高；到31～40D時(shí)達(dá)到高峰，隨后較長時(shí)間內(nèi)維持在較高水平，81D后開始下降，到第4年時(shí)滴度均值仍高于CUTOFF值。3、重癥組與普通組之間血清抗SARSCOVIGM和IGG的比較A組血清抗SARSCOVIGM滴度在不同時(shí)段內(nèi)均值高于B組，發(fā)病后第91～120D和121～150D時(shí)，P005。A組高峰期為41～50D，較B組31～40D延遲出現(xiàn)，A組高峰期滴度明顯高于B組P005。除了第11～20D之外，A組血清抗SARSCOVIGG滴度均高于B組，第41～50D時(shí)，P005。A組高峰期為41～50D，較B組31～40D延遲出現(xiàn)。4、激素劑量對血清抗SARSCOVIGM和IGG的影響發(fā)病10D后，重癥組中A1組血清抗SARSCOVIGM滴度低于A2組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B1與B2組抗SARSCOVIGM比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A1與A2組、B1與B2組抗SARSCOVIGG之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、肺部病變范圍對血清抗SARSCOVIGM和IGG的影響不同時(shí)段內(nèi)，Ⅰ組血清抗SARSCOVIGM的滴度高于Ⅱ組，其中31～40D兩組問比較，P001，0～10D、21～30D、91～120D和121～150D，P005。Ⅰ、Ⅱ組兩組的滴度于發(fā)病后第41～50D達(dá)到高峰，且兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P001。發(fā)病后150D內(nèi)，Ⅰ、Ⅱ組兩組間血清抗SARSCOVIGG的滴度比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。第4年，Ⅰ組血清抗SARSCOVIGG的滴度高于Ⅱ組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P005。結(jié)論1、抗SARSCOVIGM和IGG滴度在發(fā)病后10天逐漸升高，31～40天達(dá)到高峰，之后逐漸下降，IGM下降快，在體內(nèi)維持時(shí)間較短，而IGG下降緩慢，在體內(nèi)維持時(shí)間較長?？筍ARSCOV抗體可用于SARS流行病學(xué)追蹤調(diào)查；抗SARSCOVIGG呈逐漸下降趨勢，感染者獲得終身免疫的可能性較小。2、SARS病情越重，抗SARSCOV抗體滴度越高，高峰期延遲。3、SARS患者肺部病變越大，抗SARSCOVIGM滴度越高，IGG滴度持續(xù)時(shí)間越長。4、短期內(nèi)應(yīng)用等效于甲基強(qiáng)的松龍160MGD及以下劑量的糖皮質(zhì)激素對SARS患者抗SARSCOV抗體的滴度沒有影響。

簡介：目的1研究NK細(xì)胞功能與HCV感染及抗病毒治療后不同轉(zhuǎn)歸間的關(guān)系；2比較丙型肝炎患者NK細(xì)胞功能的體內(nèi)外差異；3探討丙肝患者抗病毒治療過程中NK細(xì)胞功能的動(dòng)態(tài)變化及其與病毒載量、基因型的關(guān)系。方法1病例（1）慢性HCV感染患者49例，其中未治療者30例，應(yīng)用IFNΑ聯(lián)合利巴韋林治療者19例（2）感染HCV后自發(fā)清除病毒者5例（3）經(jīng)過抗病毒治療后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答患者18例（4）經(jīng)過抗病毒治療后非持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答患者17例（5）健康對照18例。已排除其它病毒合并感染，取外周肝素鈉抗凝血備檢。2采用ELISA檢測HCV抗體，序列特異性引物聚合酶鏈反應(yīng)（SSPPCR）方法檢測HCV基因分型。應(yīng)用REALTIMEPCR定量檢測HCVRNA水平，包括未治療、治療后持續(xù)或非持續(xù)應(yīng)答及自發(fā)恢復(fù)的丙肝患者在入組時(shí)；接受治療的病人在治療前及治療4周、12周、24周時(shí)間點(diǎn)。3采用易得人淋巴細(xì)胞分離管分離出外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC），利用CFSEPI染色方法檢測NK細(xì)胞對K562細(xì)胞的殺傷活性。4流式染色技術(shù)檢測NK細(xì)胞及其亞型的頻率，NK細(xì)胞表面激活及抑制性受體的頻率，細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子染色檢測細(xì)胞因子IFNΓ及TNFΑ的分泌情況。5將一部分健康對照及慢性丙肝患者分離出的PBMC加入細(xì)胞因子（RHIL2及RHIL15）進(jìn)行體外培養(yǎng)72H后檢測NK細(xì)胞表面受體及分泌細(xì)胞因子的變化。6FLOWJOSOFTWARE對流式圖進(jìn)行處理，SPSS130對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P值結(jié)果1慢性HCV感染及治療后不同轉(zhuǎn)歸患者組間NK細(xì)胞、亞型、表面受體、殺傷活性及分泌細(xì)胞因子頻率的比較（1）慢性丙肝患者外周血NK細(xì)胞殺傷活性，表達(dá)受體NKG2D及分泌細(xì)胞因子IFNΓ，TNFΑ頻率明顯低于健康對照組（P＜001），受體NKG2C顯著低于自發(fā)恢復(fù)組（P＜001）；受體NKP30，NKP44及NKG2A顯著低于持續(xù)應(yīng)答組（P＜005）。（2）與治療后持續(xù)應(yīng)答患者相比，非持續(xù)應(yīng)答者NK細(xì)胞殺傷活性顯著減低（P＜001）；此外其殺傷活性，受體NKG2D及分泌細(xì)胞因子IFNΓ，TNFΑ頻率明顯低于健康對照，受體NKG2A則相反（P＜005）。（3）持續(xù)應(yīng)答患者NK細(xì)胞表面活化性受體NKP46NKP30NKP44NKG2D及NKG2A與較非持續(xù)應(yīng)答者高，分泌細(xì)胞因子IFNΓ，TNFΑ能力亦較強(qiáng)，但沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（4）自發(fā)恢復(fù)的HCV感染者外周血NK細(xì)胞、受體NKP46、NKG2C及分泌細(xì)胞因子TNFΑ頻率高于非持續(xù)應(yīng)答患者（P＜005）。2體外培養(yǎng)后，慢性HCV感染患者NK細(xì)胞頻率降低，顯著低于健康對照組培養(yǎng)以后（P＜001），但受體NKG2A及NKG2C頻率增加，高于健康對照組（P＜005）。非持續(xù)應(yīng)答組細(xì)胞體外培養(yǎng)后，NK細(xì)胞分泌IFNΓ及TNFΑ均低于健康對照組培養(yǎng)后（P＜005）。3慢性丙肝患者及非持續(xù)應(yīng)答患者血清病毒滴度及ALT水平與NK細(xì)胞功能無相關(guān)性。4慢性丙肝患者治療過程中NK細(xì)胞、亞型及表面受體的頻率和功能活性變化（1）低病毒載量及非基因1型患者CD56DIMNK細(xì)胞頻率下降，CD56BRIGHTNK細(xì)胞頻率增加。（2）低病毒載量及非基因1型患者抑制性受體NKG2A頻率增加，高病毒載量及基因1型患者活化性受體NKG2D減少。（3）高病毒載量及基因1型患者NK細(xì)胞分泌細(xì)胞因子IFNΓ，TNFΑ能力下降。結(jié)論1NK細(xì)胞功能與HCV感染及治療后轉(zhuǎn)歸有關(guān)，慢性HCV感染者體內(nèi)NK細(xì)胞功能受損，自發(fā)恢復(fù)者及治療持續(xù)應(yīng)答患者NK細(xì)胞活性高于慢性丙肝患者及非持續(xù)應(yīng)答患者。2慢性丙肝患者體內(nèi)外NK細(xì)胞功能與健康人存在差別。3慢性丙肝患者及非持續(xù)應(yīng)答患者血清病毒滴度、ALT水平與NK細(xì)胞功能無相關(guān)性。4與低病毒載量及非基因1型患者相比，高病毒載量及基因1型患者在抗病毒治療過程中NK細(xì)胞功能活性沒有得到改善甚至降低。本課題的創(chuàng)新點(diǎn)1比較系統(tǒng)地研究了NK細(xì)胞功能活性與HCV感染及治療后轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。2對丙肝患者體內(nèi)外NK細(xì)胞功能的對比研究有助于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)NK細(xì)胞功能與HCV感染的關(guān)系。3動(dòng)態(tài)監(jiān)測丙肝患者抗病毒治療過程中NK細(xì)胞功能的變化，以期預(yù)測患者對治療的應(yīng)答及治療后的轉(zhuǎn)歸。本課題研究的意義1研究結(jié)果顯示NK細(xì)胞功能對HCV感染后轉(zhuǎn)歸及抗病毒治療效果均有直接影響，有助于我們更好地認(rèn)識(shí)丙型肝炎的發(fā)病機(jī)制。2研究結(jié)果對于探索難治性丙肝的發(fā)生機(jī)制具有一定意義。

簡介：天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文分類號R74密級科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位囹?qū)W校代碼10062學(xué)號2010702210學(xué)科門類醫(yī)學(xué)又坪眚斜鼻號ILL“州IN麓薯OI眥UNL垤鶴11FY碩士學(xué)位論文M【ASTER’SDISSERIATION論文題目缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙與病灶部位的相關(guān)性分析TITLEANALYSISONTHECORRELATIONBETWEENCOGNITIVEIMPAIRMENTANDLOCUSOFISCHEMICCEREBRALSTROKE一級學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科神經(jīng)病學(xué)論文作者宋迎指導(dǎo)教師謝炳均教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的缺血性腦卒中患者急性期多伴隨認(rèn)知、睡眠和自主神經(jīng)功能狀況紊亂及障礙，有關(guān)腦卒中損傷部位與此類并發(fā)癥相關(guān)關(guān)系的研究較多，得出的結(jié)論也各不相同，主要研究有大腦半球?qū)ΨQ性、損傷容積、損傷前界距額極距離、皮質(zhì)或皮質(zhì)下?lián)p傷、腦萎縮等諸多方面。大多數(shù)研究認(rèn)為，腦卒中梗死灶部位與認(rèn)知功能障礙存在一定內(nèi)在聯(lián)系。本研究旨在通過分析、比較缺血性腦卒中患者不同部位卒中后認(rèn)知功能狀況，探討缺血性腦卒中急性期不同卒中部位與出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系，觀察不同部位病變所致認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)。方法收集118例腦梗死患者資料，包括額葉17例，顳葉14例，頂葉13例，枕葉10例，基底節(jié)24例，丘腦19例，小腦11例，腦干10例。記錄、統(tǒng)計(jì)并分析患者相關(guān)資料包括年齡、性別、受教育程度等。采用中文版蒙特利爾認(rèn)知評估量表MONTREALCOGNITIVEASSESSMENT，MOCA對118例腦梗死患者進(jìn)行測試，由受過專業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)心理測驗(yàn)員在安靜的房間內(nèi)對患者進(jìn)行評分，所有測驗(yàn)均1次完成，將腦梗死患者的CT／MRI定位與MOCA的7個(gè)分項(xiàng)目，包括定向力ORT、視空間與執(zhí)行功能EF、命名NAM、記。TLMEM，包括瞬時(shí)記憶及近記憶、注意ATT、語言功能LANG，包括復(fù)述與流暢性、抽象概括AAS的測試結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。將上述測得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSSL70統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用T檢驗(yàn)、方差分析，相關(guān)分析進(jìn)行LOGISTIC多因素逐步回歸分析和PEARSON相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)。P005，不同部位腦梗死患者認(rèn)知障礙發(fā)生率有顯著性差異P0005。3經(jīng)PEARSON相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)分析基底節(jié)卒中MOCA各分測驗(yàn)均有損害，其中EF、MEM、LANG損害明顯，額葉卒中ORT、EF、MEM、ATT有明顯損害，頂葉卒中EF、NAM、MEM、A兀損害明顯，顳葉卒中以EF、MEM、LANG損害為主，枕葉卒中主要損害EF，丘腦卒中MEM、LANG損害明顯，小腦卒中可累及LANG，腦橋卒中可累及EF。

簡介：目的目前我國公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制存在激勵(lì)方法陳舊、激勵(lì)機(jī)制流于形式等多種問題，通過對河南省某二級甲等醫(yī)院職工隊(duì)激勵(lì)措施滿意度調(diào)查，找出影響醫(yī)務(wù)人員積極性的因素以及目前公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制普遍存在的問題，在借鑒國內(nèi)外醫(yī)院激勵(lì)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出切實(shí)有效的改革建議，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制。方法1調(diào)查方法采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取河南省某二級甲等?？漆t(yī)院全體員工為調(diào)查對象，運(yùn)用管理學(xué)及組織行為學(xué)等相關(guān)理論，通過文獻(xiàn)研究法擬定問卷調(diào)查、問卷調(diào)查法、訪談法等方式對調(diào)查對象進(jìn)行醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括研究對象的一般情況、公立醫(yī)院績效考核滿意度、公立醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制滿意度等。2統(tǒng)計(jì)分析方法采用EPIDATA30建立數(shù)據(jù)庫，采取雙錄入的方法將數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫。使用SPSS120統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行信效度分析、X2檢驗(yàn)，兩樣本T檢驗(yàn)，方差分析等統(tǒng)計(jì)分析，Α005。結(jié)果1績效考核熟悉度績效考核熟悉程度除在性別方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P＞005），在不同年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、工作崗位等方面均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。2獎(jiǎng)金分配滿意度對獎(jiǎng)金分配的滿意度在不同性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），在不同工作崗位間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0053個(gè)人薪酬及福利待遇滿意度個(gè)人薪酬與福利待遇滿意度在不同性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005，但在不同工作崗位間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。4績效評價(jià)系統(tǒng)認(rèn)知度對現(xiàn)行績效評價(jià)系統(tǒng)的態(tài)度在不同性別和工作年限間差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），在不同年齡、學(xué)歷、職稱、工作崗位間績效評價(jià)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。5現(xiàn)有績效評價(jià)指標(biāo)體系滿意度認(rèn)為評價(jià)指標(biāo)過于單一，缺乏系統(tǒng)性，不能反映醫(yī)院實(shí)際情況者占4227％認(rèn)為選擇指標(biāo)選擇不夠科學(xué)，忽視各指標(biāo)重要性程度，權(quán)重設(shè)計(jì)不合理者占3230％認(rèn)為注重醫(yī)院內(nèi)部的評價(jià)，較少有病人層次、服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)指標(biāo)者占3024％。6不同影響因素對激勵(lì)機(jī)制各維度的作用不同性別、不同工作年限、不同學(xué)歷、不同工作崗位的醫(yī)務(wù)人員對激勵(lì)機(jī)制各個(gè)維度的態(tài)度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞005）不同年齡醫(yī)務(wù)人員對激勵(lì)機(jī)制維度中組織文化、工作環(huán)境、技術(shù)和職業(yè)發(fā)展的態(tài)度具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜005）不同職稱醫(yī)務(wù)人員對激勵(lì)機(jī)制維度中管理制度、工作環(huán)境、技術(shù)和職業(yè)發(fā)展的態(tài)度具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜005。結(jié)論1不同人口學(xué)特征對醫(yī)院的績效考核都存在不同程度的滿意度缺乏，醫(yī)院現(xiàn)有績效考核體系的評價(jià)有待于進(jìn)一步完善。2不同影響因素對激勵(lì)機(jī)制各維度的作用表現(xiàn)不一。應(yīng)繼續(xù)優(yōu)化我國公立醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的正向作用，完善績效評價(jià)考核機(jī)制和分配制度，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，加強(qiáng)人才技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)院員工的工作積極性。

簡介：目的從藏藥材中尋找抗乙型肝炎病毒的活性物質(zhì)方法從藏醫(yī)常用治療肝膽疾病的藥材中選擇了毛訶子余甘子綠絨蒿船形烏頭點(diǎn)地梅五種藥材分別用植的化學(xué)方法提取分離制備五種藥材的提取物利用轉(zhuǎn)染了乙型肝炎病毒基因組的HEPG2215細(xì)胞作為篩選模型進(jìn)行活性篩選以HEPG2215細(xì)胞培養(yǎng)上清中HBSAG、HBEAG抗原分泌變化作為指標(biāo)評價(jià)提取物抗乙肼病毒活性毛訶子余甘子綠絨蒿船形烏頭點(diǎn)地梅五種藥材經(jīng)粉碎處理分別用95％乙醇浸泡過夜制備得到五種藥材的95％乙醇提取物利用HEPG2215細(xì)胞模型檢則藥物作用8天后細(xì)胞培養(yǎng)上清中HBSAG、HBEAG以及HBVDNA含量的變化用活性篩選結(jié)果指導(dǎo)下一步的分離工作毛訶子95％乙醇提取物加水得混懸液分別用石油醚沸程6090攝氏度、乙酸乙酯、正丁醇萃取得石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水溶部位四溶劑部位用HEPG2215細(xì)胞模型進(jìn)行活性篩選毛訶子石油醚部位進(jìn)行硅膠柱層析先后以石油醚、石油醚乙酸乙酯、乙酸乙酯、甲醇洗脫得23個(gè)組分對每一組分用HEPG2215細(xì)胞模型進(jìn)行活性篩選結(jié)論發(fā)現(xiàn)藏藥毛訶子的抗病毒作用目前國內(nèi)外尚無相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道有進(jìn)一步研究開發(fā)價(jià)值

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師或指導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。一。研究生簽名焉透她導(dǎo)師簽章≥猿，，敲天孚努、、?！芏墝W(xué)院嘉禽要；二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)糕蹄I泰鶴涉爹河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名導(dǎo)師擗A強(qiáng)導(dǎo)師簽章D貉弘一”石弓年歲月髫目朋，丫／％H中文摘要兒童期經(jīng)歷創(chuàng)傷的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者認(rèn)知損害及腦影像學(xué)研究摘要目的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙POSTTRAUMATICSTRESSDISORDER，PTSD是對個(gè)體遭遇或?qū)共荒苣褪艿耐{性或者災(zāi)難性事件的心理狀態(tài)失調(diào)的后遺癥，它是一種延遲性、持續(xù)性的心身疾病，這些災(zāi)難性事件包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如經(jīng)歷戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、遭受暴力打擊等。本研究的目的是探討與兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的臨床癥狀、認(rèn)知功能、腦影像學(xué)的改變。方法收集就診于河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第4版DSMⅣ診斷標(biāo)準(zhǔn)的27例女性首次患病的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者作為研究組，按照兒童期創(chuàng)傷問卷量表得分將研究組分為兩個(gè)亞組PTSD兒童創(chuàng)傷高分組和PTSD兒童創(chuàng)傷低分組，同時(shí)選擇與研究組年齡、文化程度相匹配的20名女性健康志愿者作為對照組。所有受試者在入組一周內(nèi)均完成各項(xiàng)臨床癥狀評估，包括PTSDL7項(xiàng)篩查問卷PCLC、臨床用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷量表CAPS、兒童期創(chuàng)傷問卷CTQ、狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷STAI及明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)MMPI；測查記憶的相關(guān)指標(biāo)評估包括韋氏成人智力量表W觸SRC簡式，韋氏記憶量表WPSR評估受試者理解記憶C、延遲理解記憶DC、視覺再生㈣、延遲視覺再生DR；威斯康星卡片分類測驗(yàn)WCST測查受試者的執(zhí)行功能；功能性核磁共振伽U靜態(tài)3D結(jié)構(gòu)像檢查。所有量表結(jié)果采用SPSSL30統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)以X士S表示，完全隨機(jī)設(shè)計(jì)計(jì)量資料滿足正態(tài)性和方差齊性采用F檢驗(yàn)，三組間計(jì)量資料兩兩間比較采用方差分析中的LSD法。對于CTQ各因子得分和CAPS各因子得分之間的相關(guān)性因資料不符合雙變量正態(tài)分布采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法即SPEARSON相關(guān)。采用基于體素的形態(tài)學(xué)分析VOXELBASEDMORPHOMETRY，VBM方法，用SPM5軟件包分析各組間

簡介：目的了解宮頸癌及食管癌組織中人乳頭瘤病毒的感染及其基因型的分布情況，并探討人乳頭瘤病毒感染及其基因型與癌腫類型、病理分級和臨床分期的相關(guān)性。方法采用可檢測23種HPV基因型的基因芯片方法分別檢測200例宮頸癌組織和140例食管癌組織的HPV基因型，計(jì)算宮頸癌和食管癌組織中HPV及各基因型的感染率，比較HPV及其主要基因型與癌腫類型、病理分級和臨床分期的關(guān)系。結(jié)果①200例宮頸癌組織中HPV的陽性率為9400％188200，其中鱗癌為9586％162169，顯著高于腺癌的8000％X973，P005。④HPV、HPV18和HPV雙重感染在宮頸癌各病理分級中的感染率無顯著性差異P005，但HPV16在高分化G1級中的感染率為8517％，顯著高于低分化G3級的5824％X555，P005。⑤140例食管癌組織中，未檢測到任何基因型別的HPV。結(jié)論①HPV與宮頸癌的關(guān)系密切，HPV感染更常見于宮頸鱗癌。但HPV各基因型別的分布與宮頸癌的類型無關(guān)；②富頸癌的HPV基因型別多樣，且均為高危型感染，其中以HPV16型最常見，其次是HPV18型，并存在一定數(shù)量的雙重感染。③HPV及其主要基因型的分布均與宮頸鱗癌的臨床分期無關(guān)。④HPV16型感染可能與高分化宮頸鱗癌的發(fā)生有關(guān)。⑤HPV可能與我國食管癌南北高發(fā)區(qū)中食管癌的發(fā)生無關(guān)。

簡介：點(diǎn)擊查看更多乙型肝炎病毒準(zhǔn)種在恩替卡韋補(bǔ)救治療中的動(dòng)態(tài)演變.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文EB病毒潛伏膜蛋白1胞外區(qū)融合蛋白的表達(dá)及其在血清學(xué)檢測中的應(yīng)用姓名張大為申請學(xué)位級別碩士專業(yè)耳鼻咽喉頭頸外科指導(dǎo)教師陳仁杰朱進(jìn)20080601南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文EB病毒潛伏膜蛋白L胞外區(qū)融合蛋白的表達(dá)及其在血清學(xué)檢測中的應(yīng)用中文摘要鼻P因癌NASOPHARYNGEALCARCINOMA，NPC是鼻咽上皮來源的惡性腫瘤，在我國南方具有很高的發(fā)病率，對NPC的血清學(xué)和組織活檢及EB病毒EPSTEINBARRVIRUS，EBV的基因表達(dá)檢測都表明EB病毒不僅與鼻咽癌的發(fā)病密切相關(guān)，而且對其發(fā)生發(fā)展起重要作用。EB病毒潛伏膜蛋白1LATENTMEMBRANEPROTEIN1LMP1能夠在鼻咽癌患者的鼻咽拭子分泌物檢測到。臨床研究中，應(yīng)用PCR技術(shù)檢測鼻咽拭子分泌物診斷鼻咽癌，其靈敏度和特異度分別為945％和100％。LMP1在EBV致瘤機(jī)制中發(fā)揮關(guān)鍵性的作用它能使B淋巴細(xì)胞永生化和鼠纖維母細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)改變；在RAT1細(xì)胞上，LMP一1使其血清依賴性降低、接觸抑制和粘附作用喪失，接種裸鼠內(nèi)可形成腫瘤。LMP1在鼻咽癌細(xì)胞普遍表達(dá)，并與鼻咽癌的進(jìn)展呈正相關(guān)，因此，LMP1在鼻咽癌的形成中具有重要的生物學(xué)意義?；谝呙缂夹g(shù)的發(fā)展，EBV特異性的CD8細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞CYTOTOXICTLYMPHOCYTES，CTL被認(rèn)為是治療EBV相關(guān)的鼻口因癌NPC和復(fù)發(fā)性霍杰金病HD首選方案。EBV表達(dá)的LMP1與LMP一2是僅有的兩種適合于治療性強(qiáng)化NPC和HD患者CTL反應(yīng)的目標(biāo)抗原。因此，為了增強(qiáng)其抗原性，本研究選用了LMP1胞外區(qū)作為目的蛋白進(jìn)行原核表達(dá)，為進(jìn)一步制備LMP一1抗體制備及研究3

簡介：研究生個(gè)人簡介朱瓊，女，25歲，安徽省馬鞍山市人2010年至今攻讀徐州醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)碩士研究生就讀研究生期間修滿學(xué)分34分獲得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格論文已通過盲審，同意答辯徐州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文縮略詞黼BSACDNA蛐SODEPCDMSOECMEDTAFBSFCMGFPHIFHⅣⅡNLBLVMMPMRNANR、仍0DOS英文全稱AMPICILLIN縮略詞表中文全稱氨芐青霉素BOVINESEL“UMALBUMIN牛血清白蛋白COMPLEMENTARYDNADOBLEDISMLEDWATERDIETHYLPYROCARBONATEDINLETHYLSULPHOXIDEEXLRACELLULARMATRIXETHYLENEDIAMINETETRAACETIEACIDFETAIBOVINEERUINFLOWCYTOMETRYGREENFLUORESCENTPROTEINHYPOXIAINDUCIBLEFACTORHUMANIMMUNODEFICIENCYVIRUSINTERFERONLURIABERTANIMEDIUMLENTIVIRALVECTORMATRIXMETAUOPROTEINASEMESSENGERRNAMIEROVESSELDENSITYOPTICALDENSITYOVERALLSURVIVAL互補(bǔ)DNA雙蒸水焦碳酸二乙酯二甲基亞砜細(xì)胞外基質(zhì)乙二胺四乙酸胎牛血清流式細(xì)胞儀綠色熒光蛋白缺氧誘導(dǎo)因子人類免疫缺陷病毒干擾素LB培養(yǎng)基慢病毒載體基質(zhì)金屬蛋白酶信使RNA微血管密度吸光度總生存期

簡介：分類號R781密級單位代碼10422學(xué)號201013689⑧∥菇辦孑碩士學(xué)位論文論文題目慢病毒介導(dǎo)的CBFAL和SATB2對WISTAR大鼠牙周缺損修復(fù)再生作用的研究THESTUDYOFCBFALANDSATB2BYLENTIVIRUSINTHEPERIODONTALDEFECTREPAIRANDREGENERATIONOFWISTARRAT作者姓名學(xué)院名稱專業(yè)名稱指導(dǎo)教師合作導(dǎo)師呂春旭口腔醫(yī)學(xué)院口腔臨床醫(yī)學(xué)孫欽峰教授2013年4月L5目目錄中文摘要1英文摘要3符號說明6前言7月U舌7材料和方法11結(jié)；畏19討論22結(jié)論。26附圖27參考文獻(xiàn)。46致謝50攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51

簡介：術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）是老年患者手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。據(jù)國外研究報(bào)道，老年患者非心臟手術(shù)后1周POCD發(fā)生率達(dá)258％～412％12；國內(nèi)報(bào)道發(fā)生率為150～40534。大量的調(diào)查結(jié)果顯示，任何年齡段的手術(shù)患者都有發(fā)生POCD的可能，但主要發(fā)生在65歲以上的老年患者5其POCD的發(fā)生率是年輕患者的210倍6。POCD可增加老年患者的并發(fā)癥，延長住院的時(shí)間，降低術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量和生活質(zhì)量，增加醫(yī)療費(fèi)用等負(fù)擔(dān)，因此需要積極預(yù)防和治療。當(dāng)前，老年患者POCD的病因和發(fā)生機(jī)制仍不清楚。研究表明7，患者年齡、受教育程度、疾病史、手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉方式、全身麻醉藥的中樞機(jī)制及圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)等可能是其發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究發(fā)現(xiàn)，POCD主要發(fā)生在大型復(fù)雜手術(shù)包括心臟和進(jìn)行非心臟手術(shù)289但很少看到小眼科手術(shù)后10。這些結(jié)果表明手術(shù)刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)可能在POCD的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。皮質(zhì)醇（CT）是一個(gè)反應(yīng)機(jī)體應(yīng)激程度較敏感的指標(biāo)之一，已有研究表明，其圍術(shù)期的變化可能與POCD的發(fā)生有關(guān)1112。近年來，已有初步研究發(fā)現(xiàn)不同的麻醉方式對POCD發(fā)生有一定的影響13，關(guān)于不同的麻醉方式與POCD之間的關(guān)系，目前國內(nèi)外尚未達(dá)成共識(shí)，至今結(jié)論不一。BRYSON等14研究結(jié)果顯示，全麻與椎管內(nèi)麻醉，以及麻醉藥種類，POCD的發(fā)生率無明顯差異。然而，ANWER等15研究表明，全身麻醉的老年患者術(shù)后1天的認(rèn)知功能明顯下降，并認(rèn)為全麻增加了早期POCD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻在臨床應(yīng)用日趨廣泛，與腰硬聯(lián)合麻醉和氣管插管靜脈全身麻醉相比，對血流動(dòng)力學(xué)和呼吸功能影響較小，術(shù)后早期活動(dòng)能力限制小，全身麻醉用藥量少。目前，國內(nèi)外關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉和氣管插管靜脈全身麻醉對POCD影響的研究較多且結(jié)論不一，但腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻對POCD的影響還缺少專門系統(tǒng)的研究報(bào)道，值得進(jìn)一步探討。目的觀察腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻、腰硬聯(lián)合麻醉、氣管插管靜脈全麻三種麻醉方式對老年患者膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)早期POCD發(fā)生的影響，同期觀察術(shù)后早期血漿皮質(zhì)醇（CT）水平的變化，探討早期POCD發(fā)生的可能機(jī)制。方法選擇廣州市第一人民醫(yī)院2014年6月到2015年4月?lián)衿谛袉蝹?cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者120例，年齡65～80歲，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級I～I(xiàn)I級，體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）19～26KG㎡，手術(shù)時(shí)間24小時(shí)，MMSE評分文盲≥17分，小學(xué)文化程度≥20，初中及以上文化程度≥24分。采用電腦隨機(jī)數(shù)字法將患者分為腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻組（LL）、腰硬聯(lián)合麻醉組（SE）、氣管插管靜脈全身麻醉組（GA）三組，各組40例。各組均未使用術(shù)前藥。LL組使用05羅哌卡因行腰叢和坐骨神經(jīng)阻滯，靜注丙泊酚12MGKG后，置入喉罩，術(shù)中持續(xù)靜脈泵注丙泊酚，保留自主呼吸；SE組使用羅哌卡因和利多卡因，實(shí)施常規(guī)腰硬聯(lián)合麻醉；GA組采用咪達(dá)唑侖、芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、順式阿曲庫銨誘導(dǎo)與維持。記錄各組患者的術(shù)前一般情況、手術(shù)時(shí)間、液體出入量、術(shù)中麻醉藥的用量、術(shù)中、后不良情況等。釆用簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）分別于術(shù)前1天、術(shù)后1、3、7天，對患者進(jìn)行認(rèn)知功能評分。計(jì)算所有患者術(shù)前1天MMSE得分的均值及標(biāo)準(zhǔn)差，術(shù)后1、3、7天MMSE測試得分值分別與術(shù)前1天比較，術(shù)后得分較術(shù)前得分值下降≧一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的，則存在POCD。同期測定靜脈血CT的濃度，比較POCD組與非POCD組之間的差異。應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果1三組患者的性別、年齡、ASA分級、受教育程度、手術(shù)時(shí)間、液體出入量等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；2腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻組術(shù)后1、3、7天的POCD發(fā)生率分別為175、5、5，腰硬聯(lián)合麻醉依次為325、75、25，插管全身麻醉組分別為325、5、75，三組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；3POCD組與非POCD組術(shù)前CT濃度的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），POCD組術(shù)后1、3、7D的血漿CT濃度比非POCD組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論1腰叢坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩全麻對老年患者行擇期單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)早期POCD發(fā)生率的影響，與腰硬聯(lián)合麻醉和氣管插管靜脈全麻相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床上應(yīng)給予足夠重視；2POCD組術(shù)后血漿CT濃度升高，提示應(yīng)激反應(yīng)可能是早期POCD的發(fā)生機(jī)制之一。

簡介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文人巨細(xì)胞病毒感染相關(guān)腦梗死患者頭顱MRA及頸動(dòng)脈超聲檢查分析姓名張美英申請學(xué)位級別碩士專業(yè)神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師高玉林何俊瑛20070301中文摘要呈陽性和81例非人巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染相關(guān)腦梗死患者非活動(dòng)性感染組，人巨細(xì)胞病毒PP65抗原檢測呈陰性。所有患者均行頭顱MRA檢查。由于受家庭經(jīng)濟(jì)條件及患者意愿影響，人巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染相關(guān)腦梗死組有27例做頸動(dòng)脈超聲檢查，非人巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染相關(guān)腦梗死紹有70例做頸動(dòng)脈超聲榆奄。所有忠者均詳細(xì)記錄TJA，高血壓，糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗死病史、家族卒中史并進(jìn)行既往史評分。比較兩組頭顱MRA及頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果。結(jié)果活動(dòng)性感染組和非活動(dòng)性感染組兩組問TIA、高血壓，糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗死癇I史、家放卒中史及既往史評分等比較均無顯著性差異RP均，005。比較兩組頭顱MRA檢查結(jié)果，正常、狹窄、閉塞、動(dòng)脈硬化及同時(shí)‘存在兩種以上病變的發(fā)生率分別為1290％、645％、645％、4194％、3871％和741％、988％、37％、5432％2346％均無顯著性差異P，005。見附表5。比較兩組頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)及同時(shí)累及兩個(gè)系統(tǒng)病變的發(fā)生率分別為2903％、322％、5484％F12469％、L。23％、6790％也無顯著性差異P005。見附表6。比較兩組間頸動(dòng)脈超聲正常、內(nèi)膜增厚，斑塊形成的發(fā)生率分別為1481％、74】％、7778％F11857％，286％、8857％均無顯著性差異P，005。見附表11。比較兩組不同類型斑塊的病灶數(shù)，活動(dòng)性感染組共計(jì)66塊，非活動(dòng)性感染組共計(jì)123塊，兩組扁平斑、軟斑、硬斑、混合斑的病灶數(shù)構(gòu)成分別為1061％、3333％、3636％、1970％和13％、2846％、4553％、1301％無顯著性差異

簡介：復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文老年人和腦卒中后認(rèn)知功能研究姓名全洪波申請學(xué)位級別碩士專業(yè)神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師謝瑞滿羅蔓20041212復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文THESTUDYONTHECOGNITIVEFUNCTIONOFAGEDPEOPLEANDPATIENTSWITHSTROKEABSTRACTTHECOGNITIVEFUNCTIONISONEOFTHEHIGHBEHAVIOURNEUROLOGICALFUNCTIONSOFTHEHUMANBRAINANDALSOISTHEFUNDAMENTALSTATUSFORHAMANTOPERCEIVEANDADAPTTOTHEOUTSIDEWORLDNOWADAYSTHERESEARCHOFTHEBEHAVIOURNEUROLOGYISFOCUSONTHESTUDYOFCOGNITIVEFUNCTIONCOGNITIVEDISORDERISONEOFTHEMOSTCOMMONDYSFUNCTIONINTHEPATIENTSWITHHEMISHRHERELESIONANDISRELATEDTOTHEOUTCOMEOFNEUROREHABILITATIONTHEREFOREITISNECESSARYTHATTHECOGNITIVESTATUSWOULDBEASSESSEDINTHEAGEDPEOPLEANDTHEPATIENTSWITHHEMISHPHERELESIONHOWEVERITISIMPORTANTTHATTHEELIGIBLETOOLSWOULDBECHOSENANDTHERESULTWOULDBECORRECTLYINTERPRETEDINTHEFIELDOFBEHAVIOURNEUROLOGYTHISPROJEATISAIMTOSTUDYSOMECOGNITIVEFUNCTIONOFTHEBEHAVIOURNEUROLOGYINTHEAGEDPEOPLEINPART1，THECOGNITIVESTATUSANDTHERELATIVEFACTORSWEREINVESTIGATEDINTHEAGEDPEOPLEOFTHECITYCOMMUNITYINPART2，THECOGNITIONSTATUSANDTHERELATIVEFACTORSWEREALSOASSESSEDINTHEPATIENTS、FITHSTROKETHEEFFICACYOFTHELOTCALOEWENSTEINOCCUPATIONTHERAPYCOGNITIVEASSESSMENTBATTERY，MMSEMINIMMENTALSTATEEXAMINATIONANDADLACTIVITIESOFDAILYLIVINGWERECOMPAREDINTHISWORKTOTAL214AGEDPEOPLEFROMCITYCOMMUNITYAND124PATIENTSWITHSTROKEWEREEXAMINEDWITHTHELOTCA，THEMMSEANDTHEADLTHCRESULTSSHOWEDTHATTHEAGEEDUCATIONBACKGROUNDANDTHEHIGHBLOODPRESSURE，DM，STROKEWERESIGNIFICANTLYDIFFEREMINTHECOGNITIVEFUNCTIONOFTHEAGEDPEOPLEFROMCITYCOMMUNITY0O01THEHEMISPHERELESIONLOCALIZATIONINTHEPATIENTSWITHSTROKEWASMUCHMORERELATEDTOTHECOGNITIONDYSFUNCTIONBUTWASNOTTHETYPEOFSTROKETHELEFTHEMISPHERELESIONLHLWERESIGNIFICANTLYFEWERTHANTHERIGHTHEMISPHERELESIONRHLOFEACHLOTCASCORESSUCHASTHEORIENTATIONINPLACE，OVERLAPPINGFIGURES，SPECIALPERCEPTION，PRAISP005ANDTHELHLWASSIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHERHLINTHELOTCASCORESOFTHEVISUALIDENTIFICATIONOFSHAPESMUCHMOREDETAILSOFTHECOGNITIVEFUNCTIONWEREASSESSEDINTHELOTCATHANTHATINTHEMMSEITISCONCLUDEDTHATTHEAGE，EDUCATIONBACKGROUNDANDSOMECHRONIC2